[摘" 要]健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響了醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)方向，對護理專業(yè)群人才培養(yǎng)路徑的創(chuàng)新提出了新的要求。渭南職業(yè)技術學院護理專業(yè)群通過更新育人理念、重組課程體系、建設動靜結合的臨床實踐技能考站、搭建多維度人才評價體系等幾個方面，探索護理專業(yè)群人才培養(yǎng)路徑，為醫(yī)藥衛(wèi)生大類培養(yǎng)高素質技術技能人才提供參考。

[關鍵詞]護理" 專業(yè)群" 人才培養(yǎng)

基金項目：陜西省教育廳教學改革重點項目《契合健康服務產(chǎn)業(yè)需求的高水平護理專業(yè)群建設路徑研究》（編號：21GZ018）。

引" 言

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和信息技術的高速發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)的范圍不斷拓展，各種產(chǎn)業(yè)形態(tài)聚集和組合形成了跨越眾多產(chǎn)業(yè)領域的大健康產(chǎn)業(yè)?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》的提出，意味著發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)將會是中國經(jīng)濟和社會發(fā)展在中長期發(fā)展目標當中的重點領域和關鍵環(huán)節(jié)。對接大健康產(chǎn)業(yè)鏈的專業(yè)群建設路徑研究需要進一步探索，培養(yǎng)與社會需求高度對接的高素質技術技能人才，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展做好人才儲備和保障。

護理專業(yè)群人才培養(yǎng)面臨的機遇

中國特色高水平高職學校和專業(yè)建設計劃（以下簡稱“雙高計劃”）通過建設一批高水平高職院校和專業(yè)群，探索高等職業(yè)教育高質量發(fā)展的實現(xiàn)路徑，積極回應經(jīng)濟結構調整和產(chǎn)業(yè)轉型升級需求，以高素質的人才培養(yǎng)、高效能的技術創(chuàng)新平臺、有深度的產(chǎn)教融合發(fā)展，引領高職院校服務國家戰(zhàn)略、融入?yún)^(qū)域發(fā)展、促進產(chǎn)業(yè)升級。

近年來，隨著居民健康意識的不斷增強，居民健康水平不斷提升，大健康理念不斷深化，居民對健康服務的需求呈現(xiàn)多樣化、精細化、優(yōu)質化和智能化。健康產(chǎn)業(yè)是指為維持健康、修復健康、促進健康提供各種服務的行業(yè)集合，為社會公眾提供與健康直接或密切相關的產(chǎn)品（貨物和服務）的生產(chǎn)活動集合。調查結果顯示當前我國健康產(chǎn)品和服務供給結構較單一，優(yōu)質多樣化健康產(chǎn)品和服務供給不足，供需結構失衡問題比較突出，這對健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)，同時也呈現(xiàn)出新的機遇。渭南職業(yè)技術學院按照“服務領域相同、專業(yè)基礎相通、崗位能力互補”的原則組建護理專業(yè)群，護理專業(yè)群主要對接健康服務業(yè)，具體包括醫(yī)療服務和健康管理，由護理、助產(chǎn)、臨床專業(yè)和康復治療技術四個專業(yè)組建成群。專業(yè)群是充分研究教育發(fā)展的內部邏輯，充分把握各專業(yè)發(fā)展歷史，遵循專業(yè)群發(fā)展建設規(guī)律，結合專業(yè)生命周期的不同階段與各專業(yè)發(fā)展水平的現(xiàn)階段特征，合理評價專業(yè)設置情況后確定的。

護理專業(yè)群人才培養(yǎng)面臨的挑戰(zhàn)

1.調研分析

課題組成員通過問卷調查、大數(shù)據(jù)分析、企業(yè)訪談和文獻調研，全面把握國內外醫(yī)護類職業(yè)教育教學改革的歷史進程，分析護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式、課程建設現(xiàn)狀。本次問卷調研主要面向陜西，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的護理人員、管理者，校內外教育工作者，渭南職業(yè)技術學院近三年畢業(yè)生和該校學生五大對象，回收問卷2547份。本次大數(shù)據(jù)分析使用的分析樣本來源于各大主流招聘網(wǎng)站，由于大部分公立醫(yī)院不會通過招聘網(wǎng)站公開招聘人才，因此大數(shù)據(jù)分析調研樣本主要來自生物、制藥/醫(yī)療器械、醫(yī)療、護理、衛(wèi)生、美容、保健和生活服務等行業(yè)的母嬰服務公司、月子中心、養(yǎng)老服務公司、藥業(yè)公司、口腔醫(yī)院等企業(yè)。在校企訪談環(huán)節(jié)對象有渭南市中心醫(yī)院、渭南市婦幼保健院、西安市中心醫(yī)院、藍田縣醫(yī)院、西安高新醫(yī)院等七家校企單位。

本課題對專業(yè)名稱、專業(yè)教學標準、專業(yè)所服務的學校人才培養(yǎng)方案、行業(yè)人才需求信息進行數(shù)據(jù)處理，對接產(chǎn)業(yè)鏈和人才鏈，分析高職醫(yī)護類人才職業(yè)能力水平與崗位勝任力，研究制定大健康時代醫(yī)護類職業(yè)崗位群對從業(yè)人員素質、知識和能力的要求，準確把握現(xiàn)代康養(yǎng)護理服務業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格，使專業(yè)群建設緊密對接崗位實際與行業(yè)發(fā)展，精準定位人才培養(yǎng)目標。

2.調研結果

（1）專業(yè)建設與行業(yè)需求對接不夠緊密，校企合作深度不夠

一是專業(yè)結構與產(chǎn)業(yè)結構不匹配。區(qū)域經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)隨著人口老齡化凸顯和新技術的加持迅速轉型升級，但職業(yè)院校的辦學理念相對滯后，專業(yè)設置落后于區(qū)域經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構。二是專業(yè)水平不足以支撐當?shù)貐^(qū)域產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟的人才需求，停留在傳統(tǒng)的專業(yè)建設水平上，對專業(yè)的內涵發(fā)展、生產(chǎn)性實訓、研發(fā)型校企合作的關注不夠。

（2）課程建設與崗位能力要求不夠匹配，學生培養(yǎng)質量不高

企業(yè)訪談結果顯示，企業(yè)專家認為課程建設沒有緊密依托相應的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識與技能、崗位適應能力等要求，導致用人單位對畢業(yè)生綜合素養(yǎng)滿意度不高。部分核心課程應該根據(jù)企業(yè)調研的重要程度對課時和學生進行調整。

（3）實訓項目與職業(yè)標準契合不夠緊密，學生崗位適應不足

學校教師認為在專業(yè)教學中的困難主要有實訓場地不足、教師缺乏企業(yè)實踐。學校開設的實訓項目沒有緊跟最新的職業(yè)標準，沒有貼合最新的臨床實踐和臨床一線操作標準，導致學生在實習和就業(yè)時不能很好地勝任對應崗位，不能有效化解高職畢業(yè)生就業(yè)的供需矛盾。

（4）評價體系與社會發(fā)展要求不夠適應，學生綜合素質不高

無論是畢業(yè)生對自身的評價，還是醫(yī)療機構管理者對畢業(yè)生的評價，都認為其就業(yè)后存在專業(yè)理論知識不熟、專業(yè)技能水平不足、語言表達能力不足、團隊精神不足、吃苦耐勞能力有待提升、創(chuàng)新精神不足、缺乏職業(yè)技能等級證書等問題。究其原因是學校沒有對學生的德智體美勞進行全方位立體評價，評價以知識和技能為主體，綜合素養(yǎng)沒有達到高職院校高素質技術技能人才的培養(yǎng)目標。

護理專業(yè)群人才培養(yǎng)路徑

1.立德樹人、德技融通，加強醫(yī)校協(xié)同，更新專業(yè)群育人理念

根據(jù)護理專業(yè)群各專業(yè)培養(yǎng)目標，將家國情懷、職業(yè)精神、科學精神、創(chuàng)新精神、工匠精神和服務意識融入教學過程，形成社會、家庭、學校、學生共同參與，制度、教學、管理、服務和文化“五聯(lián)動”的育人路徑，達到“高文化素養(yǎng)、強職業(yè)技能”的育人效果。教師在實踐教學中，轉變身份，從傳播者變成引導者。通過真實的案例教學、項目實踐，培養(yǎng)學生的耐心愛心、溝通協(xié)作、吃苦耐勞、服務意識、壓力承受、團結協(xié)作、應急處理等職業(yè)素養(yǎng)。

學校以醫(yī)療行業(yè)發(fā)展為先導，以系統(tǒng)培養(yǎng)學生技術技能為使命，與渭南市中心醫(yī)院等單位緊密合作，成立校院合作理事會。組建專業(yè)建設、師資建設、學術發(fā)展、教材建設、質量監(jiān)督等五個委員會，建立委員會章程，制定學生評估、師資培訓和持續(xù)改進措施等相關管理制度，把醫(yī)院的要求、病患的訴求、學生的需求統(tǒng)一整合為學校護理教育工作的追求，構建“專業(yè)共建、師資共組、技能共訓、文化共融、技術共研、資源共用”合作共贏的運行機制，實現(xiàn)雙主體育人。

通過學校與醫(yī)院、二級學院與護理部、教研室與臨床科室、教師與護士的四層次深度交流，根據(jù)護理專業(yè)對應的職業(yè)、崗位群、技術領域以及學生綜合素質和可持續(xù)發(fā)展能力要求，將臨床護理職業(yè)標準融入教學標準，將醫(yī)院文化融入校園文化，開展臨床護師和專業(yè)教師的雙向流動。共研專業(yè)規(guī)劃、共建實訓基地，修訂人才培養(yǎng)方案，重構課程體系，參與課程設置、教材開發(fā)、教學設計與教學實施，豐富課程資源。

2.課崗融通，德技并修，重組課程體系，提升人才培養(yǎng)質量

打破公共課程和專業(yè)課程獨立開發(fā)的傳統(tǒng)，重構護理專業(yè)課程體系。開展課程思政全覆蓋，將家國情懷、奉獻精神等通識素養(yǎng)融入專業(yè)課；以醫(yī)學案例為素材，將敬佑生命、救死扶傷等職業(yè)精神融入公共課，落地“德技并修”育人理念。

廣泛開展調研，確定職業(yè)崗位，梳理崗位職責，分析崗位能力，制定適應護士核心能力標準和護理技術迭代要求的課程標準，整合教學內容，把培養(yǎng)某一崗位能力的課程組合形成課程模塊，形成了“挑標桿醫(yī)院→選典型崗位→找工作任務→理職業(yè)能力→定課程體系”的流程，將新標準、新技能、新素養(yǎng)整合進課程資源，完善“課崗融通、能力遞進”四階遞進的課程體系，實現(xiàn)課程模塊源于崗位又回歸崗位的落地支撐。

按照“底層共享、中層分立、高層互選”的建設思路，對接健康服務產(chǎn)業(yè)護士、助產(chǎn)士、醫(yī)師、養(yǎng)老護理員、健康管理師、營養(yǎng)師等崗位群，構建“共享模塊+特色模塊+拓展模塊”的模塊化階梯式專業(yè)群課程體系。根據(jù)專業(yè)群人才培養(yǎng)模式和課程體系，形成《專業(yè)群核心能力標準》《專業(yè)教學標準》，進一步完善群內各專業(yè)教學資源建設標準，開發(fā)對接崗位工作任務的模塊化實訓實習實施標準。

3.共建共管，虛實結合，升級實訓基地，提高崗位適應能力

實訓中心是培養(yǎng)學生實踐能力的重要場所。通過學校自建和企業(yè)或者醫(yī)院捐贈的方式，對標醫(yī)院建設標準，布局校內實訓場地，開發(fā)虛擬仿真項目，引入醫(yī)療行業(yè)真實項目，共建共享校內外實訓基地資源。依據(jù)工作崗位要求設計基礎能力、專科能力、綜合能力、創(chuàng)新能力層層遞升的“四級能力”實訓資源，實現(xiàn)實踐教學從驗證性到設計性、從單科性到綜合性、從認識繼承性到研究創(chuàng)新性的轉變，不斷提升學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。

嚴格校外實訓基地篩選流程，完善學生校外實訓管理制度，拓展校外優(yōu)質實訓基地。安排校內專任教師采取實習帶教、寒暑假掛職鍛煉等方式，帶領學生到臨床一線工作實踐，參與臨床技術創(chuàng)新和研發(fā)工作。建設多站式動靜結合的臨床實踐技能考站，通過全過程考核確保學生操作技能達標，提高崗位適應能力。

4.綜合立體，動態(tài)優(yōu)化，開展全程評價，提高學生綜合素質

從學生入校、在校學習、跟崗實習和職業(yè)生涯四個階段，構建“輸入—過程—輸出—發(fā)展”評價鏈條，以生源背景和求學動機“輸入質量”為起點，以畢業(yè)生標志性成果“輸出質量”和職業(yè)“發(fā)展質量”為終點，關注學生進步幅度，將學生的進步作為增值評價指標，激發(fā)個人職業(yè)能力提升內驅力。在過程質量階段，注重內涵發(fā)展，培養(yǎng)“跨界”能力，拓寬職業(yè)路徑，滿足行業(yè)多元化需求和多元化職業(yè)期望，實現(xiàn)學生職業(yè)生涯“全周期”評價。

綜合運用考試、綜合評價、技能測評等多種方式對學生的學習成果進行考核評價；結合“1+X”證書制度試點工作，探索學分轉換辦法，實現(xiàn)職業(yè)技能等級證書與學歷證書互通銜接。在教學質量評價中納入創(chuàng)新精神、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力評價指標。

改革成效

1.人才培養(yǎng)質量顯著提升

2022年、2023年、2024年，學校承辦省級技能大賽護理、臨床技能、嬰幼兒健康照護賽項賽點3項。近五年，護理專業(yè)群學生獲國家技能大賽9個獎項，省級55個獎項。近三年畢業(yè)生就業(yè)率達95.4%，就業(yè)對口率達68.2%，高水平醫(yī)院就業(yè)率達40.5%，用人單位滿意度達98.1%，專升本錄取率達75.6%。

2.專業(yè)與課程建設成果豐碩

學校護理專業(yè)群于2022年立項陜西省高水平專業(yè)群建設項目，建成國家級生產(chǎn)性實訓基地1個、坦桑尼亞課程建設項目1項、省級助產(chǎn)教育教學資源庫1個、省級精品在線開放課程3門、省級職業(yè)教育優(yōu)質繼續(xù)教育網(wǎng)絡課程1門。教師獲國家級和省級各類獎項68項，立項教科研項目42項，公開發(fā)表論文125篇，主參編教材78部，主持制定國家和渭南市養(yǎng)老服務地方標準3項，教育教學實力顯著增強。

3.專業(yè)群人才培養(yǎng)經(jīng)驗在同類院校影響顯著

渭南師范學院、三門峽職業(yè)技術學院、咸陽職業(yè)技術學院等20余所省內外院校來訪交流，畢業(yè)生受到西安交通大學第二附屬醫(yī)院、渭南市中心醫(yī)院、婦幼保健院、養(yǎng)老促進協(xié)會等多家單位高度認可，骨干教師應邀赴當?shù)囟嗉移髽I(yè)和醫(yī)院經(jīng)驗交流，省級教育教學資源庫被500余家單位使用。

護理專業(yè)群人才培養(yǎng)的幾點思考

隨著國家“十四五”規(guī)劃的全面實施，職業(yè)教育步入提質培優(yōu)高質量發(fā)展新階段，在總結建設經(jīng)驗的基礎上，結合衛(wèi)生健康服務新需求，對高水平護理專業(yè)群建設思考如下。

1.依據(jù)產(chǎn)業(yè)需求對專業(yè)群進行重構

結合渭南市人口老齡化和養(yǎng)老人才短缺的產(chǎn)業(yè)需求，科學引導專業(yè)群的布局優(yōu)化調整，以護理優(yōu)勢專業(yè)為核心，以助產(chǎn)和智慧健康服務與管理專業(yè)為重點，打造陜西康養(yǎng)康育人才高地與技術創(chuàng)新服務平臺。組建由護理專業(yè)、助產(chǎn)、臨床、康復治療技術和智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)組成的專業(yè)群，形成從母嬰護理到老年護理、從孕婦保健到老年健康管理，最終有效達成專業(yè)群布局結構與產(chǎn)業(yè)結構耦合匹配，全面提升服務“大健康”的能力。

2.加強師資團隊建設

教學團隊是保證課程體系落地實施的載體，是專業(yè)群構建過程中最活躍的創(chuàng)新主體。依托教師發(fā)展中心，健全專業(yè)帶頭人的選拔、培養(yǎng)、考核和激勵辦法，鼓勵青年教師提升學歷、晉升職稱、考取執(zhí)業(yè)資格證書，參加各級各類技能比賽和教學能力大賽，定期選派專業(yè)骨干教師赴國外研修。發(fā)揮學校教師創(chuàng)新團隊的引領作用，繼續(xù)補充專任教師數(shù)量，形成能力互補、結構合理的專業(yè)群教學團隊，指導青年教師參與校企合作課程開發(fā)、申報教改和科研課題，促進技術創(chuàng)新、成果轉化和推廣應用，提升教師教科研能力水平。依托學校“雙師型”教師認定工作，支持和鼓勵教師去企業(yè)一線進行實踐，促進課堂教學理論與臨床一線實踐的緊密融合，確保課程內容和職業(yè)標準相匹配，更好地將課程體系落到實處。

3.招生制度改革

首先，根據(jù)教育部《關于公布2023年度普通高等學校本科專業(yè)備案和審批結果的通知》，專業(yè)群內核心專業(yè)被調整為國控專業(yè)，各院校都應該調整護理專業(yè)的招生政策，確保護理專業(yè)高質量發(fā)展，與國家人才培養(yǎng)質量提升的期望相吻合。其次，建議在大學一年級開展大類招生，一年級期末根據(jù)學生意向和課程考核結果選擇專業(yè)，二年級再分專業(yè)培養(yǎng)，有效保障學生理想的專業(yè)選擇和各專業(yè)的良性發(fā)展，促進群內專業(yè)齊頭并進和專業(yè)群高質量建設。最后，結合西北部地區(qū)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢和水平不足的特點，加大銀發(fā)產(chǎn)業(yè)宣傳力度，在招生環(huán)節(jié)適度進行專業(yè)調劑，增加智慧健康養(yǎng)老服務與管理專業(yè)招生人數(shù)，與國內知名的養(yǎng)老企業(yè)簽訂訂單班，將銀發(fā)事業(yè)和銀發(fā)產(chǎn)業(yè)高度結合，促成康養(yǎng)人才保質保量培養(yǎng)的良好局面。

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[7]教育部關于公布2023年度普通高等學校本科專業(yè)備案和審批結果的通知[EB/OL].（2024-2-5）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_1034/s4930/202403/t20240319_1121111.html.

（吳亞飛、王曉莉、任秋愛：渭南職業(yè)技術學院）