王艷曉　揚(yáng)景珍　毋海艷

【摘要】 為了更有效的驅(qū)除各種原因引起輸液管內(nèi)出現(xiàn)的大段空氣，筆者通過(guò)對(duì)68例輸液患者的觀察、實(shí)驗(yàn)，摸索出一種簡(jiǎn)單易行的方法，最大限度的解決了這一難題，成功率達(dá)98.5%，臨床應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】 輸液管；大段空氣；滴管；纏繞；擠壓

靜脈輸液是臨床治療的重要手段，做到迅速、準(zhǔn)確、安全是每個(gè)臨床護(hù)士的職責(zé)，但是因故出現(xiàn)輸液管內(nèi)大段空氣的排除一直困擾著我們，如按常規(guī)法分離輸液管與頭皮針后再排氣，不但會(huì)造成藥液浪費(fèi)，而且還增加污染的機(jī)會(huì)，有時(shí)還會(huì)有少量空氣進(jìn)入頭皮針，給患者造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，如果按輸液管內(nèi)出現(xiàn)少量氣泡的方法向上彈，不但需要時(shí)間長(zhǎng)，而且很難奏效。筆者經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)，探索出一種簡(jiǎn)單易行的排氣法，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年10-12月在本科住院輸液患者中隨機(jī)選擇靜脈輸液患者68例，其中男50例，女18例，年齡在18～84歲之間，均采用臥位靜脈輸液，所選靜脈為四肢淺靜脈，輸液組數(shù)均在2組以上。

1.2 方法

1.2.1 材料 山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司生產(chǎn)的一次性使用輸液器，批號(hào)為070901051。輸液管全長(zhǎng)150 cm，茂菲氏滴管(下稱滴管)以下長(zhǎng)度為130 cm。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)方法 經(jīng)患者同意，68例患者均在護(hù)士直視下讓液體自行滴空，至液面不再下降為止，經(jīng)反復(fù)觀察液體一般下降至滴管以下長(zhǎng)度的3/5即滴管下78 cm左右既不再下降，此時(shí)立即把調(diào)節(jié)器調(diào)至輸液管最下端，并關(guān)緊調(diào)節(jié)器，換上下一組液體，擠壓滴管迫使液體流入滴管，使液面至1/2處，同時(shí)囑患者抬高輸液的肢體或放低液體瓶至稍高于輸液肢體處，從而使輸液管有較大的纏繞余地，從輸液管最下端處開(kāi)始，迅速將輸液管由下向上緊緊纏于右手食指和中指上，至空氣將全部進(jìn)入滴管時(shí)，順手?jǐn)D壓管內(nèi)液體，可把管內(nèi)剩余空

氣迅速驅(qū)入滴管內(nèi)，然后松開(kāi)右手，液體可立即充滿滴管下端輸液管，再調(diào)滴速，整個(gè)過(guò)程始終保持滴管直立。從纏繞輸液管于手指至空氣全部驅(qū)入滴管在5～7 s內(nèi)可完成，迅速安全。

2 結(jié)果

本實(shí)驗(yàn)68例中成功67例，失敗1例，是由于未把輸液管內(nèi)空氣完全驅(qū)進(jìn)滴管內(nèi)即松右手，導(dǎo)致管內(nèi)有少量細(xì)小氣泡存在，經(jīng)輕彈輸液管使氣泡至滴管下端，并快速擠壓滴管下端輸液管后氣泡進(jìn)入滴管內(nèi)。

3 討論

如因液體更換不及時(shí)或其他原因引起輸液管內(nèi)出現(xiàn)大段空氣，空氣占滴管下端輸液管的3/5以內(nèi)又需繼續(xù)輸液時(shí)，均可使用，但輸液環(huán)境溫度較低時(shí)影響此方法使用，因溫度越低輸液管硬度就大，此時(shí)管腔不易被壓扁，管內(nèi)剩余液體較難向上擠壓影響氣體的驅(qū)除。

輸液部位至輸液瓶口的高度一般為90～100 cm，液面下降至輸液管全長(zhǎng)的98 cm，垂直距離為80 cm左右即不再下降，此時(shí)輸液管內(nèi)水柱壓力和靜脈壓處于相對(duì)平衡狀態(tài)，因此在不更換液體情況下，大段空氣進(jìn)入滴管下端后50 cm處的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，如出現(xiàn)次種情況，則應(yīng)作常規(guī)排氣處理，以免回血量過(guò)大。當(dāng)然，輸液過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，及時(shí)巡視，盡量避免空氣進(jìn)入滴管下端輸液管內(nèi)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鄭萍.輸液管內(nèi)出現(xiàn)空氣的處理.護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(11)：656.

[2] 陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1997：182.