摘 要：隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，為各行各業(yè)帶來了巨大的改變。在醫(yī)院檔案管理中運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)高效管理，并確保數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)，有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，滿足患者的就醫(yī)需求。文章深入探究了計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院開展檔案管理中的優(yōu)勢和困境，分析了運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)創(chuàng)新性高效開展檔案管理的必然性，重點(diǎn)探究了運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案創(chuàng)新性高效管理的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；計(jì)算機(jī)技術(shù)；創(chuàng)新性；高效管理

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》將檔案信息化建設(shè)作為數(shù)字中國建設(shè)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)檔案管理的改革創(chuàng)新，與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)開展深度融合，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的管理和現(xiàn)代化服務(wù)。因此，在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)手段，開展創(chuàng)新性高效管理，能夠顯著提高醫(yī)院檔案管理的水平和服務(wù)質(zhì)量，并利用現(xiàn)代化技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的高效利用。

一、運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)創(chuàng)新性高效管理醫(yī)院檔案的必然性

1.滿足醫(yī)院高效管理的需求

醫(yī)院檔案管理主要是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中多種資源信息的優(yōu)化和整合，針對(duì)醫(yī)療資源、醫(yī)學(xué)研究及醫(yī)務(wù)人員等信息進(jìn)行管理，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；诖?，將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理中，能夠有效地應(yīng)對(duì)現(xiàn)階段患者數(shù)量不斷增加、疾病情況愈加復(fù)雜的趨勢。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用，能夠有效提高醫(yī)院檔案管理的效率，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)的優(yōu)勢特點(diǎn)，讓醫(yī)院的檔案管理工作更加系統(tǒng)化，可以更加便捷、快速和靈活地進(jìn)行檔案查詢和借閱，有助于提高醫(yī)院整體的工作效率。以病歷檔案管理為例，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠幫助醫(yī)院開展更便捷、更智能的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享功能，降低醫(yī)生病歷查閱的難度，可以方便、快捷地查詢患者的就診信息，有效提高診斷效率。

2.遵循醫(yī)療改革的迫切性

在新醫(yī)改不斷深化的過程中，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出新的要求。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案資源的開發(fā)和利用，不斷提高檔案管理信息化水平，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作科學(xué)化、精細(xì)化地開展。在此背景下，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院檔案創(chuàng)新性的高效管理能夠滿足醫(yī)療改革的迫切性，為醫(yī)院檔案管理提供全新的發(fā)展思路。在具體的創(chuàng)新性高效管理中，計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠以大數(shù)據(jù)為核心，運(yùn)用多元的技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部信息及歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的存儲(chǔ)和整合，便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案創(chuàng)新性高效管理的目的，為“智慧醫(yī)療”的構(gòu)建奠定基礎(chǔ)。比如在醫(yī)院檔案信息存儲(chǔ)方面，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠有效增強(qiáng)檔案管理的安全性，切實(shí)保障醫(yī)院檔案信息的安全，避免以往紙質(zhì)檔案丟失、破損等問題，還可以為日常檔案資料的調(diào)取創(chuàng)設(shè)有利條件，減輕醫(yī)院檔案管理人員的工作負(fù)擔(dān)。

3.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療便民服務(wù)的效果

現(xiàn)階段群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有更多元化、便捷化和網(wǎng)絡(luò)化的需求。因此，要充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院檔案的創(chuàng)新性高效管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案的利用率。通過現(xiàn)代化檔案管理模式與傳統(tǒng)檔案服務(wù)模式的比較，可以發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)、封閉式或柜臺(tái)式的醫(yī)院檔案服務(wù)模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段時(shí)代發(fā)展的需求，成為阻礙“智慧醫(yī)療”建設(shè)的絆腳石。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有效利用，讓醫(yī)院檔案形成創(chuàng)新性高效管理，顯著提升檔案管理的便捷性和便民性。在具體的創(chuàng)新性高效管理中，計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠優(yōu)化檔案查找、借閱等環(huán)節(jié)，還能夠提供多種檔案信息查閱方式，通過建立醫(yī)院電子檔案信息管理系統(tǒng)，能夠大幅提高檔案的利用率。另外，在計(jì)算機(jī)技術(shù)幫助下的創(chuàng)新性高效管理還能夠有效地?cái)U(kuò)大檔案服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)跨城市、跨系統(tǒng)的調(diào)取，極大地滿足群眾對(duì)醫(yī)療檔案信息的需求。

二、運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)創(chuàng)新性高效管理醫(yī)院檔案的困境

1.創(chuàng)新性高效管理體系尚未成形

一方面，部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院檔案管理改革的思想意識(shí)較為薄弱。未能認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，且較為忽視計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用，進(jìn)而在實(shí)際的檔案管理，仍舊采用傳統(tǒng)紙質(zhì)文件收集的管理模式，無法開展創(chuàng)新性高效管理與人員優(yōu)化；另一方面，由于部分醫(yī)院缺乏長效管理機(jī)制。在具體的檔案創(chuàng)新性管理中，對(duì)于檔案工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展影響缺乏正確、清晰的認(rèn)識(shí)，未能制定利用計(jì)算機(jī)技術(shù)開展創(chuàng)新性高效管理的制度及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，影響了醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化開展。另外，還有部分醫(yī)院在開展檔案管理工作時(shí)缺乏頂層設(shè)計(jì)，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用不順暢，難以促進(jìn)檔案創(chuàng)新性高效管理措施的落地。

2.檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位

醫(yī)院檔案的創(chuàng)新性高效管理需要充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)優(yōu)化創(chuàng)新，方能構(gòu)建高效的檔案管理體系，還應(yīng)不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作，以有效提高醫(yī)院檔案的利用率，為相關(guān)人員提供更為優(yōu)質(zhì)的檔案信息服務(wù)。然而，現(xiàn)階段部分醫(yī)院在檔案創(chuàng)新性高效管理過程中對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，信息化建設(shè)不到位，直接影響著醫(yī)院檔案管理的效率，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的檔案利用意識(shí)低下。還有部分醫(yī)院雖然已加強(qiáng)檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的硬件建設(shè)，但應(yīng)配套的軟件系統(tǒng)不到位，也難以充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，難以獲得理想的服務(wù)質(zhì)量，甚至影響了醫(yī)院整體的信息化建設(shè)。

3.檔案管理系統(tǒng)安全性保障不足

現(xiàn)階段，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立檔案管理系統(tǒng)，能夠?yàn)獒t(yī)院的檔案帶來創(chuàng)新性高效管理效果，為醫(yī)療服務(wù)提供極大的便利。但在實(shí)際建設(shè)中往往存在著檔案管理系統(tǒng)安全性保證不足的問題。造成此類問題的原因在于：一是部分醫(yī)院對(duì)于檔案管理系統(tǒng)的操作不當(dāng)，易引發(fā)多種系統(tǒng)問題，造成極大的檔案信息安全隱患；二是系統(tǒng)缺乏定期維護(hù)。由于醫(yī)院的檔案數(shù)據(jù)量較為龐大，需要切實(shí)做好定期的維護(hù)和處理，以保證檔案管理系統(tǒng)的安全性，才能更好地保證檔案服務(wù)的質(zhì)量；三是醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的安全等級(jí)缺乏優(yōu)化。醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)中往往涉及多方面的隱私信息，常會(huì)遭到惡意攻擊，一旦出現(xiàn)信息被泄露，將造成極大的社會(huì)安全影響。

4.缺乏計(jì)算機(jī)專業(yè)人才及技術(shù)支撐

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的創(chuàng)新性運(yùn)用，醫(yī)院需要具備專門的信息技術(shù)人才方能及時(shí)有效地解決檔案管理系統(tǒng)中存在的問題，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量。然而，現(xiàn)階段部分醫(yī)院明顯存在著信息技術(shù)方面的人力資源配置不足，無法滿足醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需求，進(jìn)而影響到利用信息技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和系統(tǒng)維護(hù)的效果。同時(shí)，有些醫(yī)院檔案管理人員缺乏足夠的信息技能，難以適應(yīng)和利用檔案管理系統(tǒng)，更無法進(jìn)行檔案系統(tǒng)的綜合性管理，存在歸檔滯后的情況。另外，醫(yī)院對(duì)于檔案管理人員的績效考核制度不完善，未能及時(shí)納入信息技術(shù)應(yīng)用水平考核，不利于醫(yī)院檔案管理人員隊(duì)伍整體素質(zhì)的提升，導(dǎo)致創(chuàng)新性高效管理成效大打折扣。

三、運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)創(chuàng)新性高效管理醫(yī)院檔案的策略

1.建立檔案管理體系，強(qiáng)化檔案的實(shí)踐應(yīng)用

為增強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的創(chuàng)新性高效管理的效果，醫(yī)院須建立信息化檔案管理系統(tǒng)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院檔案的實(shí)踐應(yīng)用。其中，醫(yī)院要以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)，構(gòu)建智能化、信息化的檔案管理體系，確保充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的作用。在具體的檔案管理體系建設(shè)中，要以醫(yī)療業(yè)務(wù)流程信息化、自動(dòng)化為核心，切實(shí)滿足醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)與經(jīng)營需要，并形成醫(yī)院各科室間的有效協(xié)作，顯著提高檔案資源的利用效率。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的創(chuàng)新性高效管理，能夠讓醫(yī)院檔案在臨床實(shí)踐中獲得較好的利用效果。

在醫(yī)院病歷檔案的管理中，可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)強(qiáng)化病案服務(wù)管理機(jī)制，及時(shí)錄入醫(yī)務(wù)人員在診治期間記錄的數(shù)據(jù)資料，輔助后期的診療跟蹤。在人事檔案管理中，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)院人事檔案進(jìn)行科學(xué)、有效的管理，從員工入職開始進(jìn)行全周期的人事管理，便于醫(yī)院優(yōu)化人員配置，提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平，還能夠促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展。另外，在醫(yī)院檔案的信息化體系建設(shè)中，還可以借助一系列模塊功能的設(shè)定，切實(shí)為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。例如，在醫(yī)學(xué)影像檔案管理模塊中，可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行超聲影像資料及圖像的采集，并結(jié)合診斷報(bào)告等信息形成一體化存檔，便于醫(yī)生在門診進(jìn)行疾病綜合診斷過程中的調(diào)取和利用，提高醫(yī)療診斷的效率，還能夠?yàn)獒t(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

2.加強(qiáng)檔案管理設(shè)施建設(shè)，加大軟硬件資金的投入

在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過程中還需不斷加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)備的配備，切實(shí)加大資金投入，助力檔案管理工作創(chuàng)新性高效開展。其中，在硬件設(shè)備設(shè)施中，計(jì)算機(jī)扮演著較為重要的角色，計(jì)算機(jī)配置的好壞關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作的效果。因此，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)的投入，使計(jì)算機(jī)配置能夠滿足現(xiàn)階段的檔案管理工作需求。另外，與計(jì)算機(jī)配套的打印機(jī)、掃描儀等硬件設(shè)備也須得到更新。在軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，醫(yī)院須安排專人進(jìn)行檢查和維護(hù)，并及時(shí)更新和升級(jí)軟件系統(tǒng)，確保能夠滿足醫(yī)院檔案的創(chuàng)新性高效管理的要求。醫(yī)院在加強(qiáng)軟硬件設(shè)施建設(shè)的過程中，還應(yīng)將原有的紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)化，建立醫(yī)療電子檔案庫，加強(qiáng)檔案的查找和篩選功能，滿足醫(yī)療改革背景下的醫(yī)院檔案管理需求。

由于信息資源是醫(yī)院服務(wù)建設(shè)的重要抓手，醫(yī)院在進(jìn)行軟硬件設(shè)施建設(shè)的過程中要注重對(duì)信息資源的開發(fā)與利用，為醫(yī)院檔案管理建設(shè)賦能。醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，構(gòu)建高質(zhì)量的檔案文化成果，進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)健康知識(shí)的需求。例如，醫(yī)院可以挖掘病例信息資源，在醫(yī)院官網(wǎng)或某信公眾號(hào)上進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，借用檔案信息中的健康小故事，讓群眾能夠獲得更符合需求的健康知識(shí)。

3.重視檔案信息安全，強(qiáng)化安全開發(fā)與利用

運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，能夠在一定程度上增強(qiáng)管理的高效性與創(chuàng)新性，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案的充分開發(fā)和利用，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供更精準(zhǔn)的信息檢索。在具體的信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院需要將檔案管理的安全放在首要位置。醫(yī)院檔案中涉及大量個(gè)人隱私和重要信息，必須加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的安全性。（1）加強(qiáng)安全防護(hù)能力建設(shè)。在計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用中，要不斷加強(qiáng)檔案信息的安全防護(hù)管理，有效避免檔案信息被泄露等問題，切實(shí)保證醫(yī)務(wù)人員及患者的個(gè)人信息安全。（2）運(yùn)用安全防護(hù)技術(shù)進(jìn)行檔案管理。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院可以充分運(yùn)用區(qū)塊鏈、防火墻、防水墻和數(shù)字簽名等新型技術(shù)手段，加強(qiáng)檔案信息的安全管理。（3）醫(yī)院要注重檔案業(yè)務(wù)外包的安全管控。通過精準(zhǔn)劃定檔案服務(wù)外包范圍，保證檔案關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息的安全，并且要對(duì)服務(wù)提供方的信息安全保障能力進(jìn)行衡量，避免醫(yī)院檔案信息承受安全風(fēng)險(xiǎn)。（4）醫(yī)院要在檔案管理中持續(xù)加強(qiáng)安全教育。全面提升檔案管理人員的安全管理意識(shí)，讓其能夠明確電子檔案存在的安全隱患，形成較強(qiáng)的安全防護(hù)意識(shí)，注重細(xì)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的高效管理。（5）醫(yī)院要在檔案安全管理過程中充分落實(shí)安全管理責(zé)任制。將檔案安全問題落實(shí)到個(gè)人，切實(shí)保證醫(yī)院檔案資源在共享過程中具備較強(qiáng)的安全性，有效防止檔案信息被泄露等問題。（6）加強(qiáng)檔案管理的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。要借助《電子文件歸檔與管理規(guī)范》《紙質(zhì)檔案數(shù)字化技術(shù)規(guī)范》等一系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立規(guī)范化的檔案管理體系，并對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，只有具備相關(guān)訪問權(quán)限的人員才能進(jìn)行醫(yī)院數(shù)字檔案資源的訪問和調(diào)取。

4.加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)人才隊(duì)伍

運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)創(chuàng)新性高效管理醫(yī)院的檔案，還須不斷加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的專業(yè)化信息技術(shù)的培訓(xùn)，構(gòu)建一支優(yōu)質(zhì)的人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)檔案管理和利用的高質(zhì)量發(fā)展。其中，人員培訓(xùn)管理的要點(diǎn)為：（1）采用線上線下結(jié)合的方式進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。醫(yī)院可為相關(guān)人員提供專業(yè)化的能力提升渠道，如邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家、教授授課培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)課程、視頻課程和線下授課等模式，讓相關(guān)人員的專業(yè)技能得到顯著提升。同時(shí)，還要加強(qiáng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的業(yè)務(wù)交流，組織人員開展集中培訓(xùn)，讓檔案管理人員能夠具備較強(qiáng)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，有助于醫(yī)院檔案的創(chuàng)新性高效管理。（2）提升檔案管理人員的認(rèn)知理念及知識(shí)架構(gòu)，讓其能夠?qū)n案管理建立正確的認(rèn)識(shí)，了解新時(shí)代醫(yī)院檔案管理的信息化轉(zhuǎn)變需求，進(jìn)而能夠積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院檔案高效管理建設(shè)中，顯著提高檔案數(shù)據(jù)的開發(fā)和利用效率。（3）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的日?？己吮O(jiān)督，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，讓檔案管理人員高效開展紙質(zhì)檔案的數(shù)字化錄入工作，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的自動(dòng)化、高效化和智慧化轉(zhuǎn)型。

四、結(jié)束語

綜上所述，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行創(chuàng)新性高效管理，對(duì)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要的作用，不僅可以提高醫(yī)院檔案信息的利用效率，還能夠提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)為群眾就醫(yī)提供便捷。在具體的技術(shù)運(yùn)用中，要不斷加強(qiáng)檔案管理體系建設(shè)，加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，構(gòu)建一體化的檔案管理系統(tǒng)，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)提高醫(yī)院的檔案管理水平。

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作者單位：淄博市第一醫(yī)院

作者簡介：李曉麗（1981—），女，漢族，山東淄博人，本科，中級(jí)職稱，研究方向：檔案管理。