摘 要 “1+X”證書制度的出現(xiàn)與職業(yè)教育改革的發(fā)展需求高度契合，在高職護(hù)理專業(yè)中具有極高的實(shí)踐性和可行性。目前，“1+X”證書制度在我國高職護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用仍處于試點(diǎn)工作階段，其優(yōu)勢已然彰顯。該制度在高職護(hù)理專業(yè)群的實(shí)施，為人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新提供了新方向。文章探討了“1+X”證書制度下，高職護(hù)理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐與應(yīng)用，以期提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)，同時(shí)助力高職護(hù)理專業(yè)群適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和行業(yè)需求，促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)改革持續(xù)推進(jìn)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理教育；高職教育；人才培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G712 " " " " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " "DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.30.005

Exploration of the Talent Cultivation Model of \"Job Course Competition Certificate\" Integration in the Nursing Major Group of Higher Vocational Education under the \"1+X\" Certificate System

HU Jiajia

（Xi'an Medical College， Xi'an， Shaanxi 710075）

Abstract The emergence of the \"1+X\" certificate system is highly compatible with the development needs of vocational education reform， especially in the nursing profession of higher vocational education， which has high practicality and feasibility. At present， the application of the \"1+X \"certificate system in China's vocational nursing profession is still in the pilot stage， and its advantages have already been demonstrated. The implementation of this system in the nursing major group of higher vocational education provides a new direction for the innovation of talent training mode. This article explores the practice and application of the \"job course competition certificate\" integration talent training model for vocational nursing majors under the \"1+X\" certificate system， in order to improve the vocational skills and comprehensive quality of nursing students， and also help vocational nursing majors adapt to social development and industry needs， promoting the continuous promotion of vocational nursing education and teaching reform.

Keywords nursing education; vocational education; talent cultivation mode

1 "“1+X”證書制度試點(diǎn)實(shí)施過程中存在的問題

近年來，隨著我國教育改革的深入推進(jìn)，“1+X”證書制度逐漸成為職業(yè)教育領(lǐng)域的重要改革方向。高職院校在大力發(fā)展教育改革的過程中始終將培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)、多元化、復(fù)合型技能人才作為核心任務(wù)，并且在區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢的追趕下，高職院校教育改革迫在眉睫。在“1+X”證書制度試點(diǎn)工作期間，伴隨成績而來的也有一些局限性和有待改善的方面。

1.1 "“1+X”證書培養(yǎng)“書證分離”

在高職院校護(hù)理專業(yè)中，學(xué)歷證書和職業(yè)技能等級(jí)證書之間處于相互獨(dú)立的關(guān)系，并且根據(jù)我國絕大多數(shù)高職院校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式來看，雖然具備護(hù)理專業(yè)的專項(xiàng)職業(yè)技能培訓(xùn)和與之相對(duì)應(yīng)的課程，但是并沒有編排進(jìn)正常的課程教學(xué)體系之中，學(xué)生只能利用課余時(shí)間接觸相關(guān)課程內(nèi)容?！?+X”證書制度工作的開展，其核心目的就是在現(xiàn)有的正規(guī)專業(yè)知識(shí)教學(xué)中為職業(yè)技能培訓(xùn)開拓出一片專屬空間，將證書教育納入學(xué)歷教育，使學(xué)生在接受專業(yè)教育期間能夠同時(shí)接觸到專業(yè)學(xué)習(xí)與技能提升的相關(guān)知識(shí)，而非將技能培養(yǎng)作為課業(yè)負(fù)擔(dān)的外部壓力。因此，從當(dāng)前試點(diǎn)工作的開展情況可以發(fā)現(xiàn)，這一點(diǎn)落實(shí)得并不到位，學(xué)生與教師在平衡學(xué)業(yè)壓力與技能培訓(xùn)壓力的過程中還未找尋到平衡點(diǎn)，與“1+X”證書制度的落實(shí)初衷不符[1]。

1.2 "關(guān)聯(lián)“1+X”證書制度的學(xué)分制改革進(jìn)展緩慢

學(xué)分制改革是推進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)與“1+X”證書制度落實(shí)共同發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要目的是通過靈活多樣的學(xué)分計(jì)算以及學(xué)分轉(zhuǎn)換方式，對(duì)學(xué)生形成正向激勵(lì)，使學(xué)生面對(duì)護(hù)理專業(yè)競賽和職業(yè)等級(jí)培訓(xùn)擁有更高的積極性，增強(qiáng)學(xué)生提升自身職業(yè)競爭力的意識(shí)。當(dāng)前的學(xué)分制改革存在三方面的問題：第一，學(xué)分轉(zhuǎn)換的標(biāo)準(zhǔn)并不明確，致使各院校在不同專業(yè)的學(xué)分轉(zhuǎn)換上存在明顯差異，這也將導(dǎo)致不同學(xué)校同一專業(yè)的學(xué)分轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)和效率難以達(dá)成一致，更難形成統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系。第二，學(xué)分制改革與課程體系融合度不高。學(xué)分制改革的實(shí)現(xiàn)需要以現(xiàn)有課程體系為依托，并與之進(jìn)行深度融合，二者之間形成互補(bǔ)效應(yīng)。但是在實(shí)踐過程中，學(xué)分制改革與課程體系之間存在著明顯的脫節(jié)問題，導(dǎo)致學(xué)生在接受專業(yè)教育的過程中難以接觸到與職業(yè)技能相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與能力訓(xùn)練，與綜合素質(zhì)培育的初衷不符。第三，學(xué)分制改革實(shí)施難度大，這也是實(shí)踐過程中最為凸顯的問題。學(xué)分制改革的順利實(shí)施涉及學(xué)校、教師和學(xué)生等多方主體，需要各主體的協(xié)同配合，但是在實(shí)踐過程中，通常受學(xué)校管理制度、教學(xué)資源以及師資力量等因素的限制，導(dǎo)致學(xué)分制改革難以實(shí)施[2]。

2 "高職護(hù)理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式改革路徑

2.1 "基于完全學(xué)分制構(gòu)建模塊化課程體系

在課程體系構(gòu)建方面，需明確當(dāng)下的行業(yè)發(fā)展趨勢及護(hù)理行業(yè)的就業(yè)需求，確定課程方向。例如，確定“護(hù)理康養(yǎng)”為培育方向，并將其作為高職護(hù)理專業(yè)群的培養(yǎng)目標(biāo)，課程體系的構(gòu)建要注重專業(yè)性和綜合性，即“基礎(chǔ)知識(shí)+專業(yè)技能+職業(yè)素養(yǎng)”的全面培養(yǎng)。各專業(yè)群內(nèi)應(yīng)當(dāng)以該課程體系為中心，發(fā)展各環(huán)節(jié)的脈絡(luò)，凸顯專業(yè)的邏輯性，在基礎(chǔ)文化課程的基礎(chǔ)之上共同打造護(hù)理專業(yè)核心課程，并在這一過程中加入實(shí)踐性和創(chuàng)新性元素。所謂完全學(xué)分制，是指在學(xué)分制的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)方式進(jìn)行更加靈活和個(gè)性化的管理，能夠有效消除不同專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的書證障礙，真正滿足學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展和多樣化學(xué)習(xí)需求[3]。

例如：根據(jù)失能老人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書的要求，可以開發(fā)對(duì)應(yīng)的課程模塊，如“失能老人照護(hù)基礎(chǔ)”“失能老人照護(hù)技能實(shí)訓(xùn)”“老年護(hù)理學(xué)”等，并將這些課程模塊納入完全學(xué)分制的管理體系。學(xué)生在完成基礎(chǔ)文化課程和護(hù)理專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)后，可以根據(jù)自己的興趣和職業(yè)規(guī)劃，選擇相應(yīng)的課程模塊進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，獲取相應(yīng)的學(xué)分和證書。抑或根據(jù)失智老人照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書的要求，開設(shè)“失智老人照護(hù)基礎(chǔ)”“失智老人行為干預(yù)與心理疏導(dǎo)”等課程模塊，以滿足學(xué)生針對(duì)特定護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需求[4]。

2.2 "基于現(xiàn)有課程標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)“書證合一”課程資源

高職護(hù)理專業(yè)在探索“1+X”證書制度下的人才培養(yǎng)模式改革時(shí)，必須緊密圍繞護(hù)理專業(yè)的核心能力和行業(yè)需求，開發(fā)“書證合一”的課程資源。這意味著課程標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建不僅要確保學(xué)生獲得學(xué)歷證書所必需的理論知識(shí)，同時(shí)也要注重職業(yè)技能等級(jí)證書所要求的實(shí)踐技能的培養(yǎng)。依據(jù)“1+X”證書制度的指導(dǎo)思想，高職護(hù)理專業(yè)應(yīng)重新審視現(xiàn)有的課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)技能等級(jí)證書的考核內(nèi)容，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行必要的調(diào)整和優(yōu)化。為提高高職護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量，可將信息技術(shù)引入課堂，開發(fā)開放性的在線課程，登錄校內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和職業(yè)技能認(rèn)證平臺(tái)，為學(xué)生提供更多樣化、個(gè)性化的學(xué)習(xí)資源，同時(shí)也為學(xué)生提供接觸各類型職業(yè)技能學(xué)習(xí)資源的機(jī)會(huì)[5]。

此外，在高職護(hù)理專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式改革中，校企合作扮演著舉足輕重的角色。為了更好地落實(shí)“1+X”證書制度，高職院校應(yīng)與企業(yè)建立緊密的合作關(guān)系，共同推動(dòng)護(hù)理專業(yè)教育與實(shí)踐的深度融合。同時(shí)，校企合作是為學(xué)生提供更加貼近真實(shí)工作環(huán)境的教學(xué)資源的機(jī)會(huì)。高職院?？膳c當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以及對(duì)口企業(yè)實(shí)現(xiàn)友好交流與合作，將“崗課賽證”融通的人才培養(yǎng)模式與醫(yī)院和企業(yè)的實(shí)際需求相結(jié)合，共同制訂人才培養(yǎng)方案，確保學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際工作無縫對(duì)接。具體來說，高職院?？梢匝?qǐng)醫(yī)院和企業(yè)的專家參與課程設(shè)計(jì)和教材編寫，確保教學(xué)內(nèi)容貼近職業(yè)崗位要求，并及時(shí)反映行業(yè)動(dòng)態(tài)和新技術(shù)、新方法的應(yīng)用[6]。

2.3 "實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容模塊化

2.3.1 "基礎(chǔ)課程模塊

基礎(chǔ)課程模塊是課程內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)的前提與基礎(chǔ)，同時(shí)也是學(xué)生必學(xué)的基礎(chǔ)課程模塊，旨在為學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、知識(shí)基礎(chǔ)。例如：在醫(yī)護(hù)英語課程的教學(xué)過程中，課程的基礎(chǔ)內(nèi)容必然是英語交流能力以及英語溝通能力，而作為基礎(chǔ)課程模塊，完成課程教學(xué)所需的時(shí)間約為126學(xué)時(shí)。圍繞此可開設(shè)一系列選學(xué)課程模塊，如：“醫(yī)護(hù)英語口語實(shí)訓(xùn)”“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀”“英語X證書模塊”等，學(xué)生可以對(duì)比自身未來的職業(yè)發(fā)展方向，選定相關(guān)的技能發(fā)展學(xué)科。在設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程模塊的過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮專業(yè)知識(shí)的連貫性、系統(tǒng)性，以及學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和接受能力?；A(chǔ)課程模塊應(yīng)當(dāng)涵蓋護(hù)理專業(yè)所需的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能，為后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。

2.3.2 "專業(yè)群平臺(tái)課程模塊

以“護(hù)理康養(yǎng)”專業(yè)群為例，在平臺(tái)課程模塊的設(shè)計(jì)上，應(yīng)當(dāng)以護(hù)理康養(yǎng)的核心知識(shí)與專業(yè)技能為中心，圍繞其打造一系列具有綜合性和專業(yè)性的課程體系。專業(yè)群平臺(tái)課程模塊的打造能夠拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，使學(xué)生在掌握相關(guān)領(lǐng)域的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。

在課程內(nèi)容的選擇上，需要以行業(yè)發(fā)展趨勢為導(dǎo)向，以確保課程內(nèi)容具有前沿性和實(shí)用性。例如：可以在“護(hù)理康養(yǎng)”專業(yè)群平臺(tái)中開設(shè)“智慧護(hù)理與康養(yǎng)”和“護(hù)理康養(yǎng)新技術(shù)”等專業(yè)課程模塊，讓學(xué)生在學(xué)校就可以接觸到該領(lǐng)域內(nèi)最前沿的技術(shù)和方法，為學(xué)生明確自身的職業(yè)規(guī)劃提供參考。此外，專業(yè)群平臺(tái)課程模塊還應(yīng)注重跨學(xué)科知識(shí)的融合，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力。例如，可以引入心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，使學(xué)生能夠更好地理解護(hù)理康養(yǎng)工作的本質(zhì)和要求，提高他們的綜合素質(zhì)和綜合能力。為了確保專業(yè)群平臺(tái)課程模塊的教學(xué)質(zhì)量，高職院?？梢匝?qǐng)行業(yè)專家和學(xué)者參與課程設(shè)計(jì)和教材編寫，確保課程內(nèi)容的專業(yè)性和權(quán)威性[8]。

2.3.3 "專業(yè)方向課程模塊

專業(yè)方向課程模塊的設(shè)計(jì)需要遵循高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)方面的實(shí)用性和社會(huì)需求性的原則。教師根據(jù)“1+X”證書制度中“X”的任務(wù)要求，以真實(shí)的醫(yī)護(hù)工作環(huán)境和工作過程為依據(jù)，對(duì)課程內(nèi)容和教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，旨在培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)技能。對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行細(xì)致分析后，可將課程模塊根據(jù)專業(yè)方向分為若干個(gè)子模塊，每一個(gè)子模塊分別對(duì)應(yīng)各自的工作領(lǐng)域或技能點(diǎn)。例如，以“失能老人照護(hù)”為專業(yè)大方向，則可以在該模塊內(nèi)細(xì)分出“失能老人心理護(hù)理”“失能老人康復(fù)訓(xùn)練”等子模塊，再對(duì)應(yīng)每個(gè)子模塊設(shè)立具體的課程，如“心理護(hù)理技巧與策略”“康復(fù)訓(xùn)練方法與實(shí)施”等。學(xué)生可以根據(jù)自己對(duì)于專業(yè)方向的理解和需求選擇與之相對(duì)應(yīng)的課程，還可根據(jù)自己未來的職業(yè)規(guī)劃選擇合適的專業(yè)方向進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.4 "以賽促教，以賽促學(xué)

賽教融合是“1+X”證書制度下適用于高職院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)的一種新型人才培養(yǎng)模式，“賽”指技能大賽，“教”指人才培養(yǎng)，二者無縫銜接并與相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證緊密結(jié)合，形成了一種“以賽促教、以賽促學(xué)”的良性循環(huán)。技能大賽的承辦應(yīng)積極與“1+X”證書制度培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織對(duì)接，取得區(qū)域性或全國性的承辦資格。技能大賽是促進(jìn)人才培養(yǎng)和學(xué)校專業(yè)建設(shè)的導(dǎo)向契機(jī)，專業(yè)群內(nèi)的課程應(yīng)當(dāng)緊密圍繞技能大賽的考核要求和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行有針對(duì)性的課程設(shè)計(jì)和教學(xué)改革。同時(shí)，深化校企合作，可邀請(qǐng)企業(yè)共同參與技能大賽的籌備與評(píng)審工作，使技能大賽的專業(yè)性更強(qiáng)，更加貼合行業(yè)需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)群教師也應(yīng)當(dāng)積極投入臨床崗位第一線，深入實(shí)踐，強(qiáng)化自身的臨床技能和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，真正意義上促進(jìn)高職院校護(hù)理專業(yè)建設(shè)和專業(yè)群“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3 "結(jié)語

綜上所述，“崗課賽證”融通人才培養(yǎng)模式的實(shí)施需要高職院校、社會(huì)組織機(jī)構(gòu)和醫(yī)院多方共同努力，形成教育合力，以促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)教育與實(shí)踐的深度融合。深化校企合作、實(shí)施課程內(nèi)容模塊化設(shè)計(jì)，積極舉辦技能大賽并與“1+X”證書制度培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織對(duì)接，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自由度，同時(shí)也能夠促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的提升。

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