劉　軍

[摘要] 目的：探討改性幾丁質(zhì)噴霧劑治療外耳濕疹的效果。方法：150例外耳濕疹患者中，75例用改性幾丁質(zhì)噴霧劑噴涂治療為實(shí)驗(yàn)組，75例用派瑞松治療為對(duì)照組，每天早中晚各1次，1周為1個(gè)療程。觀察兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組1周內(nèi)治愈68例（90.15％），顯效2例（2.52％),好轉(zhuǎn)5例（6.67％）。對(duì)照組患者1周內(nèi)治愈61例（81.33％），顯效1例（1.33％)，好轉(zhuǎn)6例（8.00％）。兩組均無(wú)不良反應(yīng)，0.5個(gè)月均治愈。結(jié)論：改性幾丁質(zhì)噴霧劑治療外耳濕疹的效果良好，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 外耳濕疹；改性幾丁質(zhì)噴霧劑

[中圖分類號(hào)] R764 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）01（a）-076-02

Observation of chitin modified spray treatment of eczema of the auricle

LIU Jun

（Department of Otolaryngology, Dalang Hospital of Dongguan, Dongguan523771 ,China）

[Abstract] Objective: To investigate the modification of chitin spray treatment of eczema of the auricle.Methods: 150 patients with eczema of the auricle with 75 cases of modified chitin aerosol spray for the treatment of the experimental group, with 75 cases of Pevisone treatment for the control group, three times one day, 1 week for a course of treatment. Observation of the two groups of treatment.Results: 1 week to cure 68 cases (90.15%), the effect of 2 cases (2.52 percent), improved in 5 cases (6.67 percent). Control group of patients within 1 week to cure 61 cases (81.33%), effective 1 (1.33%), improvement in 6 cases(8.00 percent). There were no adverse reactions and 0.5 months to cure.Conclusion:Modification of chitin is good to eczema of the auricle, and worthy of spreading.

[Key words] Eczema of the auricle; Chitin modified spray

外耳濕疹的治療方法較多，我科于2005年7月～2008年7月嘗試用改性幾丁質(zhì)噴霧劑（又名令皮欣，主要成分為改性幾丁質(zhì)和聚維酮碘）噴涂外耳濕疹療效較好，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

2005年7月～2008年7月就診于我院耳鼻咽喉科門診的150例外耳濕疹患者，其中急性外耳濕疹患者136例，慢性14例；105例為雙耳，45例為單耳；男40例，女110例；年齡1～70歲，平均35.5歲。病程3 d～5個(gè)月。所有患者均同意接受治療并觀察，均1個(gè)月不服用抗生素，1周不涂抗生素和抗真菌藥?；颊叩湫桶Y狀：耳廓、耳廓后溝、外耳道及周圍皮膚有不同程度的糜爛、浸潤(rùn)、痂皮及黃色滲出物等，且均有典型皮損。隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組為改性幾丁質(zhì)噴霧劑治療75例，對(duì)照組為派瑞松（西安楊森制藥）治療75例。

1.2研究方法

用3％雙氧水和生理鹽水清洗患處，清除病灶表面的黃色痂皮或黃色滲出物，拭干，實(shí)驗(yàn)組患者噴涂改性幾丁質(zhì)噴霧劑，對(duì)照組涂派瑞松乳膏，每天早中晚各1次，1周為1個(gè)療程。觀察指標(biāo)：瘙癢、燒灼感、水皰、糜爛、浸潤(rùn)、痂皮、黃色滲出物及淺潰瘍等。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

隨訪6個(gè)月，觀察指標(biāo)完全消失者為治愈；觀察指標(biāo)大部分消失，癥狀明顯減輕為顯效；觀察指標(biāo)部分消失，癥狀緩解為好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者，特別是急性外耳濕疹患者，應(yīng)用改性幾丁質(zhì)噴霧劑第3天，黃色滲出物明顯減少，瘙癢、燒灼感、疼痛腫脹減輕；慢性患者開始脫痂。第4天急性外耳濕疹患者觀察指標(biāo)明顯減輕，1周內(nèi)治愈68例（90.15％），顯效2例（2.52％),好轉(zhuǎn)5例（6.67％）。對(duì)照組部分急性外耳濕疹患者用藥4天后觀察指標(biāo)有不同程度減輕，1周內(nèi)治愈61例（81.33％），顯效1例（1.33％),好轉(zhuǎn)6例（8.00％）。兩組均無(wú)不良反應(yīng)，0.5個(gè)月均治愈。

3 討論

外耳濕疹以滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為特征，常為全身濕疹的組成部分。外耳濕疹是耳廓、外耳道及其耳周皮膚的變應(yīng)性皮膚淺表性炎癥[1]。病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，藥物或過(guò)敏物質(zhì)可引起，外耳道膿液長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)。主要表現(xiàn)為瘙癢、燒灼感、水皰、糜爛、浸潤(rùn)、痂皮、黃色滲出物及淺潰瘍等。治療主要以局部為主，清洗局部病灶，去除痂皮和滲出物，找到并去除病因，減少刺激。對(duì)癥治療以局部收斂、止癢、消炎和促進(jìn)愈合為主。改性幾丁質(zhì)噴霧劑主要成分：①改性幾丁質(zhì)。是從深海貝殼中提取的一種生物活性物質(zhì)，又名甲殼素，具有止血止痛、殺菌消毒，促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用。浸潤(rùn)滲透作用強(qiáng)烈。②聚維酮碘。是有機(jī)碘，高效廣譜殺菌。其作用機(jī)制是隔離并殺滅多種病原體的活性基因；其獨(dú)有的分子膜構(gòu)型比軟膏劑、霜?jiǎng)└芸焖偻高^(guò)作用表面，比溶液劑黏附力強(qiáng)，速效長(zhǎng)效相結(jié)合。經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)用改性幾丁質(zhì)噴霧劑和派瑞松乳膏局部噴涂對(duì)治療外耳濕疹都有一定療效。派瑞松雖然有一定療效，但對(duì)部分患者并不十分理想，尤其是糜爛潰瘍較嚴(yán)重者普遍反應(yīng)涂后燒灼刺痛感加重。改性幾丁質(zhì)噴霧劑無(wú)毒性，無(wú)刺激，對(duì)黏膜、皮膚安全，使用、攜帶方便。患者用后獲效甚佳，值得使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]田勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.344.

[2]宮國(guó)俊，王訊，楊玉衡. 尤卓爾治療嬰幼兒外耳道濕疹的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（22）：60.

（收稿日期：2008-11-24）