Keywordscontinuous and regular physical examination; theelderly;self-perception aging; influencing factors; nursing

摘要目的：調(diào)查連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化（SPA）現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：選取2018年1月—2021年12月蘇州一OO醫(yī)院接受連續(xù)定期體檢的4000名老年人為研究對(duì)象，調(diào)查SPA現(xiàn)狀，并進(jìn)行單因素及多重線性回歸分析以明確其危險(xiǎn)因素。結(jié)果：4OOO名連續(xù)定期體檢老年人簡(jiǎn)版自我感知老化問(wèn)卷（B-APQ）得分為 （48.16±7.34） 分，成功老化量表（SAI）得分為電 （41.33±8.95） 分，Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負(fù)相關(guān)（ r=-0.757） ；多重線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、休閑活動(dòng)頻次、慢性病種類(lèi)、抑郁情況、家庭關(guān)懷度是連續(xù)定期體檢老年人SPA的獨(dú)立影響因素（ Plt;0.001） 。結(jié)論：連續(xù)定期體檢老年人SPA與年齡、慢性病種類(lèi)、抑郁情況、休閑活動(dòng)頻次、家庭關(guān)懷度相關(guān)，應(yīng)制定針對(duì)性措施，改善其SPA態(tài)度。

關(guān)鍵詞連續(xù)定期體檢;老年人；自我感知老化;影響因素；護(hù)理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.031

隨著社會(huì)及醫(yī)療水平發(fā)展，各項(xiàng)醫(yī)療政策不斷落實(shí)，特別是針對(duì)老年群體，在政策支持、觀念轉(zhuǎn)變等影響下，老年人對(duì)自身健康狀況愈加重視，這對(duì)體檢推廣起到重要意義，越來(lái)越多的老年人能連續(xù)定期接受健康體檢，此類(lèi)群體更加關(guān)注自身狀況，相較于一般老年群體，其對(duì)機(jī)體變化、老化過(guò)程的感知更加敏感[1]。在面對(duì)多層面老化威脅時(shí)，包括社會(huì)、心理、生理等，老年人會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)與主觀感知，即自我感知老化（self-perceptionaging，SPA），能對(duì)其健康行為、應(yīng)對(duì)方式產(chǎn)生直接影響[2]。積極自我感知老化能使老年人以樂(lè)觀、正向的態(tài)度看待老化過(guò)程，采取更加積極的應(yīng)對(duì)方式與健康生活方式，而消極自我感知老化則容易引起心理問(wèn)題，產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，影響治療積極性與依從性，威脅老年人身心健康[3]。為提高老年人生命質(zhì)量，需采取有效措施，提升自我感知老化，但目前多圍繞自我感知老化對(duì)老年人的影響進(jìn)行研究，而較少分析自我感知老化的危險(xiǎn)因素，且多針對(duì)性別、疾病等方面，忽視了家庭關(guān)懷、負(fù)性情緒的影響[4]?；诖耍狙芯繉?duì)4000名連續(xù)定期體檢老年人進(jìn)行分析，旨在探討自我感知老化現(xiàn)狀，并分析危險(xiǎn)因素。現(xiàn)報(bào)道如下。

工 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—2021年12月蘇州一〇〇醫(yī)院接受連續(xù)定期體檢的4000名老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）連續(xù)體檢年限 ?3 年；2）年齡 gt;60 歲；3）可配合完成問(wèn)卷評(píng)估；4）研究對(duì)象知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）伴有認(rèn)知功能障礙者；2）合并精神類(lèi)疾病者；3）處于疾病終末期或急性發(fā)作期者；4）合并嚴(yán)重軀體疾病者；5）合并惡性腫瘤者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)（審批號(hào)：2017-SZA052）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查表

自制一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、有無(wú)吸煙史、有無(wú)飲酒史、個(gè)人月收人、居住情況、文化程度、婚姻情況、聽(tīng)力、視力、體育鍛煉頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經(jīng)常）休閑活動(dòng)頻次（每周1次或2次為偶爾， ?3 次/周為經(jīng)常）慢性病種類(lèi)等。

1.2.1.2 簡(jiǎn)版自我感知老化問(wèn)卷（BriefAging PerceptionsQuestionnaire，B-APQ）

B-APQ包括情感表征（3個(gè)條目， 3～15 分）積極控制（3個(gè)條目， 3～15 分）積極結(jié)果（3個(gè)條目， 3～15 分）慢性時(shí)間（3個(gè)條目，3～15分）與消極結(jié)果和控制（5個(gè)條目， 5～25 分）5個(gè)維度，共17個(gè)條目，每個(gè)條目采用 1～5 分計(jì)分，總分為 17～85 分，評(píng)分越高，自我感知老化越消極，量表的Cronbach'sα系數(shù)為 0.914^[5]

1.2.1.3 成功老化量表（SAI）

SAI包括生理、心理、社會(huì)3個(gè)層面，共20個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分法，總分為80分，得分越高，表明老年人成功老化的程度越高，量表的Cronbach's α 系數(shù)為 0.818^[6] O

1.2.1.4簡(jiǎn)版老年抑郁量表（GeriatricDepression Scale-15，GDS-15）

GDS-15包括15個(gè)條目，每個(gè)條目“否\"計(jì)0分，“是\"計(jì)1分，總分為 0～15 分，其中，得分 ?4 分為無(wú)抑郁， 5～9 分為輕度抑郁， ?10 分為中重度抑郁，評(píng)分與抑郁程度成正比，量表的Cronbach's α 系數(shù)為 0.767^[7] 0

1.2.1.5家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷

家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷8包括5個(gè)條目，每個(gè)條目均采用 0～2 分計(jì)分，總分為 0～10 分。得分 ?3 分為低家庭關(guān)懷度， 4～6 分為中等家庭關(guān)懷度， ?7 分為高家庭關(guān)懷度，評(píng)分與家庭關(guān)懷度成正比。量表的Cronbach'sα系數(shù)為O.840。

1.2.2 資料收集及質(zhì)量控制方法

問(wèn)卷發(fā)放前，向研究對(duì)象說(shuō)明本研究的目的與意義，指導(dǎo)其進(jìn)行問(wèn)卷填寫(xiě)，若研究對(duì)象無(wú)法自行填寫(xiě)，則由研究人員代筆，填寫(xiě)完畢當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷，若發(fā)現(xiàn)存在明顯填寫(xiě)錯(cuò)誤、不完整的問(wèn)題，則在詢(xún)問(wèn)研究對(duì)象后補(bǔ)充完整，并對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，核對(duì)、整理后錄人系統(tǒng)。對(duì)整個(gè)研究過(guò)程（設(shè)計(jì)、實(shí)施及分析等）實(shí)施嚴(yán)格質(zhì)量管控，并由雙人完成信息輸入、核對(duì)，以保證研究數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，定性資料以頻數(shù)、百分比 （%） 表示，行 χ² 檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 表示。單因素分析采用 t 檢驗(yàn)或方差分析，相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析，多因素分析采用多重線性回歸分析。以 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1連續(xù)定期體檢老年人B-APQ及SAI得分情況 （見(jiàn)表1）

2.2連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的單因素分 析（見(jiàn)表2）

2.3連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化與成功老化的相關(guān)性

Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負(fù)相關(guān) （r=-0.757，Plt;0.05） 。

2.4連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的多重線性回歸分析

以B-APQ評(píng)分作為因變量（原值輸入），以單因素分析及相關(guān)性分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量進(jìn)行多重線性回歸分析，自變量賦值情況見(jiàn)表3。多重線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、休閑活動(dòng)頻次、慢性病種類(lèi)、抑郁情況、家庭關(guān)懷度是連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的獨(dú)立影響因素 （Plt;0.05） 。見(jiàn)表4。

3 討論

3.1連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化現(xiàn)狀

本研究結(jié)果中，4000名連續(xù)定期體檢老年人B-APQ得分為 （48.16±7.34） 分，SAI得分為 （41.33±8.95） 分。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示，B-APQ得分與SAI得分呈負(fù)相關(guān)（ r=-0.757） 。分析其原因：劉春燕9的研究結(jié)果顯示，213名連續(xù)體檢老年人B-APQ得分為1 46.24±8.83） 分，自我感知老化處于中等水平。黃素芬[1研究結(jié)果顯示，老年人對(duì)待自我感知老化的態(tài)度較為消極，B-APQ得分為 （49.95±7.90） 分。目前，社會(huì)對(duì)年齡仍存在刻板印象，當(dāng)進(jìn)入老年階段時(shí)，此刻板印象將會(huì)轉(zhuǎn)化為個(gè)體對(duì)老化的刻板印象，隨著該觀念不斷內(nèi)化，會(huì)導(dǎo)致自我感知老化水平下降，對(duì)老年人認(rèn)知功能、行為態(tài)度產(chǎn)生不良影響，消極應(yīng)對(duì)老化過(guò)程[1-12]。雖然我國(guó)醫(yī)療制度不斷完善，甚至部分地區(qū)能實(shí)現(xiàn)免費(fèi)體檢，但僅能在一定程度上處理老年人生理健康狀況的問(wèn)題，難以提高老年人幸福感，因此，應(yīng)明確自我感知老化的影響因素，制定針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，引導(dǎo)老年人以更加積極的心態(tài)對(duì)待老化過(guò)程。

3.2 連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的影響因素

本研究多重線性回歸分析結(jié)果顯示，連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化的獨(dú)立危險(xiǎn)影響因素主要包括年齡、休閑活動(dòng)頻次、慢性病種類(lèi)、抑郁情況、家庭關(guān)懷度。1）年齡：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人身體機(jī)能不斷下降，不僅免疫力、抵抗力變差，機(jī)體活動(dòng)能力也隨之減弱，導(dǎo)致日常鍛煉頻次減少，部分老年人活動(dòng)不便，甚至需要他人照料，致使老年人產(chǎn)生無(wú)用感，出現(xiàn)較大心理落差，由于積極感受越來(lái)越少，消極感受越來(lái)越多，導(dǎo)致老年人對(duì)老化過(guò)程失去信心，促使其自我感知老化越消極[13-14]。2）慢性病種類(lèi)：老年人生理機(jī)能逐漸衰退，成為各類(lèi)疾病的主要發(fā)病群體，多伴有1種以上基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，需長(zhǎng)期甚至終身用藥，不僅會(huì)給老年人帶來(lái)較大的病痛折磨，還會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致老年人心理壓力加重，降低其自我效能感，部分老年人存在認(rèn)知偏差，認(rèn)為是老化過(guò)程帶來(lái)的負(fù)面影響，導(dǎo)致其對(duì)自我感知老化產(chǎn)生消極態(tài)度[15-16]。3）抑郁情況：良好的情緒能對(duì)老年人認(rèn)知觀念起到正向引導(dǎo)作用，在面對(duì)老化威脅時(shí)，樹(shù)立樂(lè)觀、積極的態(tài)度。而抑郁作為常見(jiàn)負(fù)性情緒，不僅會(huì)影響老年人認(rèn)知功能，使各類(lèi)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，還會(huì)使老年人忽視生活中的積極事件，更多看到事物中的消極一面，夸大老化過(guò)程帶來(lái)的負(fù)面影響，過(guò)于擔(dān)憂、恐懼老化階段，認(rèn)為生理、心理等問(wèn)題是不可控制的，缺乏行為改變動(dòng)機(jī)，被動(dòng)接受不良結(jié)果，影響自我感知老化積極態(tài)度的樹(shù)立，不利于老年人身心健康[17]。4）休閑活動(dòng)頻次：休閑娛樂(lè)活動(dòng)不僅能夠豐富空閑生活，還能增加社會(huì)交往，促進(jìn)人際關(guān)系改善，轉(zhuǎn)移老年人對(duì)老化過(guò)程的注意力，給予老年人更多社會(huì)支持。在與他人溝通交往過(guò)程中，老年人能分享生活經(jīng)歷，促進(jìn)不良情緒釋放，達(dá)到調(diào)節(jié)心境情緒的目的，引導(dǎo)老年人積極面對(duì)老化過(guò)程；而休閑活動(dòng)瀕次較低的老年人，缺乏與他人溝通交往，難以彌補(bǔ)退休后的空閑時(shí)間，缺少精神寄托，容易產(chǎn)生空虛感，甚至與社會(huì)脫節(jié)，無(wú)法適應(yīng)衰老、退休后的生活，導(dǎo)致其產(chǎn)生消極情緒，難以適應(yīng)衰老的變化[18-19]。5）家庭關(guān)懷度：在老年人適應(yīng)自身老化過(guò)程中，家庭關(guān)系、職能起到重要作用，家庭成員間良好溝通與情感交流能營(yíng)造輕松、愉悅的家庭氛圍，給予老年人更多幫助與關(guān)愛(ài)，提高其家庭關(guān)懷度，有助于老年人精神、心理放松，提高其心理適應(yīng)能力，在面對(duì)重大壓力事件時(shí)，能采取積極應(yīng)對(duì)方式，降低對(duì)日常生活的影響。因此，自我感知老化態(tài)度較為積極；而家庭關(guān)懷度較低的老年人則缺乏家人的關(guān)懷與幫助，缺少內(nèi)心感受訴說(shuō)、情感交流的途徑，無(wú)法滿足其情感需求，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感，降低其主觀幸福感，在面對(duì)老化過(guò)程中的困難與問(wèn)題時(shí)，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，更容易以消極心態(tài)面對(duì)自身老化過(guò)程[20]。

4小結(jié)

綜上所述，連續(xù)定期體檢老年人自我感知老化處于中等水平，態(tài)度較為消極，主要受到年齡、慢性病種類(lèi)、抑郁情況、休閑活動(dòng)頻次、家庭關(guān)懷度等因素影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定相關(guān)對(duì)策，引導(dǎo)老年人積極參加社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)其自我感知老化水平提升。

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