杜梅素

[摘要] 藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,也是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)間的橋梁課程,但其內(nèi)容繁雜、枯燥無(wú)味,是一門重要而較難學(xué)習(xí)和掌握的醫(yī)藥課程。筆者總結(jié)了幾年來(lái)從事高職護(hù)理專業(yè)藥理教學(xué)的一些經(jīng)驗(yàn),以供大家參考。

[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)理 藥理教學(xué) 經(jīng)驗(yàn)

近幾年,筆者一直從事高職護(hù)理專業(yè)的藥理教學(xué)工作,對(duì)如何提高護(hù)理中專的藥理教學(xué)質(zhì)量總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。

一、把握學(xué)生心理,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心

近幾年的護(hù)理高職生,多是初中畢業(yè)后進(jìn)入高職學(xué)習(xí)的,絕大多數(shù)是女生,自尊心強(qiáng),但初中成績(jī)不佳,有或輕或重的自卑感。在當(dāng)今升學(xué)難、就業(yè)難的社會(huì)環(huán)境下,她們選擇了高職護(hù)理專業(yè),迫切地想掌握好一門生存技術(shù),所以他們學(xué)習(xí)的積極性很高,也深知藥理學(xué)的重要性,但她們對(duì)知識(shí)的感悟、推理能力差,再加上藥理學(xué)的內(nèi)容繁雜、枯燥無(wú)味,使很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中喪失了自信心。

教師把握了學(xué)生的這一心理特點(diǎn),應(yīng)在教學(xué)初放慢講課速度,保證每一位學(xué)生理解透徹,并利用業(yè)余時(shí)間積極輔導(dǎo)。這樣,既增強(qiáng)了師生間的感情,又提高了學(xué)生的自信心。

二、提高自身專業(yè)素質(zhì),鉆研教材

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,也是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)間的橋梁課程,這就要求藥理學(xué)教師要具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的扎實(shí)基礎(chǔ),又要掌握豐富的藥學(xué)知識(shí)。同時(shí),一名優(yōu)秀的藥理學(xué)教師還要具有扎實(shí)的公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)知識(shí),因?yàn)槟壳八幚韺W(xué)的基本知識(shí)、基本理論發(fā)展得很快,新藥物、新技術(shù)等不斷涌現(xiàn),而其又常常以英文資料的形式出現(xiàn)。藥理學(xué)教師還要積極參加藥理學(xué)專業(yè)會(huì)議、臨床醫(yī)學(xué)會(huì)議、藥理學(xué)教學(xué)改革會(huì)議,以不斷提高自身素質(zhì)。

教師在備課時(shí),要細(xì)致地閱讀教材,對(duì)其中的新觀點(diǎn)、新進(jìn)展及難理解之處,要及時(shí)查閱相關(guān)書(shū)籍、期刊等,還要準(zhǔn)確地把握整個(gè)教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)、脈絡(luò)體系、深度和廣度,與其他學(xué)科的聯(lián)系等。然后,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,深入淺出、化繁為簡(jiǎn)地的講解給學(xué)生。

三、明確基本授課目標(biāo),抓住授課重點(diǎn)

護(hù)理中?；九囵B(yǎng)目標(biāo)是為基層醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、適用型護(hù)理人才,故護(hù)理藥理教學(xué)應(yīng)圍繞“臨床護(hù)理應(yīng)用”這個(gè)中心點(diǎn),以必需、夠用為度,重點(diǎn)講解藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)。從而使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)的藥理知識(shí),觀察藥物的療效和不良反應(yīng),并能做出初步的應(yīng)急處理,正確執(zhí)行處方和醫(yī)囑,配合醫(yī)生在用藥中發(fā)揮藥物的最佳效能。

四、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

1.理論聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活或穿插故事,啟發(fā)式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

如講到尿量增多,使尿液中藥物濃度降低,尿液中藥物的重吸收減少,排泄增多。隨之可啟發(fā)式提問(wèn)學(xué)生,為了加速藥物排泄,應(yīng)該多喝水還是少喝水?這樣學(xué)生就把枯燥的藥理知識(shí)和簡(jiǎn)單的生活常識(shí)聯(lián)系起來(lái),加深了記憶。

藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護(hù)很難記憶,講到每一類藥物的代表藥時(shí),盡量和活生生的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái),可以大大激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,輕松地把握知識(shí)點(diǎn)。阿托品是膽堿受體阻斷藥的代表藥,近年來(lái)出現(xiàn)“吃羊肉引起阿托品中毒”的現(xiàn)象。隨之啟發(fā)式提問(wèn)學(xué)生為什么會(huì)在羊肉中發(fā)現(xiàn)阿托品?人們給羊用阿托品的目的是什么?食用這些羊肉,會(huì)出現(xiàn)什么后果?怎么解救?這些問(wèn)題都涉及到藥物的作用、用途、不良反應(yīng)、用藥監(jiān)護(hù)及緊急處理,使學(xué)生深切體會(huì)到學(xué)有所用,這時(shí)其學(xué)習(xí)興趣的提高、學(xué)習(xí)效果的增強(qiáng)將不言而喻。

我們還可以穿插青霉素的發(fā)現(xiàn)、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、慶大霉素引起藥物性耳聾的故事,使學(xué)生在深刻記憶的同時(shí),還增強(qiáng)了責(zé)任感。

2.將知識(shí)點(diǎn)歸納總結(jié)為容易記憶的形式

把腎上腺皮質(zhì)激素的藥理作用簡(jiǎn)單總結(jié)為“四抗、兩響、一生理”,即抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克,對(duì)中樞影響、對(duì)血液系統(tǒng)影響,生理作用。嗎啡的特點(diǎn)“三鎮(zhèn)、一抑制、一興奮、一縮瞳”。即鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳,抑制呼吸,興奮平滑肌,縮瞳(中毒時(shí)表現(xiàn)為針尖樣瞳孔)。面對(duì)比較繁多的藥名,可以總結(jié)為,在一般情況下,β受體激動(dòng)藥最后兩個(gè)字是洛爾,局麻藥最后兩個(gè)字是卡因、苯二氮卓類最后兩個(gè)字是西泮或唑侖,ACEI類最后兩個(gè)字是普利,鈣拮抗藥最后兩個(gè)字是地平,H2受體阻斷藥最后兩個(gè)字是替丁,糖皮質(zhì)激素類藥最后一個(gè)字是松或龍。

3.帶領(lǐng)學(xué)生掌握相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床等知識(shí)

講利尿藥時(shí),復(fù)習(xí)尿液生成的生理學(xué)基礎(chǔ)。講毛果蕓香堿時(shí),復(fù)習(xí)眼的結(jié)構(gòu)。講藥物依賴性時(shí),告訴同學(xué)們常見(jiàn)的精神藥品和麻醉藥品名稱、誰(shuí)有資格開(kāi)此類藥、用何顏色處方紙、處方需保存幾年等知識(shí)。講抗心絞痛藥時(shí)講解心絞痛的發(fā)生原因、部位、持續(xù)時(shí)間、疼痛性質(zhì)、臨床分類等。

4.對(duì)比法

由于教學(xué)時(shí)間有限,同類藥物中只講透代表性藥物,然后同類中其他藥物與之對(duì)比,即縱向?qū)Ρ确āＨ缥覀冎攸c(diǎn)講阿片生物堿類藥物的代表藥嗎啡,然后把其它此類藥物和嗎啡對(duì)比。而不同類藥物之間的相似藥理作用的比較我們則采用橫向?qū)Ρ确āＨ绫容^阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫影響的特點(diǎn),比較嗎啡和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用的異同。

5.自學(xué)討論法

對(duì)于一些簡(jiǎn)單的章節(jié),如作用于呼吸系統(tǒng)的藥物。教師可以出幾道思考題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題自學(xué),然后大家討論、教師最后概括總結(jié)。這樣就可以幫助學(xué)生培養(yǎng)自學(xué)能力。

6.病例法

給出一個(gè)簡(jiǎn)單的病例,把疾病的癥狀、治療原則講給學(xué)生,然后讓學(xué)生回答此病例中用藥合理否?病例中病人出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)的原因及如何避免嚴(yán)重不良反應(yīng)等問(wèn)題。

五、其他

給學(xué)生推薦一些好的配套學(xué)習(xí)輔導(dǎo)用書(shū)、多媒體課件、電子或網(wǎng)絡(luò)教材。讓有能力的同學(xué)掌握更多的知識(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí),提前給學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)步驟、播放實(shí)驗(yàn)錄像,并演示實(shí)驗(yàn),然后指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作,按要求寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。