中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.21.013

Exploration of the Reform of Physiology Course Teaching Mode under the Background of New Medicine

SHI Lu， JIA Xuguang （Yibin University， Yibin， Sichuan ）

AbstractPhysiology is a fundamental medical course that plays an important role in the entire processof medical education，serving as a bridge between the past and the future. However， with the deepening development of science andtechnology，traditional teaching methodscanno longer meet therequirements ofmodern medical education.This study updates the educational philosophybasedon the requirements ofnew medicine，guided by job competency，and further adjusts the teaching objectives of physiology courses. It innovatively explores and practices the integrated teaching mode of\"thinking learning research application\" from the aspects of strengthening ideological and political education in courses， enriching course resources， updating teaching implementation paths and methods，and improving the assessment and evaluationsystem.Atthe same time，itsummarizes，reflectsand improves.The implementationof this teaching model helps to promote the rapid adaptation ofphysiology teaching to the development ofnew medicine， and cultivate well-rounded \"big health\"talents that meet the needs of the new era.

Keywordsnew medical discipline; big health; physiology; teaching mode; job-competence

人民的健康對(duì)于國家安全、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及文明進(jìn)步具有非常重要的意義。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和新一輪科技革命的深入發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)教育面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。教育部于2018年10月提出了“新醫(yī)科”建設(shè)，新醫(yī)科與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育相比，它的\"新\"主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是理念新，新醫(yī)科要求樹立“大健康\"理念，把以“治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保欢墙Y(jié)構(gòu)新，突破傳統(tǒng)學(xué)科邊界，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科、理工學(xué)科以及新興學(xué)科之間的學(xué)科交叉，在交叉融合過程中產(chǎn)生新的科技創(chuàng)新方向；三是模式新，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式，以“崗位勝任力”為導(dǎo)向，培養(yǎng)服務(wù)于人民全生命周期，全健康過程的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才；四是體系新，以人民健康需求為方向，推動(dòng)醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，提高解決重大疾病的實(shí)力和健康服務(wù)水平]。

本研究以生理學(xué)課程為例，針對(duì)新醫(yī)科的內(nèi)涵和要求，以崗位勝任力為導(dǎo)向，通過創(chuàng)新“思一學(xué)一研—用”一體化教學(xué)模式，在傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重弘揚(yáng)醫(yī)德精神，促進(jìn)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力，從而提高生理學(xué)教學(xué)效果，為培養(yǎng)“大健康”人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1以崗位勝任力為導(dǎo)向的課程教學(xué)模式探索

1.1崗位勝任力的概念

“勝任力”一詞最早是1973年由哈佛大學(xué)教授Mcclelland提出的，他將其定義為：在特定工作崗位和組織環(huán)境中，能區(qū)分個(gè)體績(jī)效水平的獨(dú)特特質(zhì)。崗位勝任力是指?jìng)€(gè)體在特定工作崗位上成功執(zhí)行職責(zé)所需的知識(shí)、技能、能力和價(jià)值觀的集合。2022年8月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，提出“健全以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心的培訓(xùn)制度\"4。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，崗位勝任力是指醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的能力，不僅包括理論知識(shí)水平和實(shí)踐操作能力，還應(yīng)該包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、解決問題和適應(yīng)變化的能力等。

人的根本在于立德。本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分發(fā)掘生理學(xué)課程蘊(yùn)含的思政教育元素，收集案例、視頻等資源進(jìn)行篩選和分類，將其分為生理學(xué)發(fā)展歷程、中國生理學(xué)家的愛國故事和科學(xué)精神、諾貝爾獎(jiǎng)背后的故事、國家政策舉措和時(shí)事熱點(diǎn)新聞、臨床及科研中道德底線的故事、學(xué)生身邊的故事等六大類，并貫穿整個(gè)生理學(xué)教學(xué)過程，以潤物細(xì)無聲的形式實(shí)現(xiàn)立德樹人。例如，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，其中展現(xiàn)的思想文化和醫(yī)學(xué)技術(shù)，展現(xiàn)了中華民族的智慧，也是我們文化自信的底氣。再如，1940年同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院等高等學(xué)府遷到市李莊鎮(zhèn)，并舉辦科普展覽向居民介紹人體結(jié)構(gòu)和基本的生理醫(yī)學(xué)知識(shí)，改變了當(dāng)?shù)鼐用竦拿孕潘枷?，促進(jìn)了先進(jìn)思想的傳播和對(duì)大眾的啟蒙，也改善了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件。

1.2“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式的基本框架 2.3豐富課程資源

針對(duì)當(dāng)前生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題，結(jié)合新醫(yī)科教育背景，課程團(tuán)隊(duì)提出了“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式，旨在有效提升醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力，培養(yǎng)符合“大健康”需求的復(fù)合型人才。首先，通過將思政教育和人文素養(yǎng)貫穿教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷和職業(yè)道德。其次，采取多樣化的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和持續(xù)學(xué)習(xí)的能力。再次，引入學(xué)術(shù)前沿和學(xué)科交叉內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力。最后，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同和社會(huì)服務(wù)實(shí)踐，使學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“大健康\"理念下社會(huì)服務(wù)和實(shí)踐能力的提升。本教學(xué)模式為醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)全方位的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)環(huán)境，使他們能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)和需求。

2.3.1建立多學(xué)科融合案例庫

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正由以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向以健康為主導(dǎo)，因此在教學(xué)過程中，融入臨床醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)、人工智能等多學(xué)科知識(shí)尤為重要。例如，在講解呼吸章節(jié)中胸內(nèi)負(fù)壓這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可引入氣胸的臨床病例，讓學(xué)生對(duì)氣胸的發(fā)病機(jī)制、急救措施進(jìn)行分組討論和角色扮演，培養(yǎng)學(xué)生自主思考、分析、解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在學(xué)習(xí)心臟的生理功能時(shí)，聯(lián)系“雙心醫(yī)學(xué)\"的發(fā)展和應(yīng)用，讓學(xué)生了解到在關(guān)注患者軀體疾病的同時(shí)，也要關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，同時(shí)向?qū)W生介紹“遠(yuǎn)程移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”“腦機(jī)接口\"等技術(shù)，讓學(xué)生對(duì)智慧醫(yī)療和信息化、數(shù)字化工具等內(nèi)容進(jìn)行思考和探討，拓寬學(xué)生的視野和發(fā)展空間。

2“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式的實(shí)施路徑與方法 2.3.2建立創(chuàng)新思維訓(xùn)練案例庫

2.1更新教育理念，調(diào)整課程目標(biāo)

醫(yī)學(xué)是為了恢復(fù)、維護(hù)和增強(qiáng)人的健康而發(fā)展出的一門知識(shí)、技術(shù)體系，其核心是維護(hù)健康5。課程組根據(jù)新醫(yī)科的要求確立了“德技并重、交叉融合、醫(yī)教協(xié)同、實(shí)踐創(chuàng)新\"的教學(xué)新理念，并進(jìn)一步調(diào)整生理學(xué)課程目標(biāo)，通過強(qiáng)化課程思政，讓學(xué)生堅(jiān)定“四個(gè)自信”，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀；通過“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”方式學(xué)習(xí)生理學(xué)的相關(guān)知識(shí)、技能和態(tài)度；通過多學(xué)科融合案例，拓展知識(shí)寬度，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和創(chuàng)新思維；通過醫(yī)學(xué)實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，為其將來從事全方位全周期的健康服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2強(qiáng)化課程思政，發(fā)掘思政元素

黨的二十大報(bào)告指出：教育是國之大計(jì)、黨之大計(jì)。培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題。育黨的二十大報(bào)告指出，必須堅(jiān)持科技是第一生產(chǎn)力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動(dòng)力。在生理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入相關(guān)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)研究、有重大創(chuàng)新性的諾貝爾獎(jiǎng)研究、學(xué)術(shù)界的重大發(fā)現(xiàn)等案例內(nèi)容，可幫助學(xué)生將書本知識(shí)的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)有效結(jié)合起來。例如，在講到神經(jīng)遞質(zhì)時(shí)，教師可介紹“雙蛙心灌流實(shí)驗(yàn)”，并講述奧地利科學(xué)家Loewi發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)沖動(dòng)的化學(xué)遞質(zhì)而獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的過程，體現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新的勝利。除了經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)研究，案例庫中可收集近年來國內(nèi)外的一些重大研究進(jìn)展，將其研究思路融入不同專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新思維能力。

3開展“線上線下互動(dòng)”“課上課下交融”“校內(nèi)校外結(jié)合”的“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法，課前，讓學(xué)生在線上使用慕課、預(yù)習(xí)課件等資源自主學(xué)習(xí)基本知識(shí)點(diǎn)，并以小組任務(wù)的形式查找與該次課內(nèi)容相關(guān)的思政案例、學(xué)科交叉案例、諾貝爾獎(jiǎng)小故事及最新科研成果等資料，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。課中，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下進(jìn)行案例討論、角色扮演、總結(jié)反思，并以翻轉(zhuǎn)課堂的形式讓學(xué)生展示課前任務(wù)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，促進(jìn)師生之間的互動(dòng)交流。課后，學(xué)?？裳?qǐng)思想政治教育、臨床醫(yī)學(xué)、人工智能等方面的專家開展知識(shí)講座，進(jìn)一步交叉融合多學(xué)科知識(shí)；組織學(xué)生到本市紅色基地體驗(yàn)紅色精神、傳承紅色文化。學(xué)有余力的學(xué)生可組成創(chuàng)新實(shí)踐小組，進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐、調(diào)查研究、科普宣傳，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)合、科研創(chuàng)新訓(xùn)練與社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的一體化模式。

4建立“線上線下互動(dòng)”“課上課下交融”“校內(nèi)校外結(jié)合”的“思一學(xué)一研一用”一體化考核評(píng)價(jià)體系

本課程秉承新醫(yī)科理念，以崗位勝任力為導(dǎo)向，制訂了過程性評(píng)價(jià)與期末考試相結(jié)合的多元化考核評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化過程性評(píng)價(jià)，以反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力以及知識(shí)結(jié)構(gòu)掌握情況等，避免一考定成敗。評(píng)價(jià)過程貫穿“線上線下”“課上課下\"“校內(nèi)校外”整個(gè)教學(xué)過程，評(píng)價(jià)形式有教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)等。過程性評(píng)價(jià)內(nèi)容包括線上學(xué)習(xí)完成情況、考勤、小組任務(wù)匯報(bào)、PBL成績(jī)、醫(yī)學(xué)實(shí)踐報(bào)告、社區(qū)調(diào)查報(bào)告等多個(gè)方面，期末考試增加案例分析類題目的分值，注重對(duì)職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、臨床思維、學(xué)科交叉及創(chuàng)新能力等方面的評(píng)價(jià)。多元化評(píng)價(jià)考核體系中的各項(xiàng)權(quán)重根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)策略而定。為了解\"思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式的教學(xué)效果，課程組對(duì)學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行了問卷調(diào)查，同時(shí)與輔導(dǎo)員、臨床實(shí)踐帶教老師及部分學(xué)生代表保持溝通，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和需求，為教學(xué)方法的持續(xù)更新提供依據(jù)。

5結(jié)語

的生理學(xué)課程確立了“德技并重、交叉融合、醫(yī)教協(xié)同、實(shí)踐創(chuàng)新\"的教學(xué)新理念，以崗位勝任力為導(dǎo)向，進(jìn)一步調(diào)整課程目標(biāo)，從強(qiáng)化課程思政、豐富課程資源、創(chuàng)新教學(xué)模式、完善考核評(píng)價(jià)體系等方面開展“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式的探索與實(shí)踐，同時(shí)進(jìn)行總結(jié)反思與改進(jìn)，打造一門集\"道術(shù)、仁術(shù)、學(xué)術(shù)、技術(shù)、藝術(shù)\"于一體的新醫(yī)科課程。

“思一學(xué)一研一用”一體化教學(xué)模式雖取得一定的成績(jī)，但是還需要在后續(xù)教學(xué)中繼續(xù)完善和改進(jìn)：一是由于新科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，課程思政元素、多學(xué)科融合案例庫、創(chuàng)新思維訓(xùn)練案例庫等需要不斷更新完善，其融入課程的方法也需要不斷更新；二是需要完善多主體協(xié)同育人機(jī)制，強(qiáng)化實(shí)踐基地建設(shè)，推動(dòng)生理學(xué)教學(xué)快速適應(yīng)新醫(yī)科的發(fā)展，將學(xué)生培養(yǎng)成為符合新時(shí)代需要的、全面發(fā)展的\"大健康”人才。

★基金項(xiàng)目：教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目“‘新醫(yī)科背景下護(hù)理學(xué)專業(yè)《生理學(xué)課程》‘思一學(xué)一研一用’一體化教學(xué)模式的探索與實(shí)踐”（JGZ202216）；課程思政系列項(xiàng)目“生理學(xué)\"（XKCSZKC202321）。

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