劉培

【摘要】目的：研討慢阻肺患者采取康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)其肺功能及預(yù)后水平的臨床影響效果。方法：截取研究時(shí)段2018.10～2019.10，探究對(duì)象為在此時(shí)段收診的70例慢阻肺患者，按護(hù)理差異性進(jìn)行組別的區(qū)分，可劃分成參照組、研究組兩組，分別納入34例、36例，參照組施以基礎(chǔ)護(hù)理，研究組行康復(fù)護(hù)理自我管理，統(tǒng)計(jì)兩組效果。結(jié)果：在肺功能指標(biāo)上，兩組比對(duì)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（t=2.270、3.982、9.030）;在生活質(zhì)量指標(biāo)上，研究組優(yōu)于參照組P<0.05（t=9.645）。結(jié)論：慢阻肺患者采取康復(fù)護(hù)理中的自我管理護(hù)理可進(jìn)行其肺功能及生活質(zhì)量的積極改善，應(yīng)用性較強(qiáng)，具臨床大范圍推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)護(hù)理自我管理;肺功能;生活質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-279-01

慢阻肺，又稱慢性阻塞性肺疾病，屬呼吸道疾病，發(fā)病率呈逐漸增升趨勢(shì)，且趨于年輕化。可逆性氣流受限、氣道炎癥應(yīng)激效應(yīng)為慢阻肺的關(guān)鍵性特征，隨病情進(jìn)展可形成呼吸衰竭等重癥疾病。數(shù)據(jù)顯示，全世界年齡高于40歲者，其患病率已達(dá)8.5%，嚴(yán)重影響患者工作及生活狀態(tài)[1]。本研究取2018.10～2019.10接收患者開展研究，分組后應(yīng)用不同護(hù)理，下面就過程做以下介紹。

1資料與方法

1.1一般資料

截取研究時(shí)段2018.10～2019.10，探究對(duì)象為在此時(shí)段收診的70例慢阻肺患者。按護(hù)理差異分組，可劃分成參照組、研究組兩組，分別納入34例、36例，參照組男女?dāng)?shù)目比19：15;年齡上下限57歲、80歲，均齡（68.02±3.64）歲;病程6～10年，均程（8.23±1.01）年;研究組男女?dāng)?shù)目比20：16;年齡上下限58歲、79歲，均齡（69.03±3.54）歲;病程6～10年，均程（8.23±1.01）年。對(duì)兩組相關(guān)資料行樣本比對(duì)，P>0.05，存有可比性。

1.2方法

參照組于研究中行基礎(chǔ)式護(hù)理，入院后進(jìn)行慢阻肺有關(guān)知識(shí)的宣講教育，并解答患者疑惑，研究組采取康復(fù)護(hù)理中的自我管理護(hù)理：①住院診治期間予以患者相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)肺功能監(jiān)測(cè)。②強(qiáng)化呼吸康復(fù)護(hù)理。腹式呼吸：協(xié)助患者取其坐位亦或是站位，將其一只手放置胸前，呼氣時(shí)腹部凹陷，呼氣時(shí)腹部微微隆起;呼吸操：引導(dǎo)患者進(jìn)行爬樓梯鍛煉，引導(dǎo)其抬腳吸氣，下腳時(shí)呼氣。同時(shí)開展下蹲活動(dòng)，下降時(shí)吸氣，起身時(shí)呼氣，而在擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)中，需要患者于手臂張開時(shí)吸氣，于收縮手臂時(shí)呼氣。在護(hù)理人員及家屬協(xié)助下完成以上訓(xùn)練，且加強(qiáng)監(jiān)督，每日訓(xùn)練時(shí)間維持30min，2次/d。結(jié)合身體具體狀況調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)方案?？人跃毩?xí)：以循序漸進(jìn)式原則進(jìn)行咳嗽練習(xí)，如深呼吸、普通呼吸、用力呼吸、咳嗽，不同節(jié)點(diǎn)頻率不同，需嚴(yán)格把控。除以上呼吸訓(xùn)練外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者開展自我按摩護(hù)理，選取穴位有中府穴、云門穴及尺澤穴等，每日2次，且注意控制按摩頻率，一般為30～50次。

1.3觀察指標(biāo)

①肺功能指標(biāo)。進(jìn)行兩組干預(yù)后FVC、FEV1及6MWD指標(biāo)的測(cè)評(píng)[2]。

②生活質(zhì)量。依據(jù)本院自制生活量表對(duì)兩組預(yù)后水平實(shí)施調(diào)查比較，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的整理分析，肺功能等指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)。護(hù)理效果用率表示，以x2行驗(yàn)證，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)

研究表明，相比于參照組，研究組各肺功能指標(biāo)因子明顯提升P<0.05，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表。

2.2生活質(zhì)量

研究組經(jīng)康復(fù)護(hù)理自我管理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分（85.64±6.87）分，參照組為（73.02±3.41）分，相比之下，研究組生活質(zhì)量更高t=9.645，P=0.000，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.

3討論

慢阻肺因受呼吸系統(tǒng)長時(shí)間且持續(xù)性氣流限制影響而形成特殊炎癥應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)病后往往伴有氣道受阻、胸廓順應(yīng)性降低等表現(xiàn)，使患者通氣及換氣功能減退，同時(shí)影響運(yùn)動(dòng)及呼吸循環(huán)系統(tǒng)，造成生活質(zhì)量下降。文獻(xiàn)指出，慢阻肺患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合自我管理可提升機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能，緩解臨床癥狀，有利于預(yù)后[3]。

本次研究中，在肺功能指標(biāo)上，兩組比對(duì)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;在生活質(zhì)量指標(biāo)上，研究組優(yōu)于參照組P<0.05，提示康復(fù)護(hù)理自我管理效果優(yōu)異?？祻?fù)護(hù)理配合自我管理屬慢阻肺患者重要護(hù)理模式，其能通過腹式呼吸、自我按摩、呼吸操及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等呼吸護(hù)理方法進(jìn)行肺功能的積極改善，同時(shí)增強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化訓(xùn)練頻率，以提高生活品質(zhì)，應(yīng)用性較高[4]。

綜上所述，慢阻肺患者采取康復(fù)護(hù)理中的自我管理護(hù)理可進(jìn)行其肺功能及生活質(zhì)量的積極改善，具臨床大范圍推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王詩雯，李丹妮.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（32）：197-198.

[2]祝賓曄.慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（06）：759-760.

[3]王靜.探討慢性阻塞性肺疾病康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（25）：247-248.

[4]王爍，郭靜，莫凡.探討慢阻肺康復(fù)護(hù)理自我管理對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（26）：147-149.