陳浩特　吳紅南

摘要：目的：觀察步長丹紅注射液治療頸椎病的療效。方法：將頸椎病患者隨機分為步長丹紅注射液組(A組)32例和對照組(B組)27例。2組均在發(fā)病24h內(nèi)給藥，B組口服氟桂利嗪5mg／次，2次／天。A組在上述基礎上給予5％葡萄糖250mL加步長丹紅注射液20mL靜滴，1次／天，2組均用藥7天。結(jié)果：A組顯效19例(59.38％)，有效11例(34.38％)，無效2例(6.25％)，總有效率為93.75％。B組：顯效4例(14.82％)，有效15例(55.56％)，無效8例(29.63％)，總有效率為70.37％。2組顯效率和總有效率比較，有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：步長丹紅注射液對頸椎病的治療作用肯定，療效滿意。

關鍵詞：丹紅注射液；頸椎??；療效

中圖分類號：R681.5＋5文獻標識碼：B

文章編號：1007--2349(2009)09--0040--02

頸椎病(Cervical spondylosis)是臨床上常見的疾病，多見于中老年人，近年來青少年亦多見。發(fā)作時給工作和生活帶來極大的困擾。目前尚無特效藥物治療。筆者應用步長丹紅注射液治療頸椎病，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1，1病例選擇觀察病例均為2007年7月～2007年11月的本院內(nèi)科門診病人，均以眩暈為初始及主要癥狀。診斷依據(jù)為1992年10月(青島)第2屆頸椎病專題座談會制定的頸椎病診斷標準。有嚴重肝。腎功能障礙、孕婦及出血傾向者不人選。

1，2一般資料將觀察病例隨機分為步長丹紅注射液組(A組)和對照組(B組)。A組32例，男22例，女10例；年齡29～72歲，平均年齡56.6歲；病程1天～20年；發(fā)病至就診時間1h內(nèi)4例、1～4h16例、5～8h5例、9～12h7例；眩暈特點：9例為視物旋轉(zhuǎn)，10例為自身不穩(wěn)感，13例為兩者均有或先后出現(xiàn)；伴隨癥狀：伴頭痛或偏頭痛12例，伴惡心、嘔吐、心悸7例，伴左右上肢麻木、過敏5例，猝倒2例。B組27例，男19例，女8例；年齡32～73歲，平均年齡57.2歲；病程1天～18年；發(fā)病至就診時間1h內(nèi)3例、1～4h17例、5~8h4例、9～12h3例；眩暈特點：7例為視物旋轉(zhuǎn)，8例為自身不穩(wěn)感，12例為兩者均有或先后出現(xiàn)；伴隨癥狀：伴頭痛或偏頭痛9例，伴惡心、嘔吐、心悸7例，伴左右上肢麻木、過敏3例，猝倒2例。1，3治療方法2組均在發(fā)病24h內(nèi)給藥，B組口服氟桂利嗪(西比靈，西安楊森制藥有限公司，每片5mg)，5mg／次，2次／天。A組在上述基礎上給予5％葡萄糖250mL加步長丹紅注射液20mL。，靜滴。1次／天，2組均用藥7天。

1，4觀察指標觀察2組用藥過程中眩暈及伴隨癥狀、體征變化情況和不良反應。

1，5統(tǒng)計學方法2組間差異采用兩樣本均數(shù)t檢驗，率的比較用x²檢驗。

2療效標準與治療結(jié)果

2，1療效標準顯效：癥狀、體征消失；有效：視物旋轉(zhuǎn)感或傾斜感消失，無惡心、嘔吐，只有在行走時才覺不平衡感；無效：癥狀和體征無改善。

2，2治療結(jié)果2，2，1 2組臨床療效比較A組：顯效19例(59.38％)，有效11例(34.38％)，無效2例(6.25％)，總有效率為93.75％。B組：顯效4例(14.82％)，有效15例(55.56％)，無效8例(29.63％)，總有效率為70.37％。2組顯效率和總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。2，2 2組與主要癥狀改善比較見表1。2，2，3不良反應2組均未出現(xiàn)皮疹、出血等不良反應。

3討論

頸椎病重癥者可因頸椎間盤退行性變使頸椎整體平衡破壞，節(jié)段性不穩(wěn)定，導致發(fā)生脊髓神經(jīng)、椎動脈受到刺激或壓迫而產(chǎn)生一系列臨床癥候群。主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛或偏頭痛，伴有惡心、嘔吐、心悸、頸肩痛、左右上肢麻木、過敏及猝倒。中醫(yī)學認為：頸椎病的發(fā)生外與風寒濕邪、勞損、外傷有關，內(nèi)與年老體衰、元氣不足密切，內(nèi)外相合，致氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，久病人絡而發(fā)為頸椎病。

步長丹紅注射液是趙步長教授首創(chuàng)運用中醫(yī)藥理論，并用一流的制劑技術(shù)，從丹參、紅花等中藥提煉而成。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，步長丹紅注射液：①可以促進血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的表達，顯著延長血管內(nèi)皮細胞壽命，抑制培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細胞因缺氧導致的細胞凋亡，促進內(nèi)皮細胞良好生長。②可以促進血管內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞增殖和遷移，導致新生血管形成。③活血化瘀，通脈舒絡。由于其作用機制正好與頸椎病的病理相吻合，所以不僅能治療心腦血管病，也能治療頸椎病，這正符合中醫(yī)異病同治的原則。

氟桂利嗪為選擇性鈣通道阻滯劑，可治療眩暈癥，亦可通過抑制腦血管收縮防止椎基底動脈痙攣所致內(nèi)耳缺血引起的眩暈發(fā)作。本組臨床觀察步長丹紅注射液合并氟桂利嗪治療頸椎病，與單用氟桂利嗪治療進行對比，結(jié)果顯示兩藥合同的顯效率為59.38％(19／32)和總有效率為93.75％(30／32)，明顯高于單用氟桂利嗪組。表明步長丹紅注射液對頸椎病的治療作用肯定，療效滿意。并對伴隨的頭痛或偏頭痛、惡心、嘔吐、心悸、猝倒也有明顯療效，值得臨床推廣應用。