章淑萍,龔大偉
(廣東省新興中藥學(xué)校,廣東新興527400)
靜脈輸液不同拔針方法的效果觀察
章淑萍,龔大偉
(廣東省新興中藥學(xué)校,廣東新興527400)
目的探討靜脈輸液最佳拔針方法。方法將我校附屬醫(yī)院門診的623例需輸液患者隨機分成3組。A組209例,先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針;B組206例,不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針;C組208例,拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器,再反折末端輸液管,拔針同時松開反折輸液管。觀察3組拔針后輸液管回血、針頭滴液及滴血情況。結(jié)果C組拔針后輸液管回血、針頭滴血及滴液情況與其他兩組比較差異有顯著性(P<0.01)。結(jié)論靜脈輸液中采用拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器,再反折末端輸液管,拔針同時松開反折輸液管的方法拔針后輸液管無回血,針頭無滴血滴液,拔針效果好,值得推廣。
靜脈輸液;拔針方法;效果
靜脈輸液是利用大氣壓及液體壓原理,將一定量的無菌溶液(藥液)由靜脈輸入體內(nèi)的方法[1]。此技術(shù)在臨床上應(yīng)用極為廣泛,也是評價護士技能操作情況的項目之一。常用靜脈輸液拔針方法有:拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針和拔針時不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針。但這兩種方法均存在拔針后輸液管有回血、針頭滴血或滴液情況,為此我們對拔針方法進行研究并改良,現(xiàn)報告如下。
1.1 對象
將我校附屬醫(yī)院門診623例需輸液患者隨機分成3組,3組在性別、年齡等方面差異無顯著性(P>0.05),具體見表1。
表1 3組患者基本情況[n(%)]
1.2 方法
1.2.1 拔針方法3組在行靜脈穿刺時均一針見血,無不適癥狀。A組:先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針;B組:不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針;C組:先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器(此時輸液管內(nèi)多數(shù)有回血),后反折末端輸液管(反折的輸液管可以是連接處的粗管,也可以是連接頭皮針的細(xì)管),這時輸液管的回血又進入了血管,右手持針柄拔針的同時松開反折的輸液管,此時距頭皮針處的輸液管內(nèi)就出現(xiàn)0.5~1.0 cm的空氣,無滴血滴液現(xiàn)象(見圖1~4)。
圖1 關(guān)閉輸液器
圖2 反折輸液管
1.2.2 觀察指標(biāo)拔針后輸液器內(nèi)有無回血,針頭滴血、滴液情況。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。
圖3 拔針同時松開反折管
圖4 針頭無滴血、滴液現(xiàn)象
表2 3組拔針效果比較[n(%)]
由表2可見,3組輸液管內(nèi)回血、針頭滴血滴液情況有顯著性差異(P<0.05)。C組成功(拔針后輸液管無回血、針頭無滴血和滴液)率為68.75%,明顯高于A組(27.75%)和B組(10.68%)。
3.1 護理操作要以人為本
我們除了要以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識、體貼周到的服務(wù)為患者提供基本舒適護理外,還要在護理技術(shù)應(yīng)用和創(chuàng)新研究中注重舒適度以及效果的評價,使患者在接受治療的同時,還在護理人員的協(xié)助下達到生理、心理、社會交往等方面的舒適狀態(tài)[2]。因此,靜脈輸液拔針時,應(yīng)盡可能做到拔針無痛,不滴液、滴血,從而減輕患者的恐懼感。在操作過程中,始終堅持以人為本的服務(wù)理念,滿懷仁愛之心對待每位患者,全心全意做好護理工作,注重人文關(guān)懷,尊重患者的人格與尊嚴(yán),提供人性化的專業(yè)服務(wù)[3]。
3.2 護理操作要注重細(xì)節(jié)
靜脈輸液拔針雖只是整個操作過程中的一小部分,但是做好了能提高患者對護士的滿意度。A組的拔針方法臨床應(yīng)用最普遍,缺點是有回血,針頭滴血,患者較恐懼;B組不關(guān)輸液器直接拔針,缺點是拔針過程中藥液易漏入皮下,拔針后針頭滴液;C組拔針方法輸液管無回血、針頭無滴血滴液,效果較好,患者滿意度高。但需要注意的是拔針的同時要松開反折輸液管,如果拔針和松開反折輸液管不同步,會出現(xiàn)以下結(jié)果:(1)松管先于拔針就會導(dǎo)致輸液管回血和針頭滴血;(2)拔針先于松管就會出現(xiàn)針頭滴液現(xiàn)象。
[1]劉美萍.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:科學(xué)出版社,2011.
[2]石蘭萍,曹靜,溫敏,等.吸氧病人的舒適護理[J].護理研究,2004,18(7A):1164.
[3]韓明華,劉化俠.人性化護理理論及其應(yīng)用[J].護理研究,2007,21(10A):2544-2545.
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1671-1246(2015)01-0109-03