王永斌　李小平

[摘要]目的：隨機前瞻性對比分析糖皮質激素聯合應用利福平早期治療結核性滲出性胸膜炎的療效。方法：選取單純性結核性滲出性胸膜炎患者81例，隨機分為治療組(非利福平組)和對照組(利福平組)。其中治療組42例，采用2HZES／4HR方案(H-異煙肼、R-利福平、Z-吡嗪酰胺、E-乙胺丁醇、S-鏈霉素)；對照組39例，采用2HRZS／4HR方案。兩組療程均為六個月，治療后觀察結核中毒癥狀、胸腔積液量及胸部影像學變化，比較兩組胸膜肥厚粘連例數。結果：治療組結核中毒癥狀消失時間、胸腔積液消失時間、胸穿次數及治療后胸膜肥厚粘連例數明顯少于對照組，有顯著性差異(P<0.01)。結論：在結核性滲出性胸膜炎治療初期使用糖皮質激素期間不建議使用利福平。

[關鍵詞]結核性滲出性胸膜炎；糖皮質激素；利福平

[中圖分類號]R521.7

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-044-02