部分人群在短期內(nèi)出現(xiàn)攝食量顯著增加但體重未同步上升、情緒易激動(dòng)以及多汗等表現(xiàn),這其實(shí)是甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱“甲亢”)時(shí)機(jī)體早期發(fā)出的警報(bào)信號(hào)。本文將帶領(lǐng)大家深入探討甲亢相關(guān)知識(shí),為甲亢患者以及關(guān)注該疾病的人群提供切實(shí)可行的指導(dǎo)與幫助。
甲狀腺功能亢進(jìn),簡稱甲亢,是指由于甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多,而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。正常情況下,甲狀腺在垂體分泌的促甲狀腺激素調(diào)控下,合成并分泌適量的甲狀腺激素,以維持人體正常的生理功能。在甲亢患者體內(nèi),甲狀腺的調(diào)控機(jī)制出現(xiàn)異常,甲狀腺過度活躍,不受控制地合成和釋放過多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán)。這樣導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和代謝增強(qiáng),通常表現(xiàn)為出汗、心悸、食欲增加、體重減少、大便次數(shù)改變等一系列臨床表現(xiàn)。
遺傳因素" 甲亢并非遺傳病,但有甲亢家族病史的人群發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常人群。對(duì)于直系親屬存在甲亢病史的人群,應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。
體質(zhì)因素" 甲亢的患者以青、中年女性居多,特別是產(chǎn)后女性氣陰俱虧,機(jī)體免疫力下降時(shí),發(fā)生甲亢的概率更高。
免疫系統(tǒng)異常" 正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)保護(hù)機(jī)體免受外來病原體的侵害。但對(duì)于甲亢患者而言,會(huì)因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)識(shí)別錯(cuò)誤,將甲狀腺組織認(rèn)為是外來的“入侵者”,產(chǎn)生攻擊抗體,刺激甲狀腺細(xì)胞分泌更多的甲狀腺激素,進(jìn)而導(dǎo)致甲亢。
在早期發(fā)生甲亢時(shí),機(jī)體會(huì)拉響警報(bào),告知我們甲狀腺激素分泌過多。
高代謝癥狀" 主要表現(xiàn)為怕熱多汗、多食易饑、體重下降、疲勞無力,主要因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,機(jī)體代謝速度加快所引發(fā)。
甲狀腺腫大" 絕大多數(shù)甲亢患者有程度不等的甲狀腺腫大。通過查體可發(fā)現(xiàn)甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng),質(zhì)地軟,無壓痛,病程較長者觸之有韌感。
眼部癥狀" 甲亢患者有眼裂增大、眼球突出的癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼球活動(dòng)受限、視力下降等。
如果甲亢患者未及時(shí)治療,甲狀腺激素分泌過多會(huì)給機(jī)體帶來嚴(yán)重?fù)p害。
糖尿病患病概率升高" 甲狀腺激素分泌過多會(huì)抑制胰島素,人體胰島素受到抑制后無法正常調(diào)節(jié)血糖水平,因此發(fā)生糖尿病的概率更高。
肝臟損害" 由于甲亢導(dǎo)致機(jī)體各個(gè)器官組織對(duì)氧氣的需求量增加,肝臟得到的氧氣相對(duì)減少,加大肝功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。
心臟疾病" 甲亢會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速、房顫、早搏等心律失常疾病,若不及時(shí)醫(yī)治,上述心臟疾病的發(fā)生率會(huì)大大增加。
甲亢危象" 患者表現(xiàn)為高熱、大汗、煩躁、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,若不及時(shí)醫(yī)治,患者有休克、昏迷等風(fēng)險(xiǎn)。
甲亢治療" 治療甲亢有三大經(jīng)典方案。①藥物療法。這是甲亢的基礎(chǔ)治療方法,主要是通過藥物來抑制甲狀腺激素的合成從而改善癥狀。②放射性核素治療。對(duì)于中度甲亢以及藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者,可考慮利用甲狀腺攝取碘131試驗(yàn)釋放射線,破壞甲狀腺組織,以此減少甲狀腺的合成與分泌。③手術(shù)治療。主要適用于甲亢并有甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大、甲狀腺對(duì)周圍組織造成壓迫的患者,通過切除大部分的甲狀腺進(jìn)而減少甲狀腺激素的分泌,減輕壓迫癥狀。
甲亢患者的護(hù)理" 無論采取哪種治療方案,對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,都需要做好以下護(hù)理工作。①環(huán)境護(hù)理。由于甲亢患者情緒易激動(dòng),要為患者提供安靜、整潔的休息環(huán)境,避免與他人發(fā)生沖突,保持和諧的人際關(guān)系,減輕患者的精神壓力。②飲食調(diào)理。甲亢患者要嚴(yán)格限制碘的攝入,例如紫菜、海帶等。由于甲亢患者新陳代謝速度快,身體消耗增加,要多食高蛋白、高熱量的食物,如奶類、豆類,瘦肉、新鮮蔬菜、水果等。③眼部護(hù)理。有浸潤性突眼的患者要加強(qiáng)眼部的保護(hù),外出時(shí)需佩戴眼鏡。如若眼瞼不能閉合,可涂抹紅霉素眼膏預(yù)防眼部感染。④治療指導(dǎo)。對(duì)于采取藥物治療的甲亢患者,要囑咐患者定時(shí)服藥;對(duì)于開展手術(shù)治療的患者,一定要加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù),避免聲嘶、飲水嗆咳、發(fā)熱等并發(fā)癥的發(fā)生。
規(guī)律作息與均衡飲食" 保持規(guī)律的作息時(shí)間和每日充足的睡眠,學(xué)會(huì)管理情緒,適當(dāng)緩解精神壓力。避免長期大量食用紫菜、海帶等含碘量較高的食物,保持飲食多樣化,確保飲食均衡。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)" 定期進(jìn)行體育鍛煉,能夠有效降低交感神經(jīng)的興奮性,提高迷走神經(jīng)的興奮性,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,減少其他應(yīng)激反應(yīng)對(duì)于甲狀腺的損害。
定期體檢" 定期到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺彩超以及甲狀腺功能的檢測(cè)。盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺的異常并采取干預(yù)措施。
科學(xué)減重" 由于人們對(duì)美的追求,往往會(huì)選擇市面上一些非正規(guī)生產(chǎn)的減肥藥物,藥物當(dāng)中可能含有大量的甲狀腺激素,會(huì)刺激機(jī)體提高代謝速度,進(jìn)而導(dǎo)致甲亢。因此,減重一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。
在日常生活中,人們對(duì)甲亢存在不少誤解,影響正確的認(rèn)知與防治。
誤區(qū)一:甲亢患者不能吃任何含碘食物" 實(shí)際上,甲亢患者雖需限碘,但并非要求完全禁食含碘食物,像淡水魚、雞蛋等含碘量低的食物可適量食用。完全拒碘可能導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,應(yīng)依個(gè)人情況和醫(yī)囑合理調(diào)整飲食。
誤區(qū)二:癥狀緩解就可以停藥" 甲亢藥物治療療程長,一般需1~2年甚至更久。癥狀緩解不代表甲狀腺功能恢復(fù)正常,過早停藥易病癥復(fù)發(fā),還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,增加治療難度。
誤區(qū)三:甲亢只會(huì)影響甲狀腺" 許多人認(rèn)為甲亢僅涉及甲狀腺問題,實(shí)則不然。甲亢會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng),除影響心臟、肝臟、血糖外,還會(huì)影響骨骼健康、生殖系統(tǒng)以及女性的月經(jīng)周期、生育能力,男性的性功能。
誤區(qū)四:甲亢治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)" 即便癥狀消失、甲狀腺功能恢復(fù)正常,也不能掉以輕心。有甲亢家族史、治療不徹底或生活中誘發(fā)因素多(如長期精神壓力大)的人群,更要保持健康的生活方式,定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢不僅影響著個(gè)人的身體健康,還會(huì)對(duì)日常生活、工作帶來諸多不便。了解甲亢的早期預(yù)防方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一疾病,盡早采取治療措施。
編輯|張辰玥