摘要：公立醫(yī)院踐行的績(jī)效考核體系，是國(guó)家在全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，為了促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院管理模式實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的重要戰(zhàn)略之一。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)包含種類很多，涉及多元化資產(chǎn)非常廣泛。比如衛(wèi)生設(shè)備與醫(yī)療不動(dòng)產(chǎn)以及醫(yī)用交通工具等，并且醫(yī)院固定資產(chǎn)管理需要投入很大的人力與物力以及財(cái)力資源成本，因此經(jīng)營(yíng)不善會(huì)造成國(guó)有資源浪費(fèi)。政府急需推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全方位改革，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展與民眾需求不斷更新管理要求，以應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的復(fù)雜挑戰(zhàn)。文章對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理的研究現(xiàn)狀與相關(guān)理論進(jìn)行綜合梳理與分析，著眼于當(dāng)前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理痛點(diǎn)并且提出相應(yīng)優(yōu)化策略，旨在改善公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理效率以及提升其服務(wù)質(zhì)量的雙重思考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；績(jī)效考核。

一、引言

國(guó)有資產(chǎn)所說(shuō)的是國(guó)家所有的財(cái)產(chǎn)及其財(cái)產(chǎn)權(quán)益，通常在法律上界定為國(guó)家擁有并能為政府創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益的經(jīng)濟(jì)資源集合體。作為政府行政事業(yè)單位的公立醫(yī)院，對(duì)非經(jīng)營(yíng)性國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行日常管理，并保證其資產(chǎn)完整與有效運(yùn)轉(zhuǎn)，防范資產(chǎn)價(jià)值流失與保值增值，且對(duì)資產(chǎn)各方面配置作出合理優(yōu)化。全球經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)也使得公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的擴(kuò)展呈現(xiàn)出規(guī)?；⒍鄻踊内厔?shì)，價(jià)值昂貴、種類多樣且數(shù)目繁重的公立醫(yī)院資產(chǎn)，其管理面臨著來(lái)自合理性、安全性與有效性等諸多方面的挑戰(zhàn)。對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行精細(xì)化管理，可以提高管理效率同時(shí)降低成本，因此公立醫(yī)院如何構(gòu)建科學(xué)的固定資產(chǎn)管理體系，確保資源得到高效利用，已成為醫(yī)院管理領(lǐng)域的一項(xiàng)中心議題與重要環(huán)節(jié)，亟待學(xué)術(shù)視角對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)且深入的思考。

百姓的身體健康與衛(wèi)生權(quán)益跟醫(yī)療行業(yè)息息相關(guān)，新冠疫情帶來(lái)的陰影依舊牽扯著全人類的健康問(wèn)題，這更加突出了人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的擔(dān)憂。公立醫(yī)院急需加強(qiáng)固定資產(chǎn)的利用效率以及改善管理方法，全方位發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院管理中的作用。公立醫(yī)院進(jìn)一步提升醫(yī)療工作效率，應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管控，升級(jí)其管理方式與組織架構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生體系中公立醫(yī)院核心地位的確立，其重大意義在于，提高公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理績(jī)效與運(yùn)營(yíng)效率、提高公立醫(yī)院長(zhǎng)期管理可持續(xù)發(fā)展以及促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮向上。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理績(jī)效評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀

（一）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

按照國(guó)際慣例，資產(chǎn)被劃分為公共資產(chǎn)和公用資產(chǎn)兩種類別，由于每個(gè)國(guó)家的組織框架與政治地緣不同，對(duì)“資產(chǎn)”的定義也不盡相同，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家主要在公共資產(chǎn)管理理論的層面比較齊全，但在醫(yī)院資產(chǎn)管理的專項(xiàng)研究部分較為欠缺并且成果很少，他們?cè)卺t(yī)院管理領(lǐng)域多數(shù)借鑒市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的企業(yè)管理模式。我國(guó)公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，其固定資產(chǎn)管理不僅關(guān)乎醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，更是國(guó)有資產(chǎn)的重要組成部分，其以公益性為核心，著重于保障為人民大眾健康服務(wù)，因此公立醫(yī)院在管理模式運(yùn)營(yíng)上與國(guó)外有所差異。與西方國(guó)家發(fā)展相比，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平起步略晚，進(jìn)而影響我國(guó)資產(chǎn)管理理論研究與信息化水平相對(duì)滯后的因素還有固定資產(chǎn)內(nèi)部控制水平。

國(guó)外學(xué)者Song PH等發(fā)現(xiàn)，作為資本密集型領(lǐng)域佼佼者的醫(yī)療行業(yè)，其中的資本投資需要緊跟醫(yī)療技術(shù)的更新以及持續(xù)加大維護(hù)病人衛(wèi)生需求設(shè)施投入的占比，非營(yíng)利性（NFP）醫(yī)院管理者應(yīng)關(guān)注總資產(chǎn)結(jié)構(gòu)中固定資產(chǎn)與金融資產(chǎn)的投資比例是否合宜，更好做到公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的投資方案和績(jī)效管理優(yōu)化。Prakash S.指出，固定資產(chǎn)內(nèi)部控制在維持日常運(yùn)營(yíng)管理時(shí)，應(yīng)同企業(yè)整體規(guī)劃與目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合，具體實(shí)施時(shí)綜合考慮是否保證有效管理各個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)與銜接。Aronggear. F認(rèn)為，醫(yī)院基礎(chǔ)投資與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的投入成本構(gòu)成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的組成。固定資產(chǎn)管理高效與否會(huì)直接關(guān)系到有效資產(chǎn)利用效益，以及過(guò)度累積醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)加劇其運(yùn)營(yíng)慣性，只有充分運(yùn)用固定資產(chǎn)，才能最大程度上提升醫(yī)院整體效益與醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)。

鑒于我國(guó)經(jīng)濟(jì)急速飛躍與先進(jìn)科技的研發(fā)加快，國(guó)內(nèi)很多學(xué)者也在積極挖掘醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法，希冀對(duì)現(xiàn)有的資產(chǎn)管理模式改進(jìn)創(chuàng)新。張萍在研究珠海市某公立醫(yī)院資產(chǎn)管理時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分公立醫(yī)院資產(chǎn)的種類眾多，規(guī)模龐大并且增長(zhǎng)速度飛快，因此其管理難度也不斷升級(jí)，加上技術(shù)不斷更新導(dǎo)致產(chǎn)品迭代加快，過(guò)度累積原有固定資產(chǎn)，難以對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督與長(zhǎng)期跟蹤，這要求管理人員不斷強(qiáng)化自身技術(shù)素養(yǎng)。謝立娟表示對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理應(yīng)實(shí)行分類管理策略：按照占用程度與管理難度層級(jí)劃分醫(yī)院固定資產(chǎn)類型，據(jù)此清晰構(gòu)建科學(xué)合理的資產(chǎn)管理責(zé)任體系。閆慧芳等人依托大數(shù)據(jù)背景指出，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立起醫(yī)院資產(chǎn)使用效率及其運(yùn)營(yíng)狀況監(jiān)測(cè)體系，針對(duì)其運(yùn)行數(shù)據(jù)的效益分析，構(gòu)建出效益分析實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)模型，并推進(jìn)該模型在預(yù)算制定與設(shè)備采買，日常管理以及醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)展開(kāi)等各流程的應(yīng)用。在智慧醫(yī)院背景下，李小芳提出公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可通過(guò)RFID芯片對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行標(biāo)簽化管理，該技術(shù)可通過(guò)物品的信息交換與通信功能進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別及智能定位，亦可證明在醫(yī)院的智慧管理中離不開(kāi)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備的支持。

（二）相關(guān)理論基礎(chǔ)

1. 全壽命周期管理理論

全壽命周期這一概念最早出現(xiàn)在美國(guó)國(guó)防部的軍工產(chǎn)品中，一開(kāi)始是對(duì)武器與其發(fā)展作系統(tǒng)研究。20世紀(jì)時(shí)，全壽命周期就被用來(lái)描述產(chǎn)品或項(xiàng)目從開(kāi)始到結(jié)束的所有階段與流程，其強(qiáng)調(diào)綜合考慮環(huán)節(jié)優(yōu)化，目的在于降低產(chǎn)品損耗和潛在因素影響及高效經(jīng)營(yíng)。1991年，我國(guó)的清華大學(xué)和北京航空航天大學(xué)等國(guó)內(nèi)知名高校首次在工程技術(shù)研究領(lǐng)域中應(yīng)用到全壽命周期理論，隨后該理論在各個(gè)領(lǐng)域的管理工作中逐漸推廣運(yùn)用。全壽命周期管理可在早期識(shí)別并糾正錯(cuò)誤，縮短產(chǎn)品開(kāi)發(fā)周期以降低成本，其重點(diǎn)落在設(shè)計(jì)制造、維護(hù)與回收利用上，憑借分階段設(shè)計(jì)和運(yùn)用生產(chǎn)數(shù)據(jù)，確保企業(yè)資源有效使用，且其能為各級(jí)管理者和設(shè)計(jì)者在決策時(shí)提供依據(jù)，確保產(chǎn)品全壽命周期最優(yōu)化實(shí)現(xiàn)。

2. 內(nèi)部控制管理理論

內(nèi)部管理和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制共同組成內(nèi)部控制理論，該理論是為了企業(yè)內(nèi)部能夠準(zhǔn)確使用其會(huì)計(jì)信息與做好資產(chǎn)的安全保證以及經(jīng)營(yíng)方針的合理執(zhí)行而制定，是管理現(xiàn)代企業(yè)的重要工具之一。企業(yè)全部運(yùn)營(yíng)過(guò)程與環(huán)節(jié)都會(huì)涉及內(nèi)部控制，其具有經(jīng)濟(jì)性，效率性和效果性的特點(diǎn)，在企業(yè)環(huán)境，活動(dòng)和監(jiān)督審查以及信息反饋等方面發(fā)揮作用，使企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。若要通過(guò)該理論實(shí)現(xiàn)企業(yè)預(yù)期經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，不僅需要做好事前防范、事中控制與事后監(jiān)督等環(huán)節(jié)，遵循合理性、客觀性與科學(xué)性等原則，也要準(zhǔn)確完善財(cái)務(wù)報(bào)告，不斷增強(qiáng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理能力及推動(dòng)綜合運(yùn)營(yíng)效率。

3. 精益管理理論

生產(chǎn)系統(tǒng)管理最早取得精益管理理論的成功實(shí)踐，典型代表就是大眾熟知的日本豐田生產(chǎn)方式，緊接著該理論逐漸延展到現(xiàn)代各類企業(yè)的業(yè)務(wù)管理中，目前融合成為各大企業(yè)管理理論的戰(zhàn)略組成部分。其中的“精”代表要高效利用資源，尤其是不可再生資源，減少其損耗與成本以及時(shí)間投入；“益”則要求企業(yè)要不斷推陳出新，最大程度提高其經(jīng)濟(jì)效益。精益理論的核心是經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)管理手段改善產(chǎn)品質(zhì)量、縮減成本以更好達(dá)成企業(yè)既定目標(biāo)，其中管理思維以生產(chǎn)成本、效率、交期、成品質(zhì)量與安全管理及企業(yè)文化作為核心，加上5S，CIP（持續(xù)改進(jìn)流程）和目視，看板，全面質(zhì)量管理等實(shí)施工具的結(jié)合，與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程互通。同時(shí)該理論要求企業(yè)具備精益思維，并將其作為企業(yè)文化理念，鞭策企業(yè)不斷進(jìn)步，以達(dá)到企業(yè)最佳管理效率與獲得最高客戶滿意反饋。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理績(jī)效評(píng)價(jià)目前面臨的挑戰(zhàn)

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)體系不完善

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理現(xiàn)有的考核指標(biāo)比較單一。各管理部門異質(zhì)性過(guò)高，尤其人力資源方面較為突出，員工職責(zé)與考核指標(biāo)不匹配，導(dǎo)致考核結(jié)果難以客觀公正反映其實(shí)際工作表現(xiàn)；經(jīng)濟(jì)指標(biāo)比重失衡。多數(shù)公立醫(yī)院忽視其公益性，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在固定資產(chǎn)績(jī)效考核體系中逐漸占主導(dǎo)地位，這不僅會(huì)造成過(guò)度醫(yī)療，也會(huì)加劇民眾負(fù)擔(dān)，更違背了公立醫(yī)院的初心；可持續(xù)發(fā)展后勁不足。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效考核體系與深化醫(yī)療改革的戰(zhàn)略方針適應(yīng)不良，而且在人才培養(yǎng)與醫(yī)療研究方面不受重視，缺乏與社會(huì)發(fā)展的有機(jī)聯(lián)動(dòng)，皆不利于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）管理信息系統(tǒng)落后

大多數(shù)公立醫(yī)院基本都具有分類管理其固定資產(chǎn)的意識(shí)，但是管理比較松散，并且各部門之間專職職能的統(tǒng)籌性能不足與協(xié)調(diào)度不夠，以及職能配置不明確。由于業(yè)務(wù)管理范圍不同，使用固定資產(chǎn)權(quán)限及其相關(guān)數(shù)據(jù)管理層級(jí)也不同，品類涉及設(shè)施采購(gòu)，使用，維護(hù)和報(bào)廢等多個(gè)方面。相關(guān)數(shù)據(jù)由不同部門和系統(tǒng)進(jìn)行管理，因此在數(shù)據(jù)收集和溝通過(guò)程中整理難度較大，其整合與共享環(huán)節(jié)更為復(fù)雜，并且難以確?？己私Y(jié)果的準(zhǔn)確性。

（三）管理制度與執(zhí)行力度不足

部分公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度本身并不完備，其全壽命周期精細(xì)化管理不足，致使在采購(gòu)，運(yùn)行，維護(hù)和耗損等環(huán)節(jié)中出現(xiàn)多種不合理現(xiàn)象，加之制度執(zhí)行力度不夠，無(wú)法與各項(xiàng)管理措施形成有效聯(lián)動(dòng)，實(shí)際管理效果往往未達(dá)預(yù)期。固定資產(chǎn)績(jī)效管理制度各管理部門多為平級(jí)關(guān)系，各部門管理工作交叉過(guò)多且職責(zé)模糊，缺少專門的職能科室進(jìn)行統(tǒng)一管理，進(jìn)而工作效率急劇降低。固定資產(chǎn)管理部門眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜性較大，責(zé)任制度不健全，無(wú)法規(guī)范管理人員行為，以及獎(jiǎng)懲制度的缺位，都局限了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系的發(fā)展。

（四）技術(shù)與信息化水平滯后

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的信息化水平隨著科技進(jìn)步也在不斷擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。不過(guò)各大公立醫(yī)院依然沿用傳統(tǒng)的管理模式，其信息化管理系統(tǒng)仍有不足之處，如一些公立醫(yī)院多采用紙質(zhì)記錄固定資產(chǎn)信息，容易丟失且他人不易辨認(rèn)，固定資產(chǎn)管理新舊系統(tǒng)更換不及時(shí)，造成數(shù)據(jù)更新不同步，無(wú)法保證固定資產(chǎn)管理過(guò)程的動(dòng)態(tài)性和精細(xì)化。技術(shù)水平相對(duì)滯后的信息化無(wú)法及時(shí)提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，導(dǎo)致績(jī)效評(píng)價(jià)的效率與準(zhǔn)確性大打折扣，不利于提升公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理的功能發(fā)揮。

（五）人員素質(zhì)與能力限制

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系中，要求管理人員具備較高的專業(yè)素養(yǎng)。目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門職能不明確，加上原先在職人員多為財(cái)務(wù)與設(shè)備維修技術(shù)者出身，固定資產(chǎn)相關(guān)專業(yè)知識(shí)薄弱及技能掌握不全，績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作的效率難以提高，且公立醫(yī)院不能及時(shí)為管理人實(shí)施培訓(xùn)，一定程度上限制了固定資產(chǎn)績(jī)效管理的提升空間。如果培訓(xùn)機(jī)制不健全導(dǎo)致管理人員無(wú)法學(xué)習(xí)和更新管理理念與技能，將會(huì)難以適應(yīng)不斷變化的固定資產(chǎn)管理需求。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率與醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)是否具備科學(xué)性、適宜性都與專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)相關(guān)。

四、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理績(jī)效評(píng)價(jià)的優(yōu)化建議

（一）完善評(píng)價(jià)考核體系

針對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理情況，在原有考核指標(biāo)基礎(chǔ)上探索新的考核模式，使考核指標(biāo)與各管理部門及其員工專項(xiàng)職責(zé)相結(jié)合，通過(guò)考核結(jié)果準(zhǔn)確公正反映管理人員的實(shí)際工作表現(xiàn)；科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)體系應(yīng)有機(jī)融合經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益以及管理效率等多個(gè)維度的考核指標(biāo)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和改善公立醫(yī)院管理水平；堅(jiān)持以可持續(xù)發(fā)展理念促進(jìn)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，考慮醫(yī)院的戰(zhàn)略地位與實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，使考核體系和國(guó)家深化醫(yī)療改革的衛(wèi)生方針相適應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理走向高質(zhì)量發(fā)展。

（二）強(qiáng)化信息化技術(shù)建設(shè)

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)種類眾多，業(yè)務(wù)管理內(nèi)容不同，應(yīng)升級(jí)當(dāng)前信息管理框架，建設(shè)健全的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)并加強(qiáng)各信息系統(tǒng)部門間的互聯(lián)互通，對(duì)固定資產(chǎn)龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行高效利用與處理，同時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)與各管理部門進(jìn)行線上溝通，實(shí)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，有助于保證資產(chǎn)管理過(guò)程中的動(dòng)態(tài)化與精細(xì)化。加快信息化建設(shè)可及時(shí)提供精確的數(shù)據(jù)支撐，提高績(jī)效評(píng)價(jià)的效率及準(zhǔn)確性，進(jìn)而促進(jìn)考核工作的有序完成，奠定醫(yī)院踐行智慧化管理以及提升運(yùn)營(yíng)效率的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）健全管理制度與責(zé)任機(jī)制

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度亟待建設(shè)完備。若公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類管理細(xì)致化程度不夠，會(huì)造成醫(yī)院固定資產(chǎn)在核算，采購(gòu)與使用評(píng)價(jià)，出租出借，接受捐贈(zèng)，置換和報(bào)廢，對(duì)外投資以及資產(chǎn)評(píng)估等過(guò)程中出現(xiàn)諸多不合理情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化與完善，以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)資源的合理配置。資產(chǎn)管理工作的有序展開(kāi)依賴于健全固定資產(chǎn)管理責(zé)任制度。明確規(guī)定各部門管理職能及其責(zé)任機(jī)制，確保相關(guān)職員熟知自身工作內(nèi)容與責(zé)任，減少管理人員職責(zé)交叉以及避免產(chǎn)生責(zé)任相互推卸等狀況發(fā)生，促進(jìn)資產(chǎn)管理工作規(guī)范且順利進(jìn)行，把工作表現(xiàn)與績(jī)效高低相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。

（四）專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)

醫(yī)院作為知識(shí)和技術(shù)密集型機(jī)構(gòu)，人才作為無(wú)形財(cái)富，以及人才隊(duì)伍是否充盈，關(guān)乎醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，他們是醫(yī)院持續(xù)進(jìn)步的基礎(chǔ)和關(guān)鍵動(dòng)力。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理需要大量高素質(zhì)職業(yè)人才，他們應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，平常資產(chǎn)管理過(guò)程中要求其具有良好的溝通技巧與統(tǒng)籌能力，便于管理過(guò)程中與各部門順利對(duì)接工作。醫(yī)院的長(zhǎng)期繁榮應(yīng)結(jié)合其當(dāng)前發(fā)展態(tài)勢(shì)以及科室管理建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需求，強(qiáng)化已有人才的同時(shí)積極吸納外部精英，致力于培育既熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)又擅長(zhǎng)管理的復(fù)合型人才。醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)管理人員投入培訓(xùn)及教育，有助于提升員工的專業(yè)知識(shí)更新與技能掌握，使其適應(yīng)不斷變化的固定資產(chǎn)管理需求，從而最大限度提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理空間，攜手共創(chuàng)以績(jī)效導(dǎo)向型為中心的醫(yī)院整體效益、科室管理高效以及明晰個(gè)人職業(yè)規(guī)劃新局面的實(shí)現(xiàn)。

五、結(jié)論與展望

本文就公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理研究現(xiàn)狀與相關(guān)理論作出綜合梳理，分析發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理當(dāng)前面臨的難題有以下幾點(diǎn)：績(jī)效評(píng)價(jià)體系不完善，難以有效執(zhí)行管理制度與流程；管理信息系統(tǒng)落后，數(shù)據(jù)收集與整合難度大，績(jī)效溝通與反饋機(jī)制不健全；績(jī)效管理制度執(zhí)行力度不足，責(zé)任制度與獎(jiǎng)懲措施缺位，管理人員工作效率與積極性低迷；信息化水平相對(duì)滯后；管理人員的專業(yè)技能與素養(yǎng)有待提升等。

針對(duì)上述公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的困境，本文建議公立醫(yī)院應(yīng)完善考核評(píng)價(jià)體系，使考核體系同管理表現(xiàn)與戰(zhàn)略方針形成有機(jī)融合，推動(dòng)過(guò)度資產(chǎn)高質(zhì)量管理；全面提高固定資產(chǎn)管理信息化水平，為管理者高效整合與共享數(shù)據(jù)提供便利；健全管理制度與責(zé)任制度，落實(shí)職工管理責(zé)任，將工作與績(jī)效掛鉤以激發(fā)員工工作積極性；強(qiáng)化專業(yè)人才培養(yǎng)與隊(duì)伍壯大，為公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理源源不斷注入專業(yè)動(dòng)力。即便如此，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)績(jī)效管理涉及面較為復(fù)雜，僅從其研究現(xiàn)狀視角分析得到的結(jié)論在深度及廣度方面仍然十分有限。

公立醫(yī)院決策者應(yīng)該在確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的完整與安全的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理利用，提高固定資產(chǎn)使用效率，這樣方便優(yōu)化公立醫(yī)院的資源配置，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和推動(dòng)公立醫(yī)院的深化改革，以上的前提是改進(jìn)當(dāng)前固定資產(chǎn)績(jī)效管理體系中的不足。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)時(shí)代變化，不斷對(duì)固定資產(chǎn)管理水平作出新回應(yīng)，才能保障衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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*基金項(xiàng)目：海南省人文醫(yī)學(xué)研究基地資助課題【QRYZH202203（ZD）】。

（作者單位：林文琪、陳河妃，海南醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；劉春平、胡曉潔，海南醫(yī)科大學(xué)、海南省人文醫(yī)學(xué)研究基地。陳河妃為通信作者）