胡忠娥 郎雅娟

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;健康教育;預(yù)防保健

[中圖分類號] R473.71[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-129-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式已取代了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,護理職能不僅是照顧病人,還需要與其他人員共同為人民的預(yù)防保健大目標(biāo)共同協(xié)作,向病人、家屬、社會上的個人和群體提供生理衛(wèi)生咨詢和健康指導(dǎo),并取得他們的信任。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù)影響個體和群體的行為,消除危險因素,預(yù)防疾病和促進健康的學(xué)科。我院通過有計劃、有組織的系統(tǒng)宣教過程,促進婦女家屬自覺地采用有利于健康的行為。現(xiàn)將我?guī)啄陙碓诋a(chǎn)科門診護理實施應(yīng)用健康宣教的方式及個人的體會介紹如下。

1方法

1.1政治素質(zhì)、醫(yī)德水平的高低直接決定了醫(yī)務(wù)人員對自己職業(yè)的尊崇程度,決定了自己在護患關(guān)系中的準(zhǔn)確定位和角色的認(rèn)識能力,并由此決定了醫(yī)務(wù)人員在患者面前語言的道德色彩和情感色彩,護理人員必須加強自己的醫(yī)德教育,以同情平等的態(tài)度對待病人,以愛心耐心去關(guān)照每位患者及家屬。

1.2加強自身素質(zhì)修養(yǎng)。在病人心中樹立起儀表端莊、談吐大方,遇事不慌,處處熱情的良好形象。每個人都有自己的喜、怒、哀、樂,護理人員有時也會遇到一些煩惱痛苦的事情而產(chǎn)生不良情緒,工作中要把熱情控制在理智的范圍內(nèi),使自己在工作中能夠以平穩(wěn)的心境,良好的情緒和反應(yīng)變性投入到工作之中,對病人產(chǎn)生積極的影響,從而產(chǎn)生感情上的共鳴。

1.3宣教工作要照顧病人情緒選好時機,首先為病人營造輕松的交往氣氛,如何創(chuàng)造最佳孕環(huán)境,妊娠期相關(guān)檢查及其作用,胎兒宮內(nèi)發(fā)育和保健,胎動自我檢測方法,孕期營養(yǎng),孕婦最佳運動方式,胎教,如何選擇分娩方式,孕期會出現(xiàn)哪些異常情況,包括妊娠和并癥,產(chǎn)前產(chǎn)后乳房的護理,如何科學(xué)坐月子,如何預(yù)防產(chǎn)褥異常,母乳喂養(yǎng)等,通過產(chǎn)婦學(xué)校的一系列連貫的宣教內(nèi)容,讓孕婦們了解整個妊娠和分娩及產(chǎn)后哺乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,使準(zhǔn)媽媽們安全愉快的渡過整個妊娠期。

在孕婦學(xué)校對孕婦的具體情況實施個體宣教,對高危妊娠的孕婦建立專門的個體檔案,實行定期檢查,對高齡孕婦有異常產(chǎn)史,對多胎妊娠、肥胖孕婦、嚴(yán)重消瘦貧血、有嚴(yán)重內(nèi)科和并癥者,隨時觀察孕期胎兒發(fā)育及孕婦身體變化,根據(jù)不同情況,制定不同的宣教護理方案,使其及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,消除危險因素,使其順利渡過妊娠期,為分娩做好最佳狀態(tài)的準(zhǔn)備。

1.4接觸、溝通關(guān)心體貼病人。與病人建立良好的護患關(guān)系,才能更多地了解病人的情緒反應(yīng),對病人的異常表情弄清原因,針對宣教并解除病人的心理壓力,幫助病人減輕痛苦。

1.5禮貌用語。態(tài)度和藹容易被病人接受,護理人員的表情,眼神手勢等體態(tài)變化,對表達護理人員的思想感情、語言目的有十分重要的輔助作用,相反對病人心理也會產(chǎn)生不良刺激,有時甚至?xí)苯佑绊懼委熜Ч?如對患者毫無表情的冷面孔,對農(nóng)村產(chǎn)婦吹胡子瞪眼,面對患者多次咨詢時厭煩神態(tài)等,均是醫(yī)務(wù)人員體態(tài)語言表達不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)。

1.6病人文化差異。病人來自于社會的各個方面,不同的文化類型,不同的民族表達自己情緒各異,理解能力不同,宣教時應(yīng)因人而異,如農(nóng)村產(chǎn)婦要用通俗易懂的語言,要耐心多次重復(fù),才能加深病人的記憶。

1.7產(chǎn)后的評估及宣教,產(chǎn)婦回病房后母嬰同室,立即有護士進行全身評估,觀察子宮收縮、陰道及出血情況,定時為產(chǎn)婦們作會陰清潔護理,預(yù)防切口感染,產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo),消除傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期的飲食習(xí)慣,飲食富有高蛋白、高熱量,多吃蔬菜、湯類,以利于乳汁分泌,預(yù)防便秘,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦盡早下床活動,防腸脹氣。注意產(chǎn)褥衛(wèi)生,產(chǎn)后6小時內(nèi)監(jiān)督產(chǎn)婦自解小便,以防膀胱麻痹,交待注意傷口及陰道流血情況,勤換墊紙,保持外陰干燥清潔,做好心理護理,以預(yù)防產(chǎn)后抑郁。出院宣教,提供24小時熱線電話,按需哺乳,堅持純母乳喂養(yǎng)4～6個月,注意營養(yǎng)休息,保持足夠的乳汁分泌。告訴新媽媽和家屬,及時辦理嬰兒預(yù)防接種卡,滿月后來我院兒童保健院科進行嬰兒保健健康檢查和母乳喂養(yǎng)的繼續(xù)指導(dǎo)。

2體會

2.1建立了親密的護患關(guān)系,患者對護士的服務(wù)滿意度有明顯的提高,對護理人員有信任和依賴感,提高了護理人員的社會地位,消除了對醫(yī)護人員的偏見。

護士自身素質(zhì)得到提高,能在工作中不斷加強?？评碚撝R的學(xué)習(xí),使護士的整體素質(zhì)也明顯提高,護士有全方位的知識給產(chǎn)婦進行知識宣教,為不同層次的孕產(chǎn)婦進行溝通,形成一個整體的良性循環(huán),使護理隊伍不斷發(fā)展壯大。

護士責(zé)任心提高,觀察問題和解決問題的能力加強了,發(fā)現(xiàn)異常情況能做出判斷,進行及時處理,減少并消除護理醫(yī)療責(zé)任事故及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.2降低了產(chǎn)婦及家屬的醫(yī)療及生活等方面各項費用;進行產(chǎn)前宣教,使大多數(shù)孕產(chǎn)婦選擇自然分娩,對分娩的恐懼心理解除,增強自然分娩的信心,減少妊娠并發(fā)癥。在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)的幾率減少,同時大大降低因社會因素而施行后的剖宮產(chǎn)率;4～6個月純母乳喂養(yǎng),除產(chǎn)婦的自身原因外,達到100%;降低了新生兒黃疸、新生兒肺炎、消化不良、感冒等常見疾病的發(fā)生;同時降低了急性乳腺炎、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動配合醫(yī)護人員的治療與護理,選擇來我院產(chǎn)前健康檢查和分娩的孕產(chǎn)婦逐年增多,提高了我院的社會知名度。

(收稿日期2009-11-16)