王永明

【摘要】 目的 觀察喜炎平注射液治療毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法 設(shè)治療組和對(duì)照組兩組各60例患者，觀察癥狀、體征改善的時(shí)間。結(jié)果 治療組在喘息緩解和肺部喘鳴音消失時(shí)間上明顯短于對(duì)照組，P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7 d治愈率:治療組為96.7%，對(duì)照組為73.4%，χ2=4.71，P<0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 喜炎平可提高毛細(xì)支氣管炎的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 喜炎平；毛細(xì)支氣管炎；療效觀察

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒期常見(jiàn)一種下呼吸道感染性疾病，僅見(jiàn)于2歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多見(jiàn)，多由病毒感染引起，呼吸道合胞病毒是主要病原體，是兒科常見(jiàn)急癥，至今尚無(wú)特效的治療[1]。我科用喜炎平治療60例患兒療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2005年11月至2007年1月收治的入院患兒120例。全部患兒均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。并除外先心病，支氣管肺發(fā)育不良、佝僂病、中度以上貧血、氣管異物等疾病。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與治療組各60例。其中對(duì)照組男50例，女10例;治療組男48例，女12例，各組年齡均為2～12個(gè)月。入院時(shí)均有陣發(fā)性咳嗽、喘憋、氣促、心率增快，肺部有喘鳴音。兩組性別、年齡、病程、住院時(shí)喘憋程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療 兩組患兒均給予常規(guī)吸氧、祛痰、靜脈滴注氨茶堿、激素等平喘治療，合并細(xì)菌感染或心力衰竭者均給予抗生素或強(qiáng)心等相應(yīng)處理。治療組用喜炎平注射液（江蘇青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）每天5～10 mg/kg加至5%葡萄糖液50～100 ml中靜脈滴注。對(duì)照組用病毒唑（開(kāi)封前鋒制藥廠生產(chǎn)）每天10～15 mg/kg加至5%葡萄糖液濃度1 mg/ml，均靜脈滴注7～10 d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定 （1）治愈：治療7 d以內(nèi)，咳嗽消失、喘憋緩解（呼吸頻率<40次/分），肺部喘鳴音及濕啰音消失;（2）好轉(zhuǎn)：治療7～10 d，咳嗽、喘憋減輕，肺部喘鳴音明顯減少；（3）無(wú)效：治療10 d后，以上癥狀及體征均無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

2.1 兩組主要癥狀、體征持續(xù)時(shí)間見(jiàn)表1，治療組喘息緩解、喘鳴音消失時(shí)間均較對(duì)照組短，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 治療組和對(duì)照組療效比較見(jiàn)表2，治療組治愈率96.7%，對(duì)照組治愈率73.4%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.71，P<0.05）。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，目前較多使用病毒唑治療，經(jīng)臨床使用療效滿意，但該藥可致白細(xì)胞減少和貧血，大量應(yīng)用時(shí)可損害心肌，也可致呼吸困難、胸痛等[3]。喜炎平注射液是采用現(xiàn)代技術(shù)從植物穿心蓮全葉中提取穿心蓮內(nèi)酯，并經(jīng)獨(dú)特的磺化專利工藝制成的水溶性中藥注射劑，其有效成分是穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)磺化引入親水基團(tuán)加以制備的穿心蓮內(nèi)酯磺化物，它改變了穿心蓮內(nèi)酯類成分本身的結(jié)構(gòu)，藥理作用也也因結(jié)構(gòu)改變而增強(qiáng)，質(zhì)量較同類產(chǎn)品穩(wěn)定[4]。具有辛涼解表、消熱解毒功效，具有抗病毒、抗菌雙重作用，且近期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，臨床療效好，是目前臨床上較為理想的抗病毒抗細(xì)菌感染的中藥制劑。通過(guò)本組資料，我們認(rèn)為本藥可以作為小兒毛細(xì)支氣管治療的首選中藥制劑在臨床應(yīng)用，并通過(guò)今后的工作，進(jìn)一步探索，擴(kuò)展其臨床應(yīng)用范圍。

參考文獻(xiàn)

[1]盧竸.毛細(xì)支氣管炎病因及臨床治療.中華實(shí)用兒科雜志,2006,21(4):243-245.

[2]胡亞美,江載芳.諸福堂實(shí)用兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2002：1199-1200.

[3]陳心謙,金有豫,湯光.新編藥物學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2007：134.

[4]鄧文龍.中藥通報(bào).1985, 7:38.