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        天鵝的絕唱

        2025-08-05 00:00:00錢理群
        北方人(B版) 2025年7期
        關(guān)鍵詞:大夫胰腺癌生命

        2018年8月,和妻子幾乎同時(shí)得了癌癥。先是在體檢中發(fā)現(xiàn)前列腺癌病兆,經(jīng)北大醫(yī)院檢查確診。同時(shí),不僅胃痛,血糖也突然增高,到10月病情加重,人開始消瘦。突然意識(shí)到有可能是胰腺癌,她當(dāng)機(jī)立斷到腫瘤醫(yī)院檢查,果然發(fā)現(xiàn)病兆。多方求診后,在次年1月22日確診為胰腺癌,并且種植性地轉(zhuǎn)移到了腹腔,已是晚期真的直面死神了!

        我和可忻沒有討論,不約而同作出選擇:不再治療,不求延長活命時(shí)間,只求減少疼痛,有尊嚴(yán)地走完人生最后一段路。

        可忻精心設(shè)計(jì),要利用生命的最后時(shí)刻積極做事。1月28日上午,她住進(jìn)泰康康復(fù)醫(yī)院,輸液到下午1點(diǎn),4點(diǎn)就穿上一襲白色紗裙,登上社區(qū)聯(lián)歡會(huì)的舞臺(tái),高歌一曲《我的深情為你守候》。

        那是“天鵝的絕唱”。

        接著,可忻又提出一個(gè)新計(jì)劃——把家里自己的東西全部清理一遍,要干干凈凈、清清爽爽地離開這個(gè)世界,不給家人遺留任何麻煩??尚眠€親自安排自己的后事,叮囑我:“不開追悼會(huì),不寫悼詞,不獻(xiàn)花圈,告?zhèn)€別就可以了。\"她在生前編了《崔可忻紀(jì)念文集》,收錄她的著作和回憶文章,以及親朋好友的“印象記”,留下一個(gè)獨(dú)立、真實(shí)的自我。

        可忻處理的是生命臨終期的大事、對(duì)“死后自我”的安頓。死亡后的生命如何延續(xù)?即使對(duì)我們這樣的非宗教徒來說,不相信靈魂永存,死后也有生命形象、意義的留存與塑造問題,即所謂“立德、立功、立言”,把自己的生命基因留存在著作里,流傳、滲透到后人的生命之中。于是我們決定,在我的母校南京師范大學(xué)附屬中學(xué)設(shè)置\"錢理群、崔可忻獎(jiǎng)學(xué)金”,希望我們的人生、學(xué)術(shù)理念、精神,在文科、醫(yī)學(xué)的優(yōu)秀畢業(yè)生中得到傳承。

        在生命臨終階段,由沉浸社會(huì)移向病床咫尺,在生命有限的前提下,如何構(gòu)建“病人-陪伴(照料)者”的全新關(guān)系,就成了一個(gè)關(guān)鍵。照顧病人不再是如何共同抵抗死亡,而是如何“在一起”,以“善\"相處。由社會(huì)倫理變?yōu)槿诵詡惱?,是傳統(tǒng)的孝順、道德、責(zé)任所無法抵達(dá)的臨終處境的核心。這時(shí)的“善”,應(yīng)該是人本心的開顯,顯示人性中最燦爛的光輝。

        可忻臨終時(shí),念念不忘的就是女兒和兒子基于血緣關(guān)系的愛與信任。重病中的可忻有一點(diǎn)不舒服,就要子女來陪伴。無論我怎么對(duì)她說,子女遠(yuǎn)在加拿大,不是喊來就能來的,她也不聽??尚帽静皇莾号殚L之人,這種表現(xiàn)真有點(diǎn)出乎我的意料,也讓我懂得了,人的天性、本能最寶貴的聯(lián)結(jié),對(duì)于臨終老人的意義真的不可思議。

        她遠(yuǎn)行前一天的下午,突然對(duì)身邊的兒子、女兒、女婿說,我過早地離開你們,沒有盡到母親的責(zé)任,對(duì)不住了。這是隱藏在可忻內(nèi)心深處、一生最大的遺憾與內(nèi)疚。全家人抱頭痛哭。

        和可忻最后廝守相望的自然是我,老伴老伴,最后相伴的只能是老兩口。該想的都想了,該說的都說了,該做的都做了,只是相對(duì)無言。從另一個(gè)角度看,這也意味著生命進(jìn)入了澄明狀態(tài)—這是人追求一輩子的最佳境界、老年生命的獨(dú)特價(jià)值所在。

        宋安大夫照料可忻一直到最后,他一來,可忻所有的焦慮、不安都沒有了。而宋大夫也總能提出一些最及時(shí)、有效的建議,并且總會(huì)和我們海闊天空聊一陣,最后心滿意足、依依不舍地離去。我看著這一切,心里也是暖暖的,這就是老年醫(yī)患關(guān)系的真諦-它更需要精神的相通和生命的相依相存。

        在生命失能期,老人可能遭遇記憶的衰退。但在臨終期,急性腦功能障礙會(huì)引發(fā)譫妄癥,過去的記憶會(huì)轉(zhuǎn)換為“臨終心象”,原本存在于大腦里最熟悉的人生影像會(huì)自動(dòng)浮現(xiàn),曾經(jīng)的傷害也會(huì)不自主地呈現(xiàn)—不是原來生命狀態(tài)的簡單回復(fù),而是被改造、強(qiáng)化的,或趨于溫柔,或更恐怖,呈現(xiàn)更深刻的本質(zhì),也帶來更大的痛苦、恐懼和相應(yīng)的行為。我至今想起來也感到心疼。有一段時(shí)間,可忻頻頻出現(xiàn)譫妄癥,驚呼:“有人監(jiān)控我,還要抓捕我,我要逃,要逃!”而且她真的會(huì)從床上跳起,向門口沖去,還在紙條上胡亂書寫,大概是\"遺言”吧。

        宋安大夫用藥物將這一切平息下來,可忻最終歸于安寧。

        可忻走了,我還活著,路就要繼續(xù)走下去……

        (摘自2025年第3期《閱讀時(shí)代》)

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