王新紅　宋靜波

本院是一所地區(qū)級(jí)綜合性醫(yī)院，醫(yī)院各專(zhuān)科醫(yī)療護(hù)理水平均居于本地區(qū)榜首，但小兒靜脈穿刺水平與本地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)院相比，還有一定差距。為滿(mǎn)足所有來(lái)院就診患者的需求，我們?cè)趦嚎葡到y(tǒng)內(nèi)開(kāi)展了評(píng)選“小兒靜脈穿刺技術(shù)能手”活動(dòng)，旨在通過(guò)激勵(lì)機(jī)制，在短期內(nèi)盡快提高小兒靜脈穿刺水平。在此次評(píng)選活動(dòng)中我們?cè)O(shè)計(jì)3種量化數(shù)據(jù)報(bào)表，在實(shí)際應(yīng)用中效果較好，具體介紹如下。

1、小兒靜脈穿刺一次成功的界定

以護(hù)士靜脈穿刺1次，輸液通暢并能維持到當(dāng)天輸液完成者為成功。如果靜脈穿刺2次以上或靜脈輸液過(guò)程中有滲出，需重新穿刺方能完成輸液者為不成功[1]。

2、設(shè)計(jì)的3種統(tǒng)計(jì)報(bào)表表樣。

3、應(yīng)用方法

3.1依據(jù)“小兒靜脈穿刺技術(shù)能手”的評(píng)比方案、評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)及具體要求，對(duì)小兒靜脈穿刺情況采取月統(tǒng)計(jì)、季匯總、年終總評(píng)的辦法，并將患者滿(mǎn)意度、醫(yī)護(hù)滿(mǎn)意度、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部意見(jiàn)納入評(píng)比過(guò)程，用客觀、真實(shí)、有效的手段來(lái)激勵(lì)和督促護(hù)理人員歷練技術(shù)、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，從而在最短期內(nèi)把靜脈穿刺技術(shù)提升到一個(gè)新的水平。

3.2小兒靜脈穿刺成功統(tǒng)計(jì)表的應(yīng)用：每天由參評(píng)科室護(hù)士長(zhǎng)記錄科室護(hù)士靜脈穿刺患者總數(shù)，一次穿刺成功數(shù)，并對(duì)每位出院患者發(fā)放滿(mǎn)意率問(wèn)卷調(diào)查，最后在月末進(jìn)行相關(guān)情況小結(jié)后，于25～30 d之間向護(hù)理部提交報(bào)表。

3.3小兒靜脈穿刺失敗分析表的應(yīng)用：科室建立小兒靜脈穿刺失敗分析制度，每天進(jìn)行小兒靜脈穿刺失誤分析，持續(xù)改進(jìn)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的不足。即每天下午下班前，在班護(hù)士集中在一起，利用

10 min的時(shí)間由當(dāng)班者對(duì)當(dāng)天穿刺失敗的原因進(jìn)行分析，大家在一起探討、切磋，而后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，這既是對(duì)穿刺失敗的現(xiàn)場(chǎng)剖析、也是對(duì)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的總結(jié)交流，更是對(duì)自我業(yè)務(wù)技能水平的有形展示，從而促進(jìn)穿刺技能的不斷提高。

3.4小兒靜脈穿刺技術(shù)總評(píng)定表的應(yīng)用：此表由護(hù)理部進(jìn)行匯總時(shí)填寫(xiě)。在每季末由護(hù)理部對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行滿(mǎn)意率問(wèn)卷調(diào)查后，護(hù)理部將靜脈穿刺成功率、出院患者滿(mǎn)意率、醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意率三項(xiàng)指標(biāo)完整填寫(xiě)于表格內(nèi)，并根據(jù)匯總的成績(jī)和科室護(hù)士長(zhǎng)的意見(jiàn)和建議評(píng)選出靜脈穿刺成功率高的個(gè)人，在全院進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)和交流，年終設(shè)立單項(xiàng)獎(jiǎng)，樹(shù)立技術(shù)典范、工作榜樣。

3.5以評(píng)選“小兒靜脈穿刺能手”為契機(jī)，定期在兒科相關(guān)科室中進(jìn)行小兒穿刺相關(guān)知識(shí)講座與交流。每季評(píng)選出的“小兒靜脈穿刺能手”要在護(hù)理部同期內(nèi)組織的座談會(huì)上，進(jìn)行理論知識(shí)、實(shí)踐體會(huì)、新方法新技巧等經(jīng)驗(yàn)交流，并要求“技術(shù)能手們”對(duì)參評(píng)科室中靜脈穿刺成功率低的護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一的失敗原因分析及指導(dǎo)。通過(guò)大家交流學(xué)習(xí)，不但提高小兒靜脈穿刺的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還豐富人文方面的知識(shí)，使護(hù)士不但提高靜脈穿刺水平，也提高了溝通解決問(wèn)題的能力。

4.體會(huì)

應(yīng)用以上3種統(tǒng)計(jì)量化報(bào)表，既體現(xiàn)“小兒靜脈穿刺技術(shù)能手”評(píng)選工作的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，也在評(píng)選過(guò)程中通過(guò)量化數(shù)據(jù)，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性，激發(fā)大家爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的意識(shí)和執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)的責(zé)任心。醫(yī)院小兒靜脈穿刺成功率由2年前的95.2%提高到目前的98.8%，因而小兒靜脈穿刺技術(shù)水平也逐步得到患兒家長(zhǎng)及社會(huì)各界的好

評(píng)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃愛(ài)松，范景敏.護(hù)理工作應(yīng)激原因及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（5）：54.