中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.10.033

Practice of Virtual Simulation Training Teaching Reform of \"Medical Imaging Technology\" Based on PBL Model

WEIKe，WANG

（North AnhuiHealth Vocational College，Suzhou，Anhui

AbstractWith thedepeningofmedicaleducationreform，theapplicationofvirtualsimulation technologyinmedical imagingtechnologyteachingisbecoming increasinglywidespread.Thearticleadoptsacombinationofliteratureresearch andpracticalresearchtoexplore thereformofmedicalimaging technologyvirtualsimulationtrainingteachingbasedonPBL mode.On thebasis ofanalyzing theapplicabilityofPBLmodein virtualsimulation trainingofmedicalimaging technology， thisarticleelaborates onthespecificimplementation strategiesof teachingreform fromfiveaspects：overalldesignof teachingreform，constructionofonlineandoflinemixedteaching mode，groupcollaborativelearming mechanismbasedon PBL，constructionofmulti-dimensionalinteractivefedbackplatform，anddevelopmentofsituationalcaselibrary.Theaim is to provide useful reference for the teaching reform of medical imaging technology major.

KeywordsPBLmodel; medical imaging technology;virtual simulation training;teaching reform

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，傳統(tǒng)教學(xué)模式已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的需求。虛擬仿真技術(shù)的出現(xiàn)為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)提供了新的可能，而基于PBL（Problem-BasedLearning，問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）模式的教學(xué)改革更是為提升教學(xué)效果開辟了新途徑。將PBL模式與虛擬仿真技術(shù)相結(jié)合，不僅可以突破傳統(tǒng)教學(xué)中設(shè)備資源不足的限制，還能為學(xué)生提供更加真實(shí)的臨床情境體驗(yàn)，幫助學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合。文章以皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為例，探索基于PBL模式的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革實(shí)踐，旨在構(gòu)建一個(gè)更加科學(xué)、高效的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)體系，為相關(guān)專業(yè)的教學(xué)改革提供參考和借鑒。

1PBL模式在“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中的適用性

隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，虛擬仿真技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中的重要手段?；赑BL模式的“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，已成為提升醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵方向。PBL模式通過(guò)高度的互動(dòng)性、問(wèn)題驅(qū)動(dòng)性和情境模擬性，為虛擬仿真實(shí)訓(xùn)提供了良好的應(yīng)用條件。一方面，PBL模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)合作，通過(guò)真實(shí)的臨床問(wèn)題激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索的興趣與解決問(wèn)題的能力。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為一門應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生不僅應(yīng)掌握大量的理論知識(shí)，還需培養(yǎng)精細(xì)的操作技能。傳統(tǒng)教學(xué)模式往往難以平衡理論與實(shí)踐，而PBL模式結(jié)合虛擬仿真技術(shù)，能夠?yàn)閷W(xué)生提供與臨床實(shí)踐高度一致的情境，幫助學(xué)生在模擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)，從而提高其實(shí)際操作能力和臨床思維能力。另一方面，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域的快速發(fā)展要求學(xué)生具備快速學(xué)習(xí)和適應(yīng)新技術(shù)的能力。PBL模式注重批判性思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，虛擬仿真技術(shù)為學(xué)生提供了安全、可重復(fù)的訓(xùn)練平臺(tái)，模擬各種復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)的影像操作場(chǎng)景，使學(xué)生能夠在無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中反復(fù)練習(xí)，提升其應(yīng)對(duì)新技術(shù)或設(shè)備的適應(yīng)能力。此外，虛擬仿真技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)提供了可視化和互動(dòng)性的資源，學(xué)生能夠在PBL模式的引導(dǎo)下，直觀地體驗(yàn)影像學(xué)知識(shí)的應(yīng)用過(guò)程。這種虛擬學(xué)習(xí)方式突破了傳統(tǒng)教學(xué)中設(shè)備資源不足和實(shí)踐機(jī)會(huì)有限的局限，可顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2當(dāng)前“醫(yī)學(xué)影像技術(shù)”實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1教學(xué)資源和實(shí)踐機(jī)會(huì)有限

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系中，教學(xué)資源配置模式呈現(xiàn)出明顯的結(jié)構(gòu)性失衡。固定式教學(xué)場(chǎng)所的空間局限性與臨床實(shí)踐教學(xué)的多維需求之間存在顯著矛盾，導(dǎo)致教學(xué)資源利用率低下。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)這類高度依賴實(shí)踐操作的專業(yè)領(lǐng)域，有限的教學(xué)設(shè)備與龐大的學(xué)習(xí)需求之間矛盾日益突出。臨床情境再現(xiàn)度不足、教學(xué)資源時(shí)空受限等問(wèn)題，嚴(yán)重制約了學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐環(huán)境的深度認(rèn)知和專業(yè)技能的系統(tǒng)性掌握。這種資源配置效能的低下不僅影響了教學(xué)質(zhì)量的提升，還阻礙了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提升，與新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展要求形成明顯落差。

2.2教學(xué)模式的局限

當(dāng)前“講授一接受”式教學(xué)模式在信息化教育背景下暴露出明顯的適應(yīng)性不足。這種單向傳輸?shù)闹R(shí)傳遞方式無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)對(duì)復(fù)合型人才培養(yǎng)的多元需求，導(dǎo)致教學(xué)效果與預(yù)期目標(biāo)之間存在顯著差距。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以3一5年為更新周期的背景下，教學(xué)模式的滯后性更為突出。學(xué)生在被動(dòng)接受知識(shí)的過(guò)程中，缺乏對(duì)學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)的感知與把握，專業(yè)認(rèn)知深度不足，學(xué)習(xí)主動(dòng)性低下，這與醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)的主動(dòng)探究、批判思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求形成鮮明對(duì)比。

3教學(xué)改革的設(shè)計(jì)與實(shí)施

研究以皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我?！贬t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為例，選取2022級(jí)5個(gè)班級(jí)共322名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，2021級(jí)4個(gè)班級(jí)278名學(xué)生作為對(duì)照組，比較PBL結(jié)合虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)教學(xué)的效果。

3.1教學(xué)改革總體設(shè)計(jì)

我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)改革以“能力導(dǎo)向、學(xué)生中心\"的教育理念為基礎(chǔ)，構(gòu)建了“虛實(shí)結(jié)合、知行合一”的教學(xué)框架，推動(dòng)教學(xué)過(guò)程的全面創(chuàng)新[。本次改革的核心驅(qū)動(dòng)力為PBL（問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）理念，結(jié)合虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用，形成了以“三維聯(lián)動(dòng)、四段遞進(jìn)”為特點(diǎn)的教學(xué)體系。其中，“三維聯(lián)動(dòng)”指理論教學(xué)、虛擬實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐三個(gè)維度的有機(jī)結(jié)合；“四段遞進(jìn)”則包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、案例分析訓(xùn)練、虛擬操作實(shí)踐和臨床技能提升四個(gè)階段。在具體實(shí)施層面，我校依托省級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，開發(fā)了涵蓋CT、MRI、DR等多模態(tài)影像檢查技術(shù)的仿真教學(xué)系統(tǒng)。通過(guò)構(gòu)建“ 課程模塊，將醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)作為核心課程，輔以病例分析、設(shè)備操作、圖像后處理等拓展模塊，形成了一個(gè)系統(tǒng)化的知識(shí)技能培養(yǎng)體系。課程設(shè)置突出問(wèn)題驅(qū)動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，將臨床實(shí)際問(wèn)題引入課堂，促使學(xué)生在真實(shí)的醫(yī)療情境中進(jìn)行思考、討論與解決。在教學(xué)組織形式上，采用“大班授課（2學(xué)時(shí)） + 小組研討（2學(xué)時(shí)） + 個(gè)性化指導(dǎo)（1學(xué)時(shí)）\"的結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式，每周安排不少于5學(xué)時(shí)的混合式教學(xué)活動(dòng)。為確保教學(xué)質(zhì)量，我校還建立了全過(guò)程監(jiān)控與評(píng)價(jià)機(jī)制，包括課前準(zhǔn)備度評(píng)估（ 1 5 % 、課堂參與度考核（ 3 0 % 、虛擬實(shí)訓(xùn)完成度檢測(cè)0 2 5 % 和綜合能力考核 （ 3 0 % 四個(gè)維度。

3.2線上線下混合教學(xué)模式構(gòu)建

我?；卺t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，構(gòu)建了“線上自主學(xué)習(xí) + 線下深度研討 + 虛擬仿真實(shí)訓(xùn)\"的混合教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)。在線上教學(xué)環(huán)節(jié)，依托智慧教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建起包含微課、慕課、專題講座的多元化學(xué)習(xí)資源庫(kù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)資源的結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)與智能化推送。通過(guò)采集與分析學(xué)生的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度，并依據(jù)數(shù)據(jù)建立學(xué)習(xí)過(guò)程性評(píng)價(jià)模型，為教學(xué)決策提供精準(zhǔn)支持。在線下教學(xué)環(huán)節(jié)，采用基于PBL的研討式教學(xué)模式，將臨床典型案例作為知識(shí)建構(gòu)的核心載體。教師通過(guò)設(shè)計(jì)遞進(jìn)式問(wèn)題鏈，引導(dǎo)學(xué)生從病例資料分析、檢查方案制定、影像特征識(shí)別到診斷報(bào)告撰寫等環(huán)節(jié)深入展開討論與分析。在此過(guò)程中，借助同伴互評(píng)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生批判性思維和專業(yè)判斷能力的培養(yǎng)。在虛擬仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，通過(guò)VR/AR技術(shù)開發(fā)的三維立體教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從設(shè)備操作、檢查流程到圖像后處理的全流程模擬。通過(guò)智能交互系統(tǒng)，為學(xué)生提供沉浸式學(xué)習(xí)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`技能的有效轉(zhuǎn)化。為保障混合教學(xué)模式的有效實(shí)施，我校建立了完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。通過(guò)“線上學(xué)習(xí) + 線下實(shí)踐 + 虛擬訓(xùn)練”三位一體的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度、操作技能水平和臨床思維能力的全方位評(píng)估。

3.3基于PBL的小組協(xié)作學(xué)習(xí)機(jī)制

基于學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)和專業(yè)能力水平，將實(shí)驗(yàn)班322名學(xué)生劃分為15個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組配備1名專業(yè)教師和1名臨床指導(dǎo)醫(yī)師，形成雙師聯(lián)動(dòng)的指導(dǎo)機(jī)制。專業(yè)教師主要負(fù)責(zé)理論引導(dǎo)、學(xué)習(xí)資源支持和小組研討的組織，臨床指導(dǎo)醫(yī)師則負(fù)責(zé)提供專業(yè)實(shí)踐指導(dǎo)、案例分析及診斷技能的反饋支持。在教學(xué)組織上，采用“問(wèn)題設(shè)計(jì)一資料收集一方案制定一成果展示一反饋評(píng)價(jià)”的五階段循環(huán)模式，通過(guò)對(duì)臨床真實(shí)病例的分析與討論，激發(fā)學(xué)生的探究意識(shí)和創(chuàng)新思維。在具體實(shí)施過(guò)程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了涵蓋不同難度層次的PBL案例庫(kù)，包括常見(jiàn)病例分析、疑難病例討論、急危重癥處理等多個(gè)維度。每個(gè)教學(xué)單元均設(shè)置明確的問(wèn)題情境和學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過(guò)案例分析、文獻(xiàn)檢索、小組討論等多種形式，引導(dǎo)學(xué)生深入探究醫(yī)學(xué)影像診斷的核心要素。同時(shí)，借助虛擬仿真平臺(tái)，學(xué)生可以在小組協(xié)作中完成從檢查方案設(shè)計(jì)到圖像后處理的全流程實(shí)踐操作，有效提升其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和臨床實(shí)踐技能。為保證小組學(xué)習(xí)的效果，我校建立了科學(xué)的過(guò)程性評(píng)價(jià)體系。通過(guò)組內(nèi)互評(píng) （ 3 0 % ）、組間互評(píng) （ 2 0 % ） 、教師評(píng)價(jià) （ 4 0 % ） 和臨床指導(dǎo)醫(yī)師點(diǎn)評(píng) （ 1 0 % ） 的多元評(píng)價(jià)機(jī)制，全面考核學(xué)生的專業(yè)知識(shí)掌握、臨床思維培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等多個(gè)維度。

3.4多維互動(dòng)反饋平臺(tái)建設(shè)

我?；诮虒W(xué)質(zhì)量提升需求，構(gòu)建了集教學(xué)管理、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析于一體的多維互動(dòng)反饋平臺(tái)。該平臺(tái)以智能化教學(xué)管理系統(tǒng)為核心，整合了實(shí)時(shí)互動(dòng)、過(guò)程監(jiān)測(cè)、診斷分析等功能模塊，可實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)全過(guò)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與精準(zhǔn)評(píng)估。在功能架構(gòu)上，平臺(tái)包含學(xué)習(xí)行為跟蹤系統(tǒng)、虛擬實(shí)訓(xùn)評(píng)測(cè)模塊和臨床能力診斷系統(tǒng)三個(gè)核心組件。學(xué)習(xí)行為跟蹤系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，實(shí)時(shí)采集學(xué)生在線學(xué)習(xí)軌跡、資源使用頻率、討論參與度等關(guān)鍵指標(biāo)，生成個(gè)性化學(xué)習(xí)畫像。虛擬實(shí)訓(xùn)評(píng)測(cè)模塊運(yùn)用人工智能算法，對(duì)學(xué)生在虛擬環(huán)境中的操作規(guī)范性、檢查流程完整性進(jìn)行智能評(píng)估，形成技能掌握度報(bào)告。臨床能力診斷系統(tǒng)則通過(guò)案例分析、方案設(shè)計(jì)等多維度考核，評(píng)估學(xué)生的臨床思維發(fā)展水平。在反饋機(jī)制設(shè)計(jì)上，平臺(tái)建立了“即時(shí)反饋 + 階段性評(píng)價(jià) + 終期總結(jié)”三層遞進(jìn)式反饋體系。同時(shí)，平臺(tái)充分利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)為學(xué)生建立個(gè)性化學(xué)習(xí)檔案，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成績(jī)，動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方法。

3.5情境化案例庫(kù)開發(fā)

我校依托醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革需求，系統(tǒng)化構(gòu)建了基于臨床實(shí)踐的多層次情境化案例資源庫(kù)。該案例庫(kù)融合CT、MRI、DR等多模態(tài)影像學(xué)檢查技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)資源的系統(tǒng)化整合與結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)。在案例設(shè)計(jì)上，遵循“真實(shí)性、典型性、遞進(jìn)性\"的原則，通過(guò)與臨床專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作，精選具有代表性的醫(yī)學(xué)影像學(xué)病例，建立起涵蓋不同難度層次的案例體系，滿足學(xué)生在不同學(xué)習(xí)階段的需求。案例庫(kù)的內(nèi)容框架依據(jù)專業(yè)能力進(jìn)階要求，劃分為“基礎(chǔ)訓(xùn)練、綜合實(shí)踐、臨床應(yīng)用\"三個(gè)層次的案例模塊?；A(chǔ)訓(xùn)練模塊主要聚焦于設(shè)備操作規(guī)范和檢查流程的標(biāo)準(zhǔn)化，幫助學(xué)生掌握基本技能；綜合實(shí)踐模塊則側(cè)重于影像特征識(shí)別、檢查方案優(yōu)化等專業(yè)能力的提升，旨在提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和診斷水平；臨床應(yīng)用模塊則進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、急危重癥處理等高階能力，幫助學(xué)生在復(fù)雜情境中進(jìn)行合理判斷與決策，提升其臨床應(yīng)對(duì)能力。每個(gè)案例均配套翔實(shí)的臨床資料、規(guī)范化的操作流程、典型的影像學(xué)表現(xiàn)以及專家點(diǎn)評(píng)，形成完整的知識(shí)體系。在案例應(yīng)用方面，采用“案例導(dǎo)入一問(wèn)題分析一方案設(shè)計(jì)一實(shí)踐操作一總結(jié)反思\"的教學(xué)模式。通過(guò)虛擬仿真技術(shù)的支持，將靜態(tài)案例轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)交互式學(xué)習(xí)資源，增強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程的沉浸感與參與度。

4結(jié)語(yǔ)

皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開展的基于PBL模式的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革實(shí)踐，取得了積極的成效。實(shí)踐表明，將PBL教學(xué)模式與虛擬仿真技術(shù)相結(jié)合，不僅有效解決了傳統(tǒng)教學(xué)中存在的教學(xué)資源有限等問(wèn)題，還顯著提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和實(shí)踐能力。通過(guò)構(gòu)建“三維聯(lián)動(dòng)、四段遞進(jìn)\"的教學(xué)體系，建立線上線下混合教學(xué)模式，實(shí)施小組協(xié)作學(xué)習(xí)機(jī)制，以及搭建多維互動(dòng)反饋平臺(tái)，形成了一套科學(xué)完整的教學(xué)改革方案。

★基金項(xiàng)目：2023年度安徽省高等學(xué)校省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目“PBL法在虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用—一以某衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為例（2023JYXM1750）。

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