［摘" " " " " "要］" 聚焦于老年護理模塊化課程體系共建，旨在通過引入國際先進的護理教育理念和實踐，解決中國日益增長的老年護理人才需求?；诶夏曜o理的核心能力，通過模塊化方式，系統(tǒng)化整合教學內(nèi)容，創(chuàng)新教學方法。合作過程中，借鑒國際標準并結合中國國情，構建出既符合全球經(jīng)驗又滿足本土需求的老年護理能力框架。最終形成一套基于崗位能力需求的模塊化課程體系，有效提升了中國老年護理人才的培養(yǎng)質量。

［關" " 鍵" "詞］" 模塊化課程體系；老年護理；國際合作；核心能力；老年護理教育

［中圖分類號］" G717" " " " " " " " " "［文獻標志碼］" A" " " " " " " " " "［文章編號］" 2096-0603（2025）07-0０09-04

中國的老齡化問題日益嚴峻，作為全球老年人口最多的國家，預計到2035年，60歲及以上的老年人口將突破4億，占總人口的比例超過30%，從而進入重度老齡化階段。國家衛(wèi)生健康委在《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》明確指出：老齡化程度不斷加深，對護理服務特別是老年護理服務提出迫切需求，需要有效增加老年護理服務供給。推動高質量發(fā)展，為護理事業(yè)發(fā)展帶來了新機遇[1]。在該《規(guī)劃》中，老年護理?？谱o士已被列為緊缺護理專業(yè)護士類別，且著重強調(diào)了加強護理交流與合作，提出深化與國際及港澳臺地區(qū)在護理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護理技術等方面的合作，借鑒先進經(jīng)驗，結合國情完善護理高質量發(fā)展的相關政策[1]。我國老年護理專業(yè)起步較晚，首篇相關中文文獻發(fā)表于1965年，教育培訓文獻則見于1986年，比國外晚了近40年。盡管在過去半個世紀里，我國老年護理專業(yè)取得了快速發(fā)展，但人才培養(yǎng)體系仍需進一步完善[2]。

在此背景下，培養(yǎng)高素質、具有國際視野的養(yǎng)老護理人才至關重要。廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院自2017年與芬蘭于韋斯屈萊應用科技大學合作，引入先進護理教育理念。2020年起，基于國際合作項目，共建中-芬老年護理模塊化課程體系，并開設專門的教學班級進行實踐探索。

本研究致力于開發(fā)一套針對老年護理領域的模塊化課程體系。該體系以老年護理的核心能力為基石，旨在通過系統(tǒng)的模塊構建，實現(xiàn)教學內(nèi)容的全面整合與教學方法及手段的創(chuàng)新。老年護理模塊化課程構建與實施如圖1所示。

一、構建老年護理能力框架

老年護理專業(yè)人員核心能力的研究最早開始于美國，并已形成較為完善的體系。美國相關機構如美國高等教育老年護理協(xié)會和美國護理聯(lián)盟制定了老年護理核心能力標準及課程指南，包括11項模塊，指導課程設計、開發(fā)和實踐[3]。為縮小這一差距，并結合我國的實際情況，我們有必要借鑒國際上成功的經(jīng)驗和標準，同時考慮中國特有的社會文化背景和老年護理需求，構建和完善適合中國國情的老年護理專業(yè)人員核心能力框架[4]。

在構建中國老年護理能力框架的過程中，我們聯(lián)合芬蘭及其他國內(nèi)外5所大學采用了系統(tǒng)化的方法進行兩個階段的研究設計：第一階段的需求分析包括現(xiàn)狀分析、趨勢分析和能力分析；第二階段通過兩輪德爾菲研究來驗證能力框架，形成了最終的中國老年護理能力框架。

研究的第一階段，在現(xiàn)狀分析環(huán)節(jié)，本研究采用了DESTEP分析法，這是一種綜合分析工具，用以識別和評估影響老年護理及老年護理教育領域的諸多關鍵因素。通過這種方法，研究團隊系統(tǒng)地考察了人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并進一步分析了經(jīng)濟、社會、技術、環(huán)境和政治等維度因素，以預測這些因素對老年護理和教育領域未來發(fā)展的潛在影響。DESTEP分析為構建老年護理能力框架提供了一個全面的現(xiàn)狀評估，確保了能力框架的制定能夠適應未來老年護理行業(yè)的需求。

在趨勢分析環(huán)節(jié)，本研究實施了一項系統(tǒng)性文獻回顧，旨在全面審視2016至2020年間發(fā)表的科學文獻。在此過程中，除了傳統(tǒng)的科學論文外，研究團隊還特別關注所謂的灰色文獻資料?；疑墨I資料指未經(jīng)歷常規(guī)出版流程、非商業(yè)銷售的出版物，通常難以通過傳統(tǒng)渠道獲取，包括政府報告、會議論文、工作論文、技術報告、內(nèi)部出版及學位論文等。這些資料雖未經(jīng)同行評審，但包含重要的實證數(shù)據(jù)和見解，對老年護理領域有獨特價值。通過分析14篇科學論文和22篇灰色文獻，更全面地理解了老年護理實踐和教育的國際趨勢，確保能力框架反映專業(yè)需求。

在能力分析環(huán)節(jié)，本研究評估了2010年后多語種文獻，采用CanMEDS角色模型構建老年護理能力框架。CanMEDS模型的七個核心角色為構建老年護理能力框架提供了一個全面的視角，幫助研究團隊識別和定義老年護理專業(yè)所需的關鍵能力[5]。通過將CanMEDS角色模型與收集到的政策文件、能力框架、科學文章和教育材料相結合，研究團隊制定了老年護理能力框架的初稿。此框架不僅包含專業(yè)知識與技能，還涵蓋溝通、團隊協(xié)作等多方面能力，為德爾菲驗證奠定了堅實的基礎。

研究的第二階段，即德爾菲驗證過程中，共有31名老年護理相關領域專家受邀參與，其中75%的專家來自中國。在兩輪問卷調(diào)查中，分別有29名和26名專家響應，他們大多擁有超過十年的專業(yè)工作經(jīng)驗。首輪德爾菲研究顯示，參與者對老年護理提供、溝通與協(xié)作以及專業(yè)行為等能力領域達成了共識，其內(nèi)容效度比（CVR）高達0.93。針對護理領導力與創(chuàng)新、健康促進以及循證護理與終身學習等能力領域，在第二輪問卷中進行了修訂，并最終獲得了專家組的共識，其中CVR值均超過了0.37的預設閾值。

最終構建的老年護理能力框架包括六項核心能力以及相應的學習成果。六項核心能力分別為：提供老年護理、溝通與協(xié)作、護理領導力與創(chuàng)新、健康促進、循證護理與終身學習和專業(yè)行為。學習成果包括十三個必要成果和五個相關成果，前者聚焦于患者及家屬護理，后者支持護理組織、創(chuàng)新及個人發(fā)展。這六項核心能力相互關聯(lián)，適用于不同健康問題和護理場景，如家庭、醫(yī)院、急癥及臨終護理等。

二、設計系統(tǒng)化老年護理教育課程模塊

構建老年護理課程模塊時，我們考慮了老年?？谱o士能力并結合歐洲資格框架（EQF），并得到歐洲護理專家協(xié)助，先進行了中歐課程差異分析。開發(fā)新模塊時，歐洲教師根據(jù)中國教學模式提出建議。經(jīng)過多輪討論，確立了以能力培養(yǎng)為核心的課程，全面滿足崗位需求。設置課程遞進六門，每門課程專注不同能力培養(yǎng)，共同覆蓋全部崗位需求。

為了保障模塊課程體系的全面性與完整性，我們系統(tǒng)性地實施了崗位工作任務的深度調(diào)研，旨在確保所構建的六門課程能夠全面覆蓋并精準對接所有關鍵崗位的工作職責與任務需求。在課程內(nèi)容構建過程中，緊密追蹤并深入剖析了老年護理領域的最新發(fā)展動態(tài)與國際前沿的最佳實踐案例，以確保教學內(nèi)容緊貼行業(yè)脈搏，滿足行業(yè)發(fā)展的實際需求。

此外，我們高度重視跨文化教學的重要性，特別將國際化視野與本土化需求相結合作為課程設計的核心考量之一。通過精心策劃，課程不僅融入了國際先進的護理理念與教學方法，還充分考慮了本土文化、法律環(huán)境及實踐操作的特殊性，旨在培養(yǎng)既具備國際競爭力又適應本土需求的老年護理專業(yè)人才。這套經(jīng)過科學嚴謹方法制定的課程模塊能夠適配于大專護理教育，為培養(yǎng)優(yōu)秀的老年護理專業(yè)人才提供了有效的教育保障。

三、確立并驗證高標準老年護理課程標準

在深入探索與構建老年護理課程標準的過程中，我們秉持“六門課程協(xié)同并進，構建遞進式知識體系”的核心理念，開展了一系列嚴謹而系統(tǒng)的分析與設計工作。

精準錨定教學目標是第一步，這一過程深刻體現(xiàn)了“六門課程一盤棋”的戰(zhàn)略思維。教學目標緊密圍繞前期構建的老年護理能力框架，既保證了各門課程目標的具體性與針對性，又強調(diào)了它們之間的內(nèi)在聯(lián)系與邏輯遞進，旨在促進學生在該框架內(nèi)各項學習成果的達成。通過細致剖析每門課程在能力培養(yǎng)方面的獨特貢獻與相互銜接點，成功構建了一個既獨立又統(tǒng)一的目標體系，旨在全面促進學生的老年護理能力發(fā)展。

學習者分析作為課程設計的關鍵環(huán)節(jié)，我們采用了多維度的分析方法，以揭示學生的個體差異與學習需求。通過對學生現(xiàn)有知識基礎、學習能力、學習態(tài)度及特定興趣與需求的深入考查，不僅精準把握了學生的學習特征，還以此為基礎，為后續(xù)教學策略的設計提供了有力支持。這種以學生為中心的分析方法，不僅體現(xiàn)了對學生個體差異的尊重，也為個性化教學方案的制定奠定了堅實的基礎。

在教學內(nèi)容的選擇上，我們秉持“前沿性、時效性、實用性”的原則，廣泛搜集并深入分析了老年護理領域的最新科研成果、行業(yè)標準及政策法規(guī)。通過嚴謹?shù)暮Y選與整合機制，確保了課程內(nèi)容的時效性與權威性，并使其緊密貼合實際應用場景。此外，我們還特別注重課程內(nèi)容的遞進性設計，通過合理的知識點安排與技能點構建，引導學生逐步深入老年護理的各個領域，形成系統(tǒng)的知識體系與技能結構。

2022年1月，老年護理課程模塊順利完成論證。此次論證由來自廣東省高職院校、大學、醫(yī)院及養(yǎng)老服務機構的七位專家組成評審團。經(jīng)過深入討論與評估，專家一致同意通過論證并立即實施。該課程模塊科學系統(tǒng)設計，既滿足當前大專護理教育要求，又考慮未來發(fā)展趨勢，旨在培養(yǎng)高素養(yǎng)、硬技能的老年護理人才，確保學生未來能勝任工作，實現(xiàn)教育質量與人才培養(yǎng)目標對接。

四、實施并優(yōu)化老年護理課程實踐方案

在課程模塊實施的進程中，首先從課程體系構建入手，將六門課程無縫融入護理專業(yè)人才的培養(yǎng)方案之中，其中老年居家照護與康復護理、老年護理兩門課程作為核心課，其他四門課程作為專業(yè)拓展課。

教學方法的革新成為關鍵一步。我們推行了多元化的教學策略，如深度案例分析、高度仿真的模擬實訓以及強化團隊合作的項目式學習，這些舉措極大地促進了學生實踐操作與團隊協(xié)作能力的發(fā)展。通過這些互動性強、情境化的學習方式，學生能夠在模擬的真實環(huán)境中反復練習，提前適應未來職業(yè)挑戰(zhàn)。

為確保教學質量與成效，我們構建了一套全面而科學的評價體系。該體系不僅涵蓋了課程內(nèi)部的即時反饋與評估，還引入了對學生實際應用能力的外部考核，實現(xiàn)了定量與定性評價的結合，全面衡量學生的綜合能力與創(chuàng)新能力。同時，實施持續(xù)性的課程質量監(jiān)控與動態(tài)調(diào)整機制，確保課程內(nèi)容與教學方法能夠緊跟行業(yè)動態(tài)，滿足社會與行業(yè)的最新需求。

在師資隊伍建設方面，我們實施了重大改革，重組并強化了師資團隊。通過引入國際化師資培訓、聘請芬蘭專家作為客座教授，以及構建專兼結合、線上線下融合的教學團隊，極大地提升了教學團隊的整體實力與國際化視野。通過定期的師資互培互用、聯(lián)合教學及臨床實踐，教師的專業(yè)技能與教育理念得到了顯著提升，為培養(yǎng)高質量老年護理人才奠定了堅實的基礎。

值得一提的是，我們積極探索并實踐了基于建構主義與體驗學習理論的Living Lab體驗式教學模式。這一模式以學生為中心，將教學活動置于真實或高度仿真的工作場景中，使學生能夠在“做中學、學中做”，親身體驗并解決實際問題。通過這種沉浸式的學習方式，使學生的職業(yè)認知、自主學習能力、創(chuàng)新能力及實踐能力均得到顯著提升，教學效果顯著增強[6]。

五、建立循環(huán)反饋機制，持續(xù)精進老年護理教育

為了不斷提升老年護理教育的質量，我們構建了一個全面的循環(huán)反饋機制。該機制旨在通過明確目標與原則，確保反饋的客觀性、及時性、全面性和持續(xù)改進性。通過多元化的反饋渠道，多維度收集信息，實施有效的反饋分析與處理流程，從數(shù)據(jù)匯總到策略制定，再到行動計劃的具體實施，最終建立持續(xù)改進的閉環(huán)機制，定期評估調(diào)整、展示激勵成果，并促進知識共享與交流。

具體而言，通過問卷調(diào)查、在線討論和個別訪談，學生針對課程內(nèi)容、教學方法及學習資源提出寶貴建議。教師則通過自我反思與同行評審，精準評估教學效果及學生學習成效。行業(yè)專家的深度參與確保了課程設計緊貼行業(yè)標準與未來趨勢。與此同時，直接面向老年人及其家屬的訪談與調(diào)查，深入洞察了護理服務的真實需求與期待，以及他們對護理教育的獨到見解。就業(yè)跟蹤機制持續(xù)追蹤畢業(yè)生在職場的表現(xiàn)與挑戰(zhàn)，為教育質量的持續(xù)優(yōu)化提供實踐依據(jù)與反饋循環(huán)。這一系列反饋方式相互補充，共同促進了老年護理教育的不斷完善與發(fā)展。

學生課后評價體系采用問卷調(diào)查的形式，該體系被嚴謹?shù)貏澐譃榭陀^量化評估與主觀質性反饋兩部分。在客觀量化評估部分，評價體系系統(tǒng)而全面地覆蓋了多個核心維度，以確保評價的全面性與科學性。這些維度涵蓋了課程設計的明晰度，即學習目標是否明確、學習評價標準是否清晰；學習資源與作業(yè)任務的有效性與針對性，即作業(yè)和學習資料是否能有效支持學習目標的實現(xiàn)；師生互動效率及反饋機制的健全性，即是否考慮了學生提供的反饋建議，并鼓勵學生互相學習和自我評價；學習動力激發(fā)與成果達成情況，即評估學生在課程中的參與度和學習成果的完成情況；技術平臺的功能實用性與技術支持滿意度，即考察線上教學平臺（如職教云平臺）的信息獲取便捷性、在線實施的明確性、師生互動的順暢性、軟件實用性以及技術問題解決速度等。

在對老年護理模塊課程的主觀性評價中，學生普遍認為課程的優(yōu)點在于其明確的學習目標、支持性的教學材料與作業(yè)設計、教師的有效指導，以及在線教學平臺的用戶友好性。此外，課程內(nèi)容的豐富性、對學生自主學習能力的培養(yǎng)、團隊合作精神的強化，以及對老年護理理論與實踐相結合的深入理解，也是學生所認可的課程優(yōu)勢。

針對課程的改進建議，學生提出了一系列具有建設性的意見，包括增加團隊合作的實踐時間，提供多樣化的自主學習資源，強化實操技能的訓練，創(chuàng)造更多與老年人群互動的機會，以及加強課程內(nèi)容與實際工作環(huán)境的關聯(lián)性等。

通過實施這一綜合性的循環(huán)反饋機制，我們得以持續(xù)優(yōu)化老年護理教育。這不僅提升了教學質量和學習體驗，還有效培養(yǎng)了更多高素質的老年護理專業(yè)人才，從而更好地滿足老年人群對專業(yè)護理服務的需求。

六、結論

中-芬老年護理模塊化課程體系的共同開發(fā)，運用系統(tǒng)化的方法構建老年護理能力框架，并據(jù)此設計了系統(tǒng)化的老年護理教育課程模塊。課程模塊以能力和內(nèi)容遞進的方式開設，滿足了崗位能力需求。在教學過程中，推行了多元化的教學策略，構建了全面而科學的評價體系，并實施了持續(xù)性的課程質量監(jiān)控與動態(tài)調(diào)整機制。學生對課程給予了高度評價，認為課程學習目標明確、教學材料與作業(yè)設計極具支持性，以及教師指導有效。通過這一綜合性的循環(huán)反饋機制，老年護理教育得以持續(xù)優(yōu)化，教學質量和學習體驗大幅提升，更高素質老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)成效顯著，更好地滿足了老年人群對專業(yè)護理服務的需求。展望未來，我們將繼續(xù)專注于加強課程的實踐部分，并進一步完善和優(yōu)化老年護理模塊化課程體系，以進一步提升學生的學習成效和實踐能力。

參考文獻：

［1］ 國家衛(wèi)生健康委.國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》的通知［EB/OL］.（2022-04-29）［2024-12-03］.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-05/09/content_5689354.htm.

［2］ 王晉芳，李燕，宋潔，等.基于供需平衡機制的老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及策略分析［J］.護理研究，2021，35（1）：155-158.

［3］ 王章安，鄭宏來.淺析美國護理本科教育老年護理核心能力標準與教學策略［J］.護理研究，2011，31（11）：2897-2898.

［4］ 孫丹丹，王艷梅，吉珍穎.老年護理專業(yè)人員核心能力研究進展［J］.護理學雜志，2015，30（8）：96-99.

［5］ 崔麗萍，馮曉芳.老年?？谱o士核心能力評價指標體系的構建［J］.護理研究，2019（4）：556-559.

［6］ 羅俏玲，岑慧紅，吳岸晶.基于Living Lab理念的體驗式教學在老年護理課程中的應用［J］.護理研究，2021，35（10）：1831-1834.

編輯 魯翠紅