周　芳　張淑琴

[摘要] 目的:調(diào)查分析衛(wèi)校新生腸道線蟲的發(fā)病情況,加以預防。方法:對新生分組,填表調(diào)查,采集標本,化驗統(tǒng)計。結(jié)果:不良衛(wèi)生習慣組與衛(wèi)生習慣組分別為84例(18.66%)和24例(5.33%);醫(yī)生家族和非醫(yī)生家族組分別為35例(7.77%)和73例(16.22%);不同年份組分別為2006年48例(10.66%),2007年38例(8.44%),2008年22例(4.88%)。結(jié)論:講究個人衛(wèi)生,加強預防知識教育,改善生活環(huán)境和生活水平,可以降低腸道寄生蟲感染率。

[關鍵詞] 腸道寄生蟲感染 ;調(diào)查分析

[中圖分類號]R38[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(a)-142-02

寄生蟲病是小兒時期最常見的多發(fā)病,對小兒危害大,重者可致生長發(fā)育障礙[1]。人體腸道寄生的線蟲主要有蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲。在我國這幾種線蟲流行普遍,為了解學生腸道寄生線蟲的感染情況,進行有效地防治,對2006～2008年入學新生進行了腸道線蟲感染情況調(diào)查,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組450例,男304例,女146例,年齡:14～19歲,平均16.3歲;學歷均為初中畢業(yè),來源于農(nóng)村和城鎮(zhèn),大部分父母為鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1.2調(diào)查方法

新生入學后,每人發(fā)一張調(diào)查表,包括姓名、性別、年齡、新生居住地、生活環(huán)境,喝生水、食生菜、飯前便后洗手、偏食、厭食、異食、消瘦、睡眠狀況、夜間磨牙、夢語、臍周痛、腹部起包塊、何時服過驅(qū)蟲藥及大便排蟲等內(nèi)容。要求新生如實填寫,然后進行分組。

1.2.1 按生活習慣分組不良衛(wèi)生習慣組:凡具有至少喝生水、食生菜和飯前不洗手三項之一者,為不良衛(wèi)生習慣組,計286例。衛(wèi)生習慣組:凡不具備不良衛(wèi)生習慣組中三項者劃為衛(wèi)生習慣組,計164例。

1.2.2按照年份分組2006、2007、2008年三組分別為150例。

1.2.3 按生活環(huán)境分組來自鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院家庭為醫(yī)生家族,計268例;來自非醫(yī)生家族者為非醫(yī)生家族182例;

1.3蟲卵檢查方法

采新鮮便,連同調(diào)查表,每日早八點統(tǒng)一送至化驗室,用飽和鹽水漂浮法檢查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用t檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 以蟲種計

蟲卵檢出陽性人數(shù)共計108例,占總檢人數(shù)的31.55%,其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的檢出率分別為46例(10.22%)、24例(5.33%)、18例(4.00%),其中混合感染20例(4.44%)。

2.2 分組統(tǒng)計

不良衛(wèi)生習慣組與衛(wèi)生習慣組分別為:84例(18.66%)和24例(5.33%);非醫(yī)生家族和醫(yī)生家族組分別為:73例(16.22%)和35例(7.77%);不同年份組分別為:2006年48例(10.66%),2007年38例(8.44%),2008年22例(4.88%)。

3 討論

3.1流行病學資料

1988～1992年在我國的首次寄生蟲病流行病學調(diào)查顯示:我國寄生蟲平均感染率為62.5%,15歲以下感染率為55.3%～73.3%。蛔蟲感染率是各種寄生蟲中最高的一種,且農(nóng)村高于城市。我國約有5.3億人感染?；紫x、鞭蟲、鉤蟲感染率分別為46.69%,17.17%和2.52%[1-2]。本組按照蟲卵計數(shù)為:蟲卵檢出陽性人數(shù)共計108例,占總檢人數(shù)的31.55%,其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的檢出率分別為46例(10.22%)、24例(5.33%)、18例(4.00%),其中混合感染20例(4.44%),與全國報道接近。

3.2不同組別分析

3.2.1不良衛(wèi)生習慣組與衛(wèi)生習慣組本組結(jié)果顯示不良衛(wèi)生習慣組蟲卵檢出率為18.66%,而衛(wèi)生習慣組則為5.33%;兩組經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),說明普及衛(wèi)生知識,注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,不喝生水、不食生菜和做到飯前便后洗手等可以降低寄生蟲感染的發(fā)病率[3]。

3.2.2非醫(yī)生家族和醫(yī)生家族非醫(yī)生家族蟲卵檢出73例,占16.22%,醫(yī)生家族組蟲卵檢出35人,占7.77%;兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);由于不同的生活環(huán)境和不同的家庭預防教育,使學生養(yǎng)成不同的生活衛(wèi)生習慣,一般來說,醫(yī)生家族組比較注意教育孩子講究衛(wèi)生,不吃不潔食物,注意家庭糞便管理,養(yǎng)成飯前便后勤洗手的習慣,這樣必然會降低寄生蟲的感染率。

3.2.3不同年份分組情況隨著生活條件的改善,衛(wèi)生知識的普及,人們防病治病的意識也逐漸增強。本組2006年蟲卵檢出48人,占10.66%,而2007年蟲卵檢出38人,占8.44%,2008年僅檢出22人,占4.88%。三年比較,其蟲卵檢出率呈遞減趨勢,經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3.3預防

腸道寄生蟲病是世界上流行最多、最廣的人類蠕蟲病。就我國而言,蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲的感染率平均分別高達46.99%、17.17%、2.52%。特別是腸道蛔蟲病,可以引起很多嚴重并發(fā)癥,由于蛔蟲具有鉆空的習性,只要腸內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,蛔蟲就會鉆入開口于腸壁的各種管道,不僅引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻,而且可以上竄阻塞氣管支氣管,造成窒息死亡,亦可鉆入闌尾或胰管引起急性闌尾炎和急性胰腺炎等[4-6]。因此,只有普及衛(wèi)生知識,注意飲食和個人衛(wèi)生,不喝生水、不食生菜和做到飯前便后洗手,做好糞便管理,不隨地大小便,廣泛給易感人群投藥是比較可行的方法。

總之,講究個人衛(wèi)生,加強預防知識教育,改善生活環(huán)境和生活水平,可以降低腸道寄生蟲感染率。

[參考文獻]

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[3]倪春華,倪崇禎. 農(nóng)村小學生腸道寄生蟲感染情況調(diào)查[J].中國寄生蟲病防治雜志, 1998,1:56.

[4]吳在德,吳肇漢.外科學[M].6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2003:582.

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(收稿日期:2009-04-16)