亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入效果分析

        2019-11-23 11:20:05趙海燕
        中外女性健康研究 2019年19期
        關(guān)鍵詞:兇險(xiǎn)性前置胎盤胎盤植入修補(bǔ)術(shù)

        趙海燕

        【摘 要】 目的:分析子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入的效果。方法:隨機(jī)選取2016年9月至2018年9月本院收治的26例兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入產(chǎn)婦,依據(jù)患者入院順序進(jìn)行分組,將其分成對(duì)照組和觀察組,每組各13例產(chǎn)婦,對(duì)照組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)保守治療,觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療,對(duì)比兩組手術(shù)治療效果。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示,與對(duì)照組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)相比,觀察組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血量及住院時(shí)間均更優(yōu)(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率同對(duì)照組產(chǎn)婦相比也較低,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入產(chǎn)婦采用子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療,可有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少產(chǎn)婦術(shù)中出血量及輸血量,降低產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率,提高手術(shù)安全性。

        【關(guān)鍵詞】 子宮前壁切除術(shù);修補(bǔ)術(shù);兇險(xiǎn)性前置胎盤;胎盤植入

        兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入的發(fā)生增加了產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn),極易導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)出血量增多、產(chǎn)后大出血及子宮穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)則導(dǎo)致子宮切除,嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的健康。因此加強(qiáng)對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入的治療研究,降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn),是確保產(chǎn)婦生命安全的關(guān)鍵。為此,本次研究隨機(jī)選取2016年9月至2018年9月本院收治的26例兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入產(chǎn)婦采用了子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療,并依據(jù)患者入院順序進(jìn)行分組,將其分成對(duì)照組和觀察組,每組各13例產(chǎn)婦,將其與臨床傳統(tǒng)保守治療進(jìn)行了效果對(duì)比分析,詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取本院2016年9月至2018年9月收治的兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入產(chǎn)婦26例,將其依照入院順序分成觀察組和對(duì)照組各13例,觀察組產(chǎn)婦年齡23~37歲,平均年齡(30.0±2.4)歲;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22~37歲,平均年齡(29.5±2.3)歲。觀察組和對(duì)照組患者之間的基本資料對(duì)比,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。

        1.2 方法

        對(duì)照組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)保守治療,待胎兒肩部娩出后,給予產(chǎn)婦靜脈注射縮宮素,將子宮提出腹腔,捆扎子宮下段,并給予宮體部位注射縮宮素,剝離胎盤后,行局部縫合及宮腔填塞等,根據(jù)術(shù)中產(chǎn)婦出血及胎盤植入等情況,采取血管結(jié)扎及子宮切除等。

        觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療,取平臥位及行硬膜外麻醉。在產(chǎn)婦腹部取縱行手術(shù)切口,逐層分離皮下組織,將膀胱打開(kāi)推至宮頸內(nèi)口之下至距宮旁1cm以下,針對(duì)存在植入膀胱壁者,則打開(kāi)子宮下段雙側(cè)闊韌帶,必要時(shí)可切除部分膀胱,避開(kāi)胎盤選擇子宮切口,以減少出血,子宮切開(kāi)后取出胎兒,對(duì)產(chǎn)婦宮體注射縮宮素,將子宮提出腹腔后,用12號(hào)橡膠對(duì)子宮下段導(dǎo)尿管進(jìn)行捆綁阻斷血供,隨后將胎盤剝離,若胎盤穿透至子宮漿膜,則將其與子宮前壁一同切除。若存在宮頸內(nèi)口胎盤被導(dǎo)尿管捆住,則放松導(dǎo)尿管后迅速剝離胎盤,再將導(dǎo)尿管扎緊。最后將子宮前壁下段侵蝕最薄弱位置、胎盤植入過(guò)深位置及無(wú)法剝除胎盤位置進(jìn)行切除。徹底清除子宮殘留的胎盤組織應(yīng)后行創(chuàng)面縫扎,并松開(kāi)導(dǎo)尿管,仔細(xì)檢查宮腔是否存在出血點(diǎn),確定無(wú)出血點(diǎn)后進(jìn)行子宮下段和體部的肌層縫合,并進(jìn)行子宮修補(bǔ)重建。

        1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)兩組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血量、住院時(shí)間、子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率進(jìn)行記錄對(duì)比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理,兩組計(jì)量資料采用(±s)描述,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

        記錄結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血量及住院時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率對(duì)比

        記錄顯示,與對(duì)照組產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率的30.8%、53.8%、46.2%相比,觀察組產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率均較低,其數(shù)據(jù)結(jié)果分別為0.0%、15.4%、7.7%,組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入是引發(fā)產(chǎn)婦難治性出血及導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮切除的重要因素,由于兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入造成子宮下段肌層薄弱,胎盤絨毛侵入子宮肌層,導(dǎo)致產(chǎn)婦肌纖維彈性及子宮收縮力下降,致使產(chǎn)婦極易出現(xiàn)胎盤剝離面滲血、產(chǎn)后大出血、休克、子宮穿孔及感染等危險(xiǎn)并發(fā)癥,從而增加了產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn),使產(chǎn)婦的健康和生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。傳統(tǒng)保守治療是以往臨床對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入產(chǎn)婦常采取的治療方法,但由于止血效果并不理想,且子宮切除率較高,導(dǎo)致產(chǎn)婦喪失生育能力,因此不易被產(chǎn)婦接受。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步,近年臨床針對(duì)兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入采取了子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療,并已取得了良好的治療效果[2]。該手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、安全性高及止血效果佳等優(yōu)點(diǎn),通過(guò)使用橡膠導(dǎo)尿管對(duì)子宮下段進(jìn)行捆扎止血,并在手術(shù)中遵循避開(kāi)胎盤娩出胎兒和對(duì)胎盤植入的子宮肌層進(jìn)行切除等原則,從而做到促使子宮重建及止血的目的[3]。

        綜上所述,子宮前壁切除及修補(bǔ)術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤并胎盤植入效果顯著,其手術(shù)時(shí)間較短,可有效減少產(chǎn)婦出血量及輸血量;其安全性較高,可有效降低產(chǎn)婦子宮切除率、并發(fā)癥發(fā)生率及ICU轉(zhuǎn)入率,促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 耿力,肖虹,肖李樂(lè)云,等.兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入40例臨床分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2016,25(04):292-295.

        [2] 曹艷花,徐彩臨,蔣俊紅.子宮前壁胎盤植入部位的子宮肌層切除并成形術(shù)在兇險(xiǎn)型前置胎盤伴植入患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):2928-2930.

        [3] 姜科琴.兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)手術(shù)臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(21):107-108.

        猜你喜歡
        兇險(xiǎn)性前置胎盤胎盤植入修補(bǔ)術(shù)
        Lichtenstein修補(bǔ)術(shù)并發(fā)癥的防治體會(huì)
        高齡孕婦兇險(xiǎn)性前置胎盤改良B—lynch縫合術(shù)配合米非司酮的應(yīng)用效果分析
        米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療胎盤植入的臨床效果
        兇險(xiǎn)型前置胎盤22例臨床分析
        米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療胎盤植入的臨床療效觀察
        介入治療在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用價(jià)值
        圍手術(shù)期管理對(duì)改善兇險(xiǎn)性前置胎盤妊娠結(jié)局的價(jià)值及措施探討
        子宮下段環(huán)扎術(shù)治療兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果
        剖宮產(chǎn)術(shù)中胎盤粘連及胎盤植入的處理體會(huì)
        肝臟刀刺傷修補(bǔ)術(shù)后黃疸一例
        国产在线91精品观看| 国产精品白浆一区二区免费看| 狠狠综合亚洲综合亚色| 一区二区三区一片黄理论片| 国产在线高清理伦片a| 欧美另类高清zo欧美| 国产成人拍精品免费视频| 色婷婷久久99综合精品jk白丝| 一区二区三区日韩亚洲中文视频| 亚洲一区二区三区香蕉| 日本一区二区不卡视频| 熟女少妇av免费观看| 男女激情视频网站在线| 少女韩国电视剧在线观看完整| 亚洲日韩欧美国产另类综合| 日本成熟妇人高潮aⅴ| 国产的自拍av免费的在线观看| 激情伊人五月天久久综合| 亚洲成aⅴ人在线观看| 亚洲av套图一区二区| 精品国产亚洲级一区二区| 色吊丝中文字幕| 最新无码国产在线播放| 91亚洲夫妻视频网站| 日韩性爱视频| 性动态图av无码专区| 国产品精品久久久久中文| 国产精品高湖呻呤久久av| 国产精品videossex国产高清| 香蕉久久人人97超碰caoproen| 国产精品国产三级国产an| 日韩精品视频在线观看无| 国产乱国产乱老熟300部视频| 日韩免费一区二区三区在线| 中文字幕亚洲精品高清| 国产免费又色又爽粗视频| 黄色视频在线免费观看 | 亚洲中文字幕久久在线| 亚洲精品久久久久中文字幕一福利| 久久精品国产亚洲AⅤ无码| 日韩精品久久伊人中文字幕|