甲狀腺功能檢查是一項常規(guī)的體檢項目，不少患者體檢報告顯示甲狀腺自身抗體明顯升高，有的甚至比正常范圍高出幾十倍。很多人第一反應是“我是不是得甲亢/甲減了？這種情況要不要緊？需不需要吃藥？”接下來，我們就來聊聊。

甲狀腺抗體升高是怎么回事？

免疫系統(tǒng)是我們體內的“健康衛(wèi)士”，護衛(wèi)身體健康。甲狀腺自身抗體升高就是由于自身免疫系統(tǒng)出了“故障”，以至于“敵我不分”，誤把自家的甲狀腺當成了敵人，于是產生抗體對它實施打擊。

常見的甲狀腺自身抗體有甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和促甲狀腺素受體抗體（TRAb）。其中，TPOAb、TGAb升高與橋本甲狀腺炎有關，TRAb升高與Graves甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）有關。臨床上，甲狀腺自身抗體檢查主要用于甲狀腺疾病的病因診斷。

甲狀腺自身抗體升高≠甲狀腺功能異常

甲狀腺抗體明顯升高，只是提示你可能存在自身免疫性甲狀腺疾病，但并不代表你的甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）一定有問題，也就是說未必一定有甲亢或甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”）。事實上，在許多甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺祝┑脑缙陔A段，很多人只是表現(xiàn)為單純的甲狀腺自身抗體升高，而甲狀腺功能則是完全正常的。

甲狀腺自身抗體很高≠病情嚴重

臨床上，判斷橋本甲狀腺炎的病情嚴重程度，是根據甲狀腺被破壞的程度來區(qū)分的，而不是按照抗體滴度的高低來區(qū)分的。如果只是單純TPOAb或TGAb升高，而甲狀腺功能正常，說明病情較輕，不需要特殊處理。但要注意，這類患者將來發(fā)生甲減的風險較大，因此需要定期復查甲狀腺功能。

甲狀腺抗體升高該怎么辦？

目前，尚無對降低甲狀腺自身抗體有特效的治療藥物，是否需要治療主要取決于患者甲狀腺功能是否正常。

如果患者甲狀腺功能正常，只是單純的甲狀腺自身抗體（TPOAb、TGAb）升高，這種情況通常不需要治療，只需定期（每6個月到1年）復查甲狀腺功能即可。

有研究顯示，碘攝入量增加可以促進功能正常單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。因此，建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當限碘。