劉　靜

【摘要】 目的 了解本院非甾體抗炎藥(NSAIDs)使用情況，以便為今后的選用提供指導(dǎo)。方法 采用用藥頻度(DDDs)和消耗金額排序法，進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 3年來，我院使用的NSDIA共17種，涉及常釋、緩釋及控釋等多種劑型。結(jié)論 我院非甾體抗炎藥使用基本合理，體現(xiàn)了此類藥物的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 非甾體抗炎藥；用藥頻度；消耗金額

非甾體抗炎藥(NSAIDs)臨床應(yīng)用廣泛，但不良反應(yīng)也很常見，有些還很嚴(yán)重，因此合理選用十分重要。本文就2003年01月至2005年12月的3年間，我院NSAIDs應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，旨在了解現(xiàn)階段我院此類藥品臨床應(yīng)用狀況，以便為今后此類藥品的選用提供參考。

1 資料和方法

1.1 資料來源 全部藥品資料來源于我院藥庫(kù)購(gòu)入和出庫(kù)藥品的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2 處理方法 采用藥品消耗金額排序法，進(jìn)行回顧性歸類統(tǒng)計(jì)和分析。藥品的限定日劑量(defined daily dose，DDD)值參照WHO規(guī)定的“規(guī)定日劑量”確定；無規(guī)定日劑量的，依《臨床用藥須知》和《新編藥物學(xué)》或以藥品說明書結(jié)合臨床實(shí)際確定。用藥頻度(DDDs)為用藥總劑量/該藥品DDD；DDD費(fèi)用為年藥品消耗總金額/DDDs。

2 結(jié)果與分析

2.1 藥物種類和品種變化 三年中，我院臨床應(yīng)用的NSDIAs涉及5大類，分別是苯胺類、吡唑酮類、有機(jī)酸類、甲磺酰胺類和相關(guān)復(fù)方制劑類。品種計(jì)17種，3年來無太大波動(dòng)，其中2003年13種，2004年17種，2005年15種。2004年起，有多種緩釋、控釋等新劑型購(gòu)入并在臨床應(yīng)用。

2.1 DDDs和消耗金額排序 見表1?？梢姲⑺酒チ诸惣捌鋸?fù)方制劑，3年來的DDDs均居首，而其消耗金額只排第三，說明此類藥物臨床應(yīng)用廣泛，且價(jià)格低廉。阿司匹林發(fā)明至今已百余年，最近幾十年又相繼發(fā)現(xiàn)了一些新用途，相信今后的一段時(shí)間，此類藥物仍會(huì)是臨床應(yīng)用較廣泛的NSAIDs^[1]。對(duì)乙酰氨基酚及其付方制劑的DDDs，三年來也均居前列，排第2位，且消耗金額均居首位，說明此類藥物臨床應(yīng)用也很廣泛，因價(jià)格相對(duì)較高，固市場(chǎng)占有率高，既有社會(huì)效益又有經(jīng)濟(jì)效益。

2.3 年消耗總金額變化 從表1可見，年消耗總金額呈逐年上升趨勢(shì)，其中以2004年較2003年增幅最為明顯，這與2004年我院藥庫(kù)新購(gòu)進(jìn)多種緩釋/控釋的新型NSAIDs，其價(jià)格相應(yīng)增加有關(guān)。從表面上看，這一定程度上增加了患者的負(fù)擔(dān)，但由于此類藥物性價(jià)比相應(yīng)提高，因此療效也相應(yīng)提高，且不良反應(yīng)相應(yīng)下降，因此多數(shù)患者仍能接受。

3 討論

通過本文的分析，可見我院應(yīng)用的NSDIAs種類和數(shù)量比較廣，3年間無明顯波動(dòng)。此類藥物的應(yīng)用已朝著高效，長(zhǎng)效和低毒方向發(fā)展，而且各種療效可靠，價(jià)格低廉的NSDIAs仍受醫(yī)患青睞。這一結(jié)果說明，現(xiàn)階段我院的NSDIAs應(yīng)用是基本合理的。

NSDIAs臨床應(yīng)用廣泛，是世界范圍內(nèi)使用最廣的處方藥之一^[2]。此類藥物品種很多，近年，一些新品種和新劑型又不斷問世，這就為臨床選用提供了更多的選擇。但是NSDIAs的不良反應(yīng)也很多，有的還很嚴(yán)重，因此合理的選擇和應(yīng)用十分重要。從目前的研究看^[2]，在今后的NSDIAs選用上，一定要從療效、可能造成的不良反應(yīng)以及價(jià)格等方面全面考慮，這樣才能更有利于患者的康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 錢之玉.藥里學(xué)進(jìn)展.東南大學(xué)出版社，2005.108.

[2] 敖桂珍，張玉彬，張奕華.新型非甾體抗炎藥作用靶環(huán)氧酶-2研究進(jìn)展.中國(guó)新藥雜志，2001，10(7)：492-496.