本研究以《政府采購需求管理辦法》為指引，深入探究疾控中心采購需求管理實(shí)踐，分析當(dāng)前存在的需求調(diào)研精度不夠、市場調(diào)查深度廣度不足、行業(yè)信息不對稱、采購計(jì)劃科學(xué)性欠佳等問題。研究重點(diǎn)圍繞專用設(shè)備、試劑耗材等品類，提出明確責(zé)任劃分、規(guī)范需求調(diào)查、借助信息化手段拓展調(diào)研渠道、優(yōu)化采購計(jì)劃編制等策略，旨在提升采購效率與質(zhì)量，降低廉政風(fēng)險(xiǎn)，滿足疾控業(yè)務(wù)需求。

疾控中心作為公共衛(wèi)生體系的核心技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著疾病監(jiān)測、應(yīng)急處置、實(shí)驗(yàn)室檢測等關(guān)鍵職能，其采購的精準(zhǔn)性與時(shí)效性直接關(guān)系到公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。隨著《政府采購需求管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的頒布實(shí)施，政府采購活動(dòng)逐步向需求導(dǎo)向模式轉(zhuǎn)型，強(qiáng)調(diào)以全生命周期管理理念統(tǒng)籌采購流程。對于疾控機(jī)構(gòu)而言，采購需求管理面臨雙重挑戰(zhàn)：一方面，其采購品類集中于高精尖檢測設(shè)備、專用試劑耗材等技術(shù)密集型產(chǎn)品，技術(shù)參數(shù)復(fù)雜、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)苛，需求描述需兼具專業(yè)性與前瞻性；另一方面，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)背景下，應(yīng)急采購需求陡增，這對采購流程的合規(guī)性與靈活性提出了更高要求。疾控中心需構(gòu)建以需求精準(zhǔn)化為抓手的管理體系，將“需求導(dǎo)向”與“全生命周期管理”貫穿于采購全流程。當(dāng)前實(shí)踐中，部分疾控機(jī)構(gòu)仍存在需求調(diào)研表層化、市場信息碎片化、計(jì)劃實(shí)施粗放化等問題，本研究以C市疾控中心為研究對象，通過剖析采購管理現(xiàn)狀，探索建立適配疾控專業(yè)特點(diǎn)的采購需求管理框架，旨在為提升公共衛(wèi)生資源配置效率、防范采購廉政風(fēng)險(xiǎn)提供理論與實(shí)踐參考。

一、疾控中心現(xiàn)有模式下采購管理現(xiàn)狀分析

2020年以來，國家持續(xù)加大對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的戰(zhàn)略投入，疾病預(yù)防控制體系得到顯著完善和強(qiáng)化。在此背景下，疾控中心的采購需求呈現(xiàn)出明顯的專業(yè)化特征，在專用設(shè)備、檢測試劑及醫(yī)用耗材領(lǐng)域的采購規(guī)模顯著擴(kuò)大。對C市疾控中心采購數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（如圖1所示），2020－2024年，C市疾控中心設(shè)備采購總支出為3275萬元，專用設(shè)備總支出為2018萬元，近五年專用設(shè)備采購額平均占總支出約 62%；商品和服務(wù)總支出2976萬元，其中專用材料（主要為試劑耗材）總支出為969萬元，平均占比約 33%。從圖表1中能直觀看到，C市疾控中心各年份專用設(shè)備和專用材料采購支出占比都較高，特別是疫情期間，始終占據(jù)總支出的較大份額。由此可見，專用設(shè)備及材料采購在疾控中心采購業(yè)務(wù)中處于核心地位。“重技術(shù)裝備、高消耗品占比”的采購特征，客觀上要求疾控中心采購需求管理工作要更加深入和專業(yè)，避免盲目性，提高采購資金的使用效率。

二、當(dāng)前采購需求管理存在的問題

（一）需求調(diào)研系統(tǒng)性與精度不足

作為專業(yè)性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，疾控中心的采購品類具有多樣性和復(fù)雜性特征，尤其在檢驗(yàn)檢測領(lǐng)域涉及多個(gè)專業(yè)方向，其專用設(shè)備和耗材具有較強(qiáng)的技術(shù)專業(yè)性和特殊性。然而，當(dāng)前一些單位需求調(diào)研往往存在片面性和表層化問題，調(diào)研過程中未能充分收集和分析市場信息，對供需狀況、供應(yīng)商資質(zhì)等關(guān)鍵要素缺乏深入評估。以C市疾控中心某項(xiàng)檢驗(yàn)檢測采購項(xiàng)目為例，該中心需求科室僅依據(jù)單一供應(yīng)商提供的產(chǎn)品參數(shù)和報(bào)價(jià)信息進(jìn)行采購申請，忽視了對產(chǎn)品市場占有率、品牌性能、綜合成本效益等進(jìn)行多維度考察。這種簡單化的需求調(diào)研方式，往往造成設(shè)備技術(shù)參數(shù)與實(shí)際需求脫節(jié)，產(chǎn)品質(zhì)量與預(yù)期存在偏差，后續(xù)維護(hù)成本超出預(yù)算，售后服務(wù)響應(yīng)不足，最終導(dǎo)致設(shè)備功能及質(zhì)量、后續(xù)服務(wù)都達(dá)不到需求科室預(yù)期。

（二）市場調(diào)查缺乏廣度與深度

疾控中心市場調(diào)查工作在廣度和深度方面存在顯著缺陷。一是調(diào)查人員多為業(yè)務(wù)科室工作人員，雖熟悉產(chǎn)品使用，但在市場調(diào)研的系統(tǒng)性和專業(yè)性上存在明顯短板，難以保證調(diào)查的科學(xué)性和全面性。二是調(diào)查方法簡單粗放。例如調(diào)研對象樣本量普遍不足，調(diào)查范圍有限，樣本的代表性和典型性難以保證。三是在調(diào)查過程中對市場動(dòng)態(tài)、產(chǎn)品特性、價(jià)格走勢等關(guān)鍵信息的分析深度不夠，未能獲得系統(tǒng)化的市場洞察，這導(dǎo)致采購決策缺乏充分的數(shù)據(jù)支撐和市場依據(jù)。市場調(diào)查廣度與深度欠缺，不僅影響采購的公平性和效率，還可能導(dǎo)致性價(jià)比最優(yōu)產(chǎn)品或服務(wù)被排除在采購范圍之外，采購的產(chǎn)品質(zhì)次價(jià)高。

（三）行業(yè)信息不對稱程度較高

在政府采購項(xiàng)目中，有供應(yīng)商利用信息不對稱隱藏真實(shí)成本和質(zhì)量問題，通過虛報(bào)價(jià)格或降低標(biāo)準(zhǔn)獲取超額利潤，這一現(xiàn)象在專用設(shè)備及試劑耗材采購中表現(xiàn)得尤為突出。由于疾控中心專用設(shè)備技術(shù)參數(shù)復(fù)雜、試劑耗材品類繁多，加之缺乏統(tǒng)一的市場價(jià)格指導(dǎo)機(jī)制和零售限價(jià)管控體系，導(dǎo)致關(guān)鍵市場信息的透明度嚴(yán)重不足。市場數(shù)據(jù)呈現(xiàn)明顯的碎片化特征，產(chǎn)品命名缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同一品牌型號在不同區(qū)域市場的價(jià)格差異顯著。這些因素共同加劇了信息獲取與甄別的難度。從供給端來看，生產(chǎn)廠商和供應(yīng)商數(shù)量龐大且資質(zhì)參差不齊，產(chǎn)品質(zhì)量差異明顯，進(jìn)一步增加了市場信息的復(fù)雜性。這種信息不對稱現(xiàn)象使得調(diào)查人員在面對海量非標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品信息時(shí)，難以建立有效的評估框架和判斷標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際調(diào)查過程中，調(diào)查人員往往無法準(zhǔn)確識別產(chǎn)品的真實(shí)性能指標(biāo)，也難以客觀評估其市場價(jià)值，信息壁壘導(dǎo)致設(shè)備選型和耗材采購決策的科學(xué)性受到嚴(yán)重影響。

（四）采購計(jì)劃科學(xué)性不足

當(dāng)前疾控中心在編制采購計(jì)劃時(shí)，對合同訂立與管理的安排統(tǒng)籌性和預(yù)見性不足，導(dǎo)致采購流程與業(yè)務(wù)需求匹配度較低。主要表現(xiàn)在：在合同訂立環(huán)節(jié)，采購預(yù)算編制與最高限價(jià)設(shè)定缺乏科學(xué)依據(jù)，部分項(xiàng)目仍沿用歷史采購價(jià)或簡單比價(jià)方式確定預(yù)算，未充分考慮市場價(jià)格波動(dòng)、技術(shù)迭代成本及全生命周期費(fèi)用，導(dǎo)致預(yù)算偏離實(shí)際需求。例如，C市疾控中心某次核酸檢測設(shè)備采購因未核算后期耗材補(bǔ)充費(fèi)用，致使項(xiàng)目執(zhí)行中面臨資金缺口。

在供應(yīng)商資格設(shè)定方面，部分采購文件對供應(yīng)商的技術(shù)資質(zhì)、履約能力等要求描述模糊，甚至設(shè)置與采購需求無關(guān)的排他性條款，既限制了競爭范圍，又可能引發(fā)供應(yīng)商質(zhì)疑投訴。在合同管理中，風(fēng)險(xiǎn)管控流于形式，合同文本對驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量爭議解決機(jī)制等關(guān)鍵條款約定不明，部分項(xiàng)目驗(yàn)收僅以“設(shè)備到場”為節(jié)點(diǎn)，忽視性能測試與長期穩(wěn)定性評估，導(dǎo)致設(shè)備投入使用后頻發(fā)性能不達(dá)標(biāo)問題。上述問題暴露出采購計(jì)劃編制缺乏系統(tǒng)性思維與精細(xì)化設(shè)計(jì)。

三、疾控中心優(yōu)化采購需求管理的實(shí)踐方法

（一）明確采購需求管理的主體責(zé)任

《辦法》第七條明確了采購人在需求管理中的主體責(zé)任，要求建立規(guī)范化的管理機(jī)制。疾控中心應(yīng)當(dāng)構(gòu)建科學(xué)的責(zé)任體系，明確各參與主體的職責(zé)邊界。在組織架構(gòu)上，中心需建立需求科室、采購部門、財(cái)務(wù)監(jiān)督等多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制。需求科室作為采購需求的發(fā)起主體，應(yīng)基于業(yè)務(wù)實(shí)際開展調(diào)研工作，編寫準(zhǔn)確的采購需求清單，并配合采購部門完成需求論證。采購部門作為統(tǒng)籌主體，負(fù)責(zé)組織開展需求調(diào)查、審核、公示等關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作，確保采購需求的規(guī)范性與可行性。其職責(zé)包括市場調(diào)研、編制采購文件、把控采購流程等，同時(shí)需建立需求評估機(jī)制，為決策提供專業(yè)支撐。在內(nèi)部控制方面，中心應(yīng)構(gòu)建以財(cái)務(wù)、紀(jì)檢監(jiān)督部門為主的全流程監(jiān)督體系，財(cái)務(wù)部門重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)算管理和資金使用監(jiān)管，紀(jì)檢部門著力防范采購風(fēng)險(xiǎn)。通過建立采購需求聯(lián)審會(huì)議制度，形成業(yè)務(wù)需求部門提報(bào)、采購部門審查、財(cái)務(wù)部門復(fù)核、紀(jì)檢部門合規(guī)審查的四級聯(lián)審機(jī)制，實(shí)現(xiàn)采購需求審查的規(guī)范化、預(yù)算精準(zhǔn)化和程序合規(guī)化，從而提升采購效率，降低采購風(fēng)險(xiǎn)。

（二）規(guī)范采購需求調(diào)研，提升決策科學(xué)性

規(guī)范采購需求調(diào)研是疾控中心采購管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其科學(xué)性和規(guī)范性直接影響采購效能。為拓展需求調(diào)研的深度與廣度，疾控中心應(yīng)依據(jù)《辦法》構(gòu)建具有系統(tǒng)性、科學(xué)性和實(shí)效性的調(diào)查框架，全面收集產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢、市場供給狀況、歷史成交數(shù)據(jù)等關(guān)鍵信息，為需求論證提供充分依據(jù)。在專業(yè)設(shè)備采購領(lǐng)域，通過建立多層次的技術(shù)參數(shù)評估框架，對設(shè)備的核心性能指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)性論證，同時(shí)充分考慮設(shè)備使用周期內(nèi)的綜合成本因素，確保采購決策的經(jīng)濟(jì)性與可持續(xù)性。以C市疾控中心高通量基因測序系統(tǒng)采購需求調(diào)研為例，其調(diào)研流程（如表1所示）首先明確高通量、低成本、數(shù)據(jù)安全、國產(chǎn)化適配等核心需求，通過網(wǎng)絡(luò)初篩、供應(yīng)商提案等多維度調(diào)研方法，構(gòu)建技術(shù)參數(shù)、成本效益、風(fēng)險(xiǎn)控制、用戶體驗(yàn)等多維度評估體系。在專家論證環(huán)節(jié)，引入權(quán)重評分機(jī)制，綜合國產(chǎn)化、通量等多源數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評估，最終選定綜合最優(yōu)品牌B。該流程通過科學(xué)量化評估與集體決策，平衡技術(shù)性能與長期運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了需求管理從粗放篩選到精準(zhǔn)匹配的升級。

（三）運(yùn)用信息化手段拓展市場調(diào)研渠道

在疾控中心的采購工作中，大數(shù)據(jù)信息化平臺(tái)在需求調(diào)研方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。利用大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)對需求進(jìn)行調(diào)研分析，疾控中心能夠極大地提高了解市場動(dòng)態(tài)的效率，為采購決策提供有力支持。以C 市疾控中心引入某醫(yī)療價(jià)格大數(shù)據(jù)平臺(tái)助力需求調(diào)研為例，平臺(tái)可以查詢產(chǎn)品信息，涵蓋產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、技術(shù)參數(shù)配置、生產(chǎn)廠商資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量分級及區(qū)域分布等信息，確保調(diào)查人員能精準(zhǔn)獲取所需信息。同時(shí)，其歷史數(shù)據(jù)查詢模塊整合全國性和區(qū)域性交易數(shù)據(jù)，如歷史成交價(jià)格、平均中標(biāo)價(jià)格、中標(biāo)供應(yīng)商分布情況等，據(jù)此建立價(jià)格對比分析模型，為采購預(yù)算管理和控制提供科學(xué)依據(jù)。運(yùn)用數(shù)據(jù)對比功能生成柱狀圖、餅圖等直觀圖表，對同類產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)、市場占有率、供應(yīng)商中標(biāo)率等進(jìn)行多維度展示，清晰呈現(xiàn)市場競爭態(tài)勢。該平臺(tái)應(yīng)用后，C市疾控中心的采購需求調(diào)研效率提升68%，年度采購成本平均降低11%，設(shè)備參數(shù)與業(yè)務(wù)需求匹配度達(dá)到95%以上。這種基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)的市場調(diào)研模式，不僅通過結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)清洗解決了信息碎片化問題，更以可視化分析工具強(qiáng)化了技術(shù)參數(shù)制定的科學(xué)性，使采購控制價(jià)確定具備動(dòng)態(tài)市場依據(jù)，既提升了采購?fù)该鞫龋譃槁鋵?shí)《辦法》中的源頭治理要求提供了技術(shù)支撐。

（四）優(yōu)化采購計(jì)劃編制

提升采購計(jì)劃的科學(xué)性需構(gòu)建需求導(dǎo)向的標(biāo)準(zhǔn)化編制體系。在合同訂立過程中，應(yīng)建立預(yù)算動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對大額設(shè)備采購要結(jié)合市場調(diào)研數(shù)據(jù)與歷史成交信息，合理確定預(yù)算及最高限價(jià)。供應(yīng)商資格條件設(shè)定需緊扣采購需求，明確技術(shù)資質(zhì)、售后服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急響應(yīng)能力等實(shí)質(zhì)性要求，避免設(shè)置注冊資本、地域限制等非必要條款。在合同管理上，須完善風(fēng)險(xiǎn)管控體系，細(xì)化驗(yàn)收方案。例如，設(shè)備類采購終驗(yàn)需包含連續(xù)30天無故障運(yùn)行數(shù)據(jù)，同時(shí)增設(shè)質(zhì)量保證條款與違約責(zé)任條款，明確供應(yīng)商未達(dá)標(biāo)時(shí)的整改、替換或賠償細(xì)則。通過上述措施，實(shí)現(xiàn)采購計(jì)劃從“粗放式管理”向“全周期精細(xì)化管控”的轉(zhuǎn)型，切實(shí)保障采購成果與疾控業(yè)務(wù)需求的高度契合。

結(jié)語：

本研究探討了疾控中心采購需求管理機(jī)制的運(yùn)行模式，針對其存在的問題，提出構(gòu)建精準(zhǔn)化需求調(diào)研機(jī)制、完善市場評估體系、推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)及優(yōu)化采購方案設(shè)計(jì)等系列改進(jìn)方案。實(shí)踐證明，標(biāo)準(zhǔn)化采購管理流程不僅能夠提升資源配置效能與采購質(zhì)量，更有利于防控廉政風(fēng)險(xiǎn)、提高資金使用效益，為疾病預(yù)防控制工作的順利實(shí)施提供有效保障。隨著政策體系的不斷完善和技術(shù)手段的持續(xù)創(chuàng)新，疾控中心采購管理模式將向?qū)I(yè)化、規(guī)范化方向持續(xù)優(yōu)化，為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的良性運(yùn)轉(zhuǎn)提供可靠支撐。