年近六旬的老張前兩天夜里被一陣鉆心的牙痛痛醒了，心臟也跟著不舒服，于是半夜到醫(yī)院急診科就診。急診科醫(yī)生詢問病史后懷疑老張的牙痛和心絞痛有關(guān)，于是讓其做心電圖、心肌酶檢查。結(jié)果證實，老張確實存在嚴(yán)重的心肌缺血、急性心肌梗死，冠狀動脈造影顯示左前降支中段狹窄95%。經(jīng)過治療，老張已無大礙。

心絞痛易偽裝成胃病、口腔疾病

心絞痛是心肌缺血導(dǎo)致的胸痛，各種減少心肌血液供應(yīng)（如冠狀動脈狹窄）或增加心肌氧消耗（如運動、心率增快）的因素，均可誘發(fā)心肌缺血和心絞痛。心絞痛十分善于偽裝，有時候牙痛、胃痛、下頜痛、左側(cè)手指不適、腿痛、上腹痛等，均可能是冠心病的表現(xiàn)。

因心絞痛發(fā)作引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱為心源性牙痛。這是由于老年人神經(jīng)纖維退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以致心絞痛的常見部位（胸骨后或心前區(qū)）疼痛不明顯。但疼痛可放射至下頜骨、牙齒，產(chǎn)生心源性牙痛。

心絞痛發(fā)作時會出現(xiàn)胸部不適，但常常會蔓延至上腹部，引起胃痛。心與胃分別位于胸腔和腹腔，僅隔著一層膈肌，解剖位置鄰近。然而，兩者僅隔著膈肌，同受自主神經(jīng)支配，患病后又常以疼痛為主要表現(xiàn)，如不細(xì)致區(qū)分，很可能導(dǎo)致誤診。

心臟的感覺神經(jīng)纖維分布在頸和胸交感神經(jīng)節(jié)外，還延伸到腰交感神經(jīng)節(jié)，與心臟感覺神經(jīng)在腰交感神經(jīng)節(jié)的分布恰好一致。心絞痛放射到腿部并不少見，這種疼痛可放射到單腿、雙腿、大腿、小腿。

識別隱藏信號早期發(fā)現(xiàn)冠心病

以下癥狀很可能是冠心病早期信號，一定要引起重視：

勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛、緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解；體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解；出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等；飽餐、寒冷或看驚險影片時，出現(xiàn)胸悶、心悸；晚上睡覺枕頭低時會胸悶憋氣；用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；聽到噪聲便感覺心慌、胸痛；反復(fù)出現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊、不明原因的心跳過快或過慢。

如果出現(xiàn)胸悶、疼痛持續(xù)加重，超過10分鐘，或者心前區(qū)不適伴大汗，含服硝酸甘油2次，若仍不緩解，一定要到醫(yī)院進(jìn)行緊急處理。