秦淑華　布合力齊　塔西甫拉提

[摘要]目的：探討小兒格林-巴利綜合征(GBS)的臨床分析及診療體會。方法：農(nóng)村患兒發(fā)病率高，入院率多集中于每年7～10月，占46％。病前1～3周有上感、腹瀉病史者占69％，26例均有急性四肢對稱性遲緩性癱瘓為固有特點(diǎn)，并發(fā)顱神經(jīng)損害及呼吸肌麻痹，腦脊液有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，發(fā)病1周后陽性率高達(dá)71.4％。其中2份便標(biāo)本送北京有關(guān)部門分離出格林-巴利病毒。急性期給予大劑量丙種球蛋白，大部分病例配合用激素、甘露醇、抗生素及抗病毒藥物。結(jié)果：26例患兒中治愈或好轉(zhuǎn)出院占92.3％(24／26)，死亡2例。平均住院天數(shù)28天。結(jié)論：目前認(rèn)為是多種感染性因素引起細(xì)胞和體液免疫共同介導(dǎo)導(dǎo)致的免疫損傷性疾病，大劑量ⅣIG對控制急性進(jìn)展性GBS的病情，促進(jìn)其各項(xiàng)神經(jīng)功能的恢復(fù)，縮短病情及住院時間，降低病死率及減少并發(fā)癥等效果均明顯優(yōu)于以往用皮質(zhì)激素的病例，而且早期給予IVIG療效更為明顯。

[關(guān)鍵詞]格林-巴利綜合征；免疫損傷；IVIG

[中圖分類號]F1725.9

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-147-02