摘"要：隨著教育的不斷改革和發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育界也在積極地探索一種更有效、更科學(xué)的教學(xué)模式?！八幚韺W(xué)”課程是醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為醫(yī)學(xué)生提供“藥理學(xué)”知識、培養(yǎng)學(xué)生的合理用藥思維和臨床實(shí)踐能力的重要任務(wù)。隨著教育觀念的不斷演變，人們對教學(xué)質(zhì)量的要求也越來越高，因此，尋找新的、有效的教學(xué)方式成為“藥理學(xué)”教學(xué)改革中的一個(gè)重要課題。本文對BOPPPS與PBL兩種教學(xué)模式進(jìn)行了深入的探討，從“藥理學(xué)”教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，闡述了兩種教學(xué)模式各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢。在此基礎(chǔ)上，對“藥理學(xué)”專業(yè)課程實(shí)施過程中面臨的挑戰(zhàn)問題和對策進(jìn)行了討論。

關(guān)鍵詞：BOPPPS；PBL教學(xué)模式；藥理學(xué)課程；教學(xué)應(yīng)用

“藥理學(xué)”是醫(yī)學(xué)教育的核心課程，它既是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，又是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、合理用藥能力的關(guān)鍵。然而，傳統(tǒng)的“藥理學(xué)”教學(xué)模式多注重知識的傳授和灌輸，而忽略了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，致使學(xué)生在解決實(shí)際問題時(shí)常常感到力不從心。因此，探討新的教學(xué)模式，使其更好地適應(yīng)現(xiàn)代“藥理學(xué)”教育的需要，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要方向。BOPPPS教學(xué)模式具有結(jié)構(gòu)明確、目標(biāo)明確、基于問題驅(qū)動(dòng)、注重學(xué)生自主探究等特點(diǎn)，為“藥理學(xué)”教學(xué)改革開辟了一條新的途徑。本文就BOPPPS與PBL兩種教學(xué)模式在“藥理學(xué)”課程教學(xué)中的運(yùn)用進(jìn)行了較為深入的探討，以期對提高“藥理學(xué)”教學(xué)質(zhì)量具有一定的借鑒意義。

一、BOPPPS與PBL教學(xué)模式概述

（一）BOPPPS教學(xué)模式

BOPPPS教學(xué)模式是一種結(jié)構(gòu)化教學(xué)方式，它把教學(xué)過程劃分為六個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)，分別是介紹、目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、后測、總結(jié)。這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的連貫性與學(xué)生的參與性，目的明確，活動(dòng)多樣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性［1］。

（二）PBL教學(xué)模式

基于問題的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以小組為單位，在真實(shí)或模擬的環(huán)境下進(jìn)行探究，使學(xué)生獲得知識，解決問題。同時(shí)，PBL教學(xué)模式也是以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、批判思維為目標(biāo)的教學(xué)模式。

（三）BOPPPS與PBL教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢

1.實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

將BOPPPS和PBL相結(jié)合，可以最大限度地發(fā)揮二者的優(yōu)勢，BOPPPS教學(xué)模式的標(biāo)準(zhǔn)化保證了教學(xué)活動(dòng)的有序性，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了可靠的保證；而PBL教學(xué)模式則以問題為情境，通過創(chuàng)設(shè)問題情境給學(xué)生提供探究機(jī)會，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與主動(dòng)性，培養(yǎng)其動(dòng)手能力與創(chuàng)新精神。通過綜合運(yùn)用，學(xué)生既能在明確的教學(xué)框架內(nèi)系統(tǒng)地掌握知識，又能在實(shí)際問題情境中鍛煉分析問題、解決問題的能力與創(chuàng)新思維能力［2］。

2.教學(xué)互動(dòng)與反饋

將BOPPPS與PBL相結(jié)合，有利于強(qiáng)化教學(xué)交互和反饋，在BOPPPS教學(xué)模式中，學(xué)生能積極參與課堂活動(dòng)，與教師、同學(xué)互動(dòng)。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生需要通過小組協(xié)作、查閱文獻(xiàn)等方法解決問題，這也要求學(xué)生之間有很好的互動(dòng)和交流。在此基礎(chǔ)上，教師可根據(jù)這些反饋信息，調(diào)整教學(xué)策略與方法，從而更好地滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。

3.教學(xué)資源的整合與優(yōu)化

將BOPPPS與PBL相結(jié)合，可以更好地整合和優(yōu)化教學(xué)資源。在PBL教學(xué)模式中，教師要為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源與案例，以輔助學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。而BOPPPS教學(xué)模式的清晰架構(gòu)也為教師有效整合教學(xué)資源提供了可能［3］，同時(shí)，它也鼓勵(lì)學(xué)生參與到資源的搜集與整理工作中來，培養(yǎng)學(xué)生的自主性與團(tuán)隊(duì)精神。

二、BOPPPS聯(lián)合PBL在“藥理學(xué)”課程中的應(yīng)用

（一）導(dǎo)言環(huán)節(jié)

在“藥理學(xué)”課程的介紹部分，利用多媒體技術(shù)，以真實(shí)的心血管病病人為例，介紹病人的癥狀、診斷結(jié)果和初步的治療方法。接著，教師又問道：“對于高血壓合并冠心病的病人，我們應(yīng)該怎樣科學(xué)合理地選用抗凝藥物呢？”為了使提問更有吸引力，教師可以設(shè)置懸念，比如：“不同的藥物搭配對病人有什么影響？會不會有副作用？”這樣的提問方式，可以很快地引起學(xué)生的注意。

（二）目標(biāo)環(huán)節(jié)

在導(dǎo)言部分之后，教師需要根據(jù)“藥理學(xué)”專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際需要，設(shè)計(jì)出一套具體的、可量化的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這些目標(biāo)就像是一座燈塔，為整個(gè)教學(xué)過程指明了方向。例如，學(xué)習(xí)目標(biāo)可細(xì)化為：掌握××降壓藥的作用機(jī)理，包括它對VSMCs的作用及降壓作用；了解××抗凝血?jiǎng)┰谂R床上的應(yīng)用，包括對心肌梗死等的預(yù)防作用；能辨認(rèn)和描述××藥品可能引起的副作用，如低血壓、出血等；利用已有的“藥理學(xué)”知識，對某一病例做初步分析，判斷用藥是否合理。這些清晰的學(xué)習(xí)目標(biāo)，既能讓學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)方向，又能在后測中對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評估［4］。

（三）前測環(huán)節(jié)

前測是教師了解學(xué)生所學(xué)基礎(chǔ)知識的重要環(huán)節(jié)，通過提問和測試等多種形式，初步評價(jià)學(xué)生心血管解剖生理學(xué)等知識，教師提問有關(guān)心血管相關(guān)知識，如“心絞痛發(fā)病的機(jī)制是什么？誘發(fā)心絞痛的誘因有哪些？”等，讓學(xué)生快速作答，并設(shè)計(jì)一套涵蓋心血管基礎(chǔ)知識的選擇題和填空題。在前測的基礎(chǔ)上，教師可根據(jù)前測的結(jié)果，靈活地調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及教學(xué)方式，以保證后續(xù)教學(xué)活動(dòng)的針對性與實(shí)效性。這種因材施教的教學(xué)方法，能最大程度地滿足不同層次的學(xué)生。

（四）參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)

在參與式學(xué)習(xí)階段，教師以問題為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，深入探究。例如，教授抗菌藥物時(shí)，教師可提出這樣一個(gè)問題：面對各種細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)怎樣科學(xué)合理地選用抗生素？學(xué)生以小組討論的方式，通過查閱文獻(xiàn)、分析個(gè)案、交換意見，逐步加深對抗生素知識的了解與運(yùn)用，在這個(gè)過程中，教師既是引導(dǎo)者，又是回應(yīng)者，以保證學(xué)生探究的正確和深入。

（五）后測環(huán)節(jié)

后測是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中，教師可設(shè)計(jì)多種題型，如案例分析、簡答題等，全面考查學(xué)生的藥理知識水平及應(yīng)用能力。后測的結(jié)果不僅可以幫助教師調(diào)整教學(xué)策略，對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，而且可以讓學(xué)生展示自己的學(xué)習(xí)成果，了解自己的進(jìn)步和不足［5］。

（六）總結(jié)環(huán)節(jié)

在總結(jié)階段，教師要系統(tǒng)地整理、歸納本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，突出重要知識點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系與邏輯關(guān)系。與此同時(shí)，教師也要對學(xué)生的表現(xiàn)給予全面的評價(jià)與反饋，對學(xué)生所做的努力與進(jìn)步給予肯定，同時(shí)也要指出存在的問題與缺點(diǎn)，提出有針對性的改進(jìn)意見。在總結(jié)和反饋的過程中，不僅可以加深學(xué)生對藥理學(xué)知識的理解，而且可以提高他們在實(shí)際工作中的運(yùn)用能力。

三、應(yīng)用效果

（一）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

采用BOPPPS與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式，可以使藥理課變得生動(dòng)、有趣，通過創(chuàng)設(shè)問題情境、小組討論與探究，學(xué)生從被動(dòng)接受變?yōu)榉e極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，這種積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)方法可大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。

（二）提升學(xué)生的綜合能力

在BOPPPS與PBL教學(xué)模式中，學(xué)生以小組形式進(jìn)行問題的探索，獲得知識和解決問題的能力。在這個(gè)過程中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、批判思維能力、知識運(yùn)用能力都可以得到鍛煉與提高，這些能力的提高將會幫助學(xué)生將來在從事臨床工作時(shí)能更好地處理復(fù)雜的問題。

（三）改善教學(xué)質(zhì)量

將BOPPPS與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐中，使教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況有更準(zhǔn)確的了解。通過前測、后測，教師可以了解學(xué)生對知識的掌握情況及運(yùn)用能力，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略與方法。

四、面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略

（一）面臨的挑戰(zhàn)

1.教師教學(xué)能力要求高的問題分析

基于問題的教學(xué)模式對教師的教學(xué)能力提出了更高的要求，首先，教師要有較好的教學(xué)設(shè)計(jì)能力，能根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需要和課程內(nèi)容，設(shè)計(jì)出符合教學(xué)目的、激發(fā)學(xué)生興趣的問題情境［6］，這就要求教師既要對“藥理學(xué)”有較深的了解，又要有較強(qiáng)的解決問題的能力。其次，班級的組織能力也很重要，在小組討論和匯報(bào)交流的過程中，教師要對學(xué)生進(jìn)行有效的組織與引導(dǎo)，保證課堂有序深入。最后，教師應(yīng)掌握“問題導(dǎo)向”這一關(guān)鍵技能，在PBL教學(xué)過程中，教師要適時(shí)地提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，保證學(xué)生的問題向正確和深入的方向發(fā)展，這就要求教師具備較高的專業(yè)素質(zhì)、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對廣大教師提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2.學(xué)生適應(yīng)問題的分析

PBL教學(xué)模式是一種強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究的教學(xué)模式，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是教師講授，而學(xué)生則是被動(dòng)地接受。在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生必須主動(dòng)查閱資料，分析問題，提出自己的見解，這就要求學(xué)生具有較強(qiáng)的自主性。因此，在教學(xué)初期，一些學(xué)生可能不能很好地適應(yīng)這種新的教學(xué)模式，參與度低，討論不夠深入。為了使學(xué)生能夠順利地過渡，教師要花一定的時(shí)間和精力對其進(jìn)行指導(dǎo)與培養(yǎng)，主要包括對學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)合作、解決問題等方面的培養(yǎng)。

3.教學(xué)資源需求大的問題分析

PBL教學(xué)法需要豐富的教學(xué)資源，如案例、材料等。這些資源既可以用來建構(gòu)問題情境，也可以供學(xué)生參考、分析、討論。但是，搜集并整理這些資料是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作。首先，教師應(yīng)通過多種途徑廣泛收集有關(guān)病例資料，如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、臨床病例、藥物說明書等。其次，教師要對教學(xué)資源進(jìn)行篩選、整理，使之符合教學(xué)目標(biāo)，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，這既是一個(gè)煩瑣的過程，也是對教師專業(yè)素質(zhì)、信息甄別能力的要求。因此，大規(guī)模的教學(xué)資源需求成為PBL教學(xué)面臨的一大難題。

（二）應(yīng)對策略

1.教師培訓(xùn)

在教育領(lǐng)域，改革教學(xué)模式對提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義，BOPPPS和PBL是兩種先進(jìn)的教學(xué)模式，要想有效地開展這兩種教學(xué)模式，教師必須要有較深的理解和較強(qiáng)的應(yīng)用能力。因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急。要實(shí)施師資培訓(xùn)，必須先制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，培訓(xùn)方案應(yīng)包括BOPPPS和PBL兩種教學(xué)模式的理論依據(jù)、實(shí)施步驟、案例分析和教學(xué)技巧，可邀請教育領(lǐng)域的專家、學(xué)者或具有豐富教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，通過講座、研討和工作坊等方式，為廣大教師提供全方位的、深度的學(xué)習(xí)機(jī)會。在培訓(xùn)過程中應(yīng)突出實(shí)際操作的重要性，理論學(xué)習(xí)是一回事，更重要的是把理論運(yùn)用到實(shí)際中去。因此，在培訓(xùn)過程中，要通過模擬教學(xué)、小組討論和案例分析等實(shí)踐環(huán)節(jié)，使教師在實(shí)踐中加深對BOPPPS和PBL教學(xué)模式的認(rèn)識，提高其應(yīng)用能力。最后，要加強(qiáng)師生間的交流和共享。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建教師社群或交流平臺，鼓勵(lì)教師交流教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、成功案例及面臨的問題，以群體之力促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.學(xué)生引導(dǎo)

在教育改革的進(jìn)程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，他們的適應(yīng)性與學(xué)習(xí)效果直接影響著教學(xué)模式的成敗。為使學(xué)生對BOPPPS、PBL這兩種新的教學(xué)模式有較深的理解與接受，應(yīng)在開課前對學(xué)生進(jìn)行特殊訓(xùn)練。首先，培訓(xùn)要以學(xué)生為主體，注重學(xué)生的參與與體驗(yàn)。通過組織講座、研討和小組討論等方式，讓學(xué)生了解BOPPPS和PBL教學(xué)模式的產(chǎn)生背景、理念、特點(diǎn)、優(yōu)勢，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的自主性。其次，在培訓(xùn)過程中應(yīng)注意學(xué)生反饋與互動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的問題和觀點(diǎn)，師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，共同探索適合新的教學(xué)模式的方法，如為學(xué)生提供與新教學(xué)模式有關(guān)的學(xué)習(xí)資料、教學(xué)指南、網(wǎng)上課程等。

3.創(chuàng)建教學(xué)資源庫

教學(xué)資源的豐富與多樣化是教育教學(xué)改革與實(shí)踐的重要內(nèi)容，要建立一個(gè)有效的、實(shí)用的教學(xué)資源庫，就必須從教師資源共享與學(xué)生參與兩方面著手。首先，在教師資源共享方面，可構(gòu)建網(wǎng)上教學(xué)資源庫平臺，鼓勵(lì)教師上傳教學(xué)材料、案例、課件等資源，實(shí)現(xiàn)資源共享和交流。同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)定期組織教師開展教學(xué)資源共享活動(dòng)，為教師提供面對面交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、共享優(yōu)質(zhì)資源的機(jī)會。其次，就學(xué)生參與而言，可鼓勵(lì)學(xué)生參與搜集、整理教學(xué)資源，例如，可設(shè)立學(xué)生助教職位，由學(xué)生協(xié)助教師整理教材，或組織學(xué)生搜集、分析個(gè)案，并將其成果納入教學(xué)資源庫。最后，為保證教學(xué)資源庫的質(zhì)量與時(shí)效性，還應(yīng)建立與之相適應(yīng)的管理機(jī)制，如建立資源庫管理員，對資源庫進(jìn)行審核、分類和更新；建立資源利用反饋機(jī)制，收集教師、學(xué)生對資源庫的使用情況，提出改進(jìn)意見，使教師能夠及時(shí)對資源庫內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。

結(jié)語

BOPPPS與PBL教學(xué)方法在“藥理學(xué)”教學(xué)中的結(jié)合展現(xiàn)了明顯的優(yōu)點(diǎn)，該方式通過構(gòu)建問題情境及小組討論等形式，激發(fā)學(xué)習(xí)者對知識的渴求及參與度；通過設(shè)立明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、開展多元化教學(xué)活動(dòng)，提升他們的綜合素質(zhì)；通過精確的教學(xué)評估及應(yīng)變的教學(xué)策略，改善教育質(zhì)量。盡管執(zhí)行過程中仍存在挑戰(zhàn)，但是運(yùn)用適宜的對策及強(qiáng)化教師培訓(xùn)、學(xué)生指導(dǎo)等手段，能最大限度地發(fā)掘其積極影響，從而提升“藥理學(xué)”教育水平。未來，有必要繼續(xù)研究和改進(jìn)此種教學(xué)模式，以便更好地為“藥理學(xué)”教學(xué)和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供支持。

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作者簡介：李曉蒙（1988—"），女，漢族，河南新鄉(xiāng)人，碩士研究生，講師，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。