日常生活中,常會(huì)遇到一些看似平常的身體不適,如心慌、失眠、體重下降、情緒波動(dòng)等。特別是在炎熱的夏季,人體出汗增多,新陳代謝加快,上述癥狀可能會(huì)更加明顯。然而,這些癥狀背后可能隱藏著一種常見的內(nèi)分泌疾病——甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)。這種疾病在夏季尤其容易被忽視,因?yàn)樗脑缙诎Y狀與夏季常見的不適容易混淆。因此,了解甲亢的早期信號(hào),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
什么是甲亢
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種內(nèi)分泌疾病。甲狀腺激素在人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時(shí),會(huì)導(dǎo)致身體的新陳代謝加速,從而引發(fā)一系列臨床癥狀。甲亢的發(fā)病率較高,以女性多見。
甲亢為什么在夏季容易被忽視
夏季由于天氣炎熱,人體出汗增多,新陳代謝會(huì)加快,因此甲亢的早期癥狀(如心慌、多汗、體重下降等)容易被誤認(rèn)為是正常的夏季反應(yīng)。此外,夏季人們的生活作息和飲食習(xí)慣也可能發(fā)生變化,如熬夜、飲食不規(guī)律等,都可能加重甲亢的癥狀。
甲亢的早期信號(hào)
心慌、失眠
如果發(fā)現(xiàn)心率經(jīng)常增快,有時(shí)在安靜狀態(tài)下能明顯感覺到心跳,或晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡時(shí),就需要警惕,這可能是甲亢的信號(hào)。甲亢有時(shí)會(huì)干擾正常的睡眠,表現(xiàn)為極度疲勞,但又難以入睡。
不明原因消瘦
甲狀腺激素重要的生理功能是調(diào)節(jié)身體的新陳代謝。甲亢患者由于基礎(chǔ)代謝率增高,身體消耗的能量增加,可能會(huì)出現(xiàn)體重下降的情況。所以,如果發(fā)現(xiàn)自己的體重在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下短時(shí)間內(nèi)明顯減輕(如體重下降超過5%~10%),尤其是同時(shí)還伴隨著食欲、食量增加,需要警惕甲亢的可能,及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
眼部不適
部分甲亢患者起病時(shí)會(huì)表現(xiàn)為眼球突出或眼部不適,有的還會(huì)有畏光、流淚、眼痛等,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)復(fù)視(視物重影)。
其他癥狀
此外,甲亢還可能表現(xiàn)出手抖、腹瀉、情緒波動(dòng)等其他癥狀。
(1)手抖:細(xì)通常表現(xiàn)為雙手輕微震顫,特別是在握筆、伸出手臂時(shí)更為明顯。
(2)腹瀉:由于腸道蠕動(dòng)加快,患者可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等情況,且通常不伴有腹痛或發(fā)熱。
(3)情緒波動(dòng):往往表現(xiàn)為焦慮、煩躁、易怒,感覺心情像坐“過山車”。這可能與甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。
甲亢的診斷
早期診斷甲亢對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要,主要依靠病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血清甲狀腺激素(T3、T4)水平升高和促甲狀腺激素(TSH)水平降低是診斷甲亢的關(guān)鍵指標(biāo)。此外,促甲狀腺素受體抗體(TRAb)檢測(cè)對(duì)于判斷甲亢的病因和預(yù)后也有重要意義。影像學(xué)檢查(如甲狀腺超聲和放射性核素掃描),可用于評(píng)估甲狀腺的形態(tài)和功能。對(duì)于懷疑甲狀腺相關(guān)眼病的患者,眼眶CT或MRI檢查可以幫助明確診斷。
甲亢的治療
藥物治療
藥物治療是甲亢的首選方法,常用的藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。這些藥物通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。雖然藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、肝功能損傷、白細(xì)胞減少等副作用,但整體來說相對(duì)安全,相較于其他兩種治療,較少出現(xiàn)終身甲減的結(jié)局。藥物治療療程較長(zhǎng),通常需要1.5~2年。在治療過程中,患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
放射性碘治療
放射性碘治療是一種通過口服放射性碘來破壞甲狀腺組織的治療方法,優(yōu)點(diǎn)是療程短、治愈率高,但可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,患者需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療。放射性碘治療多適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者,以及合并肝功能損傷、白細(xì)胞減少等并發(fā)癥的甲亢。
手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于甲狀腺腫大明顯、壓迫鄰近器官或懷疑合并有甲狀腺癌的患者,可以迅速緩解癥狀,但存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如喉返神經(jīng)損傷和甲狀旁腺功能減退。此外,由于手術(shù)切除了甲狀腺,患者會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退癥,需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素。
夏季甲亢患者的自我管理
已診斷為甲亢的患者,夏季是病情容易加重的季節(jié),需特別注意自我管理。
控制碘攝入
碘是甲狀腺激素合成的重要原料,過量攝入可能加重甲亢。建議患者減少海產(chǎn)品的攝入,藻類(海帶、紫菜、裙帶菜、海苔等),選擇低碘鹽或無碘鹽。沿海地區(qū)的患者,還需控制海鮮的攝入。
避免高溫和過度勞累
患者應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)時(shí)間,注意休息,避免過度勞累。建議患者在高溫時(shí)段盡量待在室內(nèi),且保持室內(nèi)通風(fēng)良好或使用空調(diào)。
甲亢患者由于代謝旺盛,出汗量往往比常人更多,容易導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡,尤其是鉀離子的丟失。鉀離子對(duì)于維持神經(jīng)和肌肉的正常功能至關(guān)重要,低鉀血癥可能導(dǎo)致四肢乏力、麻木,甚至出現(xiàn)周期性癱瘓,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。因此,甲亢患者在夏季應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素,可通過食用富含鉀的食物(如香蕉、橙子等)來補(bǔ)充,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鉀鹽。同時(shí),患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境或進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動(dòng),減少出汗,防止電解質(zhì)紊亂。
情緒管理
夏季高溫天氣容易讓人感到煩躁不安,而甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多,神經(jīng)系統(tǒng)處于高度興奮狀態(tài),更容易出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮等情緒波動(dòng),不僅會(huì)加重患者的不適感,還可能進(jìn)一步影響甲狀腺功能,形成惡性循環(huán)。因此,情緒管理對(duì)于夏季的甲亢患者尤為重要。
首先,可以通過聽音樂、冥想、練瑜伽等方式緩解壓力,保持良好的心態(tài)。還可嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),每次深呼吸時(shí)盡量讓腹部充分?jǐn)U張,然后緩慢呼出,重復(fù)多次,有助于緩解緊張情緒。
其次,與家人、朋友或醫(yī)生分享自己的感受,尋求他們的理解和支持,減輕心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疾病的信心。如果情緒問題較為嚴(yán)重,還可以尋求心理咨詢師的幫助,進(jìn)行情緒疏導(dǎo)和心理治療。
最后,患者需要認(rèn)識(shí)到情緒波動(dòng)是甲亢的一種癥狀,而非自身性格的缺陷,減少自我責(zé)備和焦慮情緒。同時(shí),應(yīng)盡量避免接觸可能引發(fā)情緒波動(dòng)的刺激因素,如過度緊張的工作環(huán)境或家庭矛盾等。
定期復(fù)查
夏季是甲亢病情容易變化的時(shí)期,患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。