張　玲

[摘要]隨著社會的發(fā)展與進步，人們對健康的認(rèn)識和需求都有著明顯的提高，特別是女性對婦科健康體檢也有了深刻的認(rèn)知。婦科檢查是女性健康體檢中重要的一項，也是女性預(yù)防保健工作中最重要的一項措施，可以做到預(yù)防保健、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

[關(guān)鍵詞]女性；婦科；健康體檢；分析

[中圖分類號]

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-106-01

我單位2007年底組織工作人員健康體檢并對女性增加了婦科檢查。對婦科檢查異常者發(fā)生各類疾病的情況進行了詳細(xì)的分析。由此次我單位女性婦科檢查的情況看出，女性的身體狀況令人擔(dān)憂。在工作中，她們往往面臨著比男性更加激烈的競爭環(huán)境；在家庭中，她們分擔(dān)家務(wù)、妊娠、分娩、哺育中的辛苦，這些疾病與工作壓力大，精神緊張等導(dǎo)致的女性內(nèi)分泌失調(diào)，身體抵抗力降低或不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系。

1臨床資料

2007年底我單位參加婦科體檢的女性有143人，主要體檢項目有：乳房觸診及腋下和鎖骨上等部位的淋巴結(jié)檢查、乳房紅外線熱成像、婦科B超(子宮加附件)等項目。對已婚女性增加盆腔、白帶、宮頸涂片檢查，體檢后就異常者的病種進行分析。

2體檢結(jié)果

在本次婦科體檢的143名女性中，我們共檢出乳腺小葉增生46人，占女性體檢人數(shù)的32.17％；子宮肌瘤39人，占女性體檢人數(shù)的27.27％；在參加檢查的已婚女性116人中，檢出宮頸陰道疾病(包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸刮片Ⅱ級和陰道炎等)37人，占體檢人數(shù)的31.90％。143名女性中26-45歲育齡女性異常率高，占異常檢出的80.25％。

3情況分析

3.1病因分析

體檢結(jié)果顯示，143名女性婦科健康體檢檢出異常以乳腺增生癥最多見。并呈年輕化上升趨勢。其病因可能與內(nèi)分泌旺盛而又調(diào)節(jié)紊亂、雌激素過高、黃體素相對過低有關(guān)，乳腺發(fā)生較多的反應(yīng)所致。乳腺增生的女性發(fā)生乳腺癌的危險性是一般婦女的2～4倍，10年隨訪乳腺癌發(fā)生率約5％，從活檢病理證實至發(fā)現(xiàn)乳腺癌平均間隔10年。子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤，可能與雌激素水平升高有關(guān)。子宮肌瘤盡管只是子宮平滑肌組織增生而形成，但也會發(fā)生并發(fā)癥或惡變。一般說來，約有0.5％-1％的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?，這樣的患者一般年齡較大。宮頸糜爛、慢性宮頸炎、陰道炎等宮頸陰道疾病是女性最常見的病變，與外陰陰道的解剖生理特點、分娩或流產(chǎn)時的損傷、病原體侵入而引起感染及不衛(wèi)生的性生活有關(guān)。宮頸糜爛與乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系，而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，宮頸糜爛是宮頸癌的高位人群，8至10年可以發(fā)展為宮頸癌，其他炎癥也可能出現(xiàn)惡化。有資料顯示。近幾年來，年輕女性宮頸癌的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，已由20世紀(jì)50年代的9％上升到90年代的24％，增加了一倍多。

3.2定期婦科檢查的重要意義

定期全面的健康檢查對于平時工作較緊張的女性來說是很有必要的，因為許多婦科疾病的發(fā)生和發(fā)展是一個緩慢的過程，在起病的初期沒有典型的臨床表現(xiàn)。在婦科疾病中，育齡期和更年期是好發(fā)年齡，婦科疾病檢出率高的原因和婦科疾病的隱匿性強，臨床表現(xiàn)不明顯，有病未能及時發(fā)現(xiàn)治療等有一定的關(guān)系。乳腺增生的女性發(fā)生乳腺癌的危險性是一般婦女的2-4倍，早期沒有什么嚴(yán)重癥狀，宮頸癌在早期也幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時一般已到宮頸癌的二期了，危險性增大了很多。根據(jù)研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80％到90％，二期時是60％到70％，進入三期還能有40％到50％，但發(fā)展到四期只有10％了。在歐美發(fā)達(dá)國家宮頸癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國內(nèi)，提倡每年體檢一次，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，把對身體的損傷降到最低。所以進行定期的婦科檢查非常有必要。

3.3大力開展健康教育

婦科病并非像年輕女性想像那么遙遠(yuǎn)，輕度子宮糜爛、陰道炎、盆腔炎或?qū)m頸炎都是她們常見的問題。但不少女性對自身健康仍然沒有“防患于未然”的自我保護意識，缺乏保健指導(dǎo)。婦科病沒有年齡界限，只要是女性，都有患病的可能。因此，以“生物－心理－社會”模式為指導(dǎo)進行健康教育，使她們進一步了解婦科疾病與內(nèi)分泌因素、停經(jīng)過晚、第一胎分娩過晚、未婚未育、高脂飲食與肥胖、遺傳以及精神情緒等因素有關(guān)。并著重加強相關(guān)疾病的健康教育，利用網(wǎng)絡(luò)定期播放婦科疾病的健康知識講座。由醫(yī)院健康教育專家介紹影響健康的因素及應(yīng)對措施，讓他們從心理、生理、疾病等多個方面進行溝通。促使她們主動尋求健康的常識，逐步提高對自身健康重要性的認(rèn)識，關(guān)愛自身健康，定期參加婦科健康體檢，對體檢發(fā)現(xiàn)的一些無自覺癥狀的婦科疾病。通過生活習(xí)慣和行為方式的改變或服用一些預(yù)防藥品進行前期預(yù)防治療，來盡量減少危險因素的存在，做到提前預(yù)防。防止病情進一步發(fā)展，其臨床意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于出現(xiàn)癥狀后的治療結(jié)果。通過健康教育也能促使她們加強自身修養(yǎng)，積極參加有氧健身運動，堅持健康生活方式，科學(xué)的合理飲食，適時安排休假，緩解工作壓力，調(diào)節(jié)好自身的心態(tài)，保持體內(nèi)生理激素的平衡，提高人體免疫功能，消除危害健康的各種隱患，增加防御疾病的能力，使身體保持一個健康良好的狀態(tài)。對于一些行為干預(yù)后效果不理想的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療。以預(yù)防為主、防治結(jié)合，是治療婦科疾病的重要措施。