[摘要]"隨著科技的不斷發(fā)展及其在醫(yī)學領(lǐng)域的日益滲透，醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化的重要性日益凸顯。醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化不僅可提高標本轉(zhuǎn)運的效率和安全性，增強管理透明度和決策支持能力，還可減少人為錯誤和轉(zhuǎn)運延誤，優(yōu)化管理流程，提高患者滿意度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本文對醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化研究進展進行綜述，旨在探討信息化技術(shù)在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)用案例分析及技術(shù)發(fā)展趨勢，為持續(xù)推動醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運向現(xiàn)代化和智能化方向發(fā)展提供參考。

[關(guān)鍵詞]"醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運；信息化管理；信息安全；技術(shù)集成；案例分析

[中圖分類號]"R318.04""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.31.024

醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運作為醫(yī)院運輸系統(tǒng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涉及將采集的生物樣本從采集點轉(zhuǎn)運至實驗室進行分析等[1]。及時、高效、準確、安全的標本轉(zhuǎn)運系統(tǒng)不僅能確保標本的完整性和及時性，還將直接影響檢驗結(jié)果的時效性和準確性[2]。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)正積極邁向信息化方向[3]。通過應(yīng)用智能化和自動化技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不斷創(chuàng)新，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提高，整體工作流程不斷優(yōu)化。目前，越來越多的醫(yī)院開始引入標本轉(zhuǎn)運信息系統(tǒng)，實現(xiàn)從開具醫(yī)囑、采樣、送樣、上機檢驗、結(jié)果通知的全流程信息管理[4]。通過信息化管理系統(tǒng)，檢驗科人員可掃碼錄入標本信息以實時獲取標本狀態(tài)和位置信息，不僅提高標本轉(zhuǎn)運的效率，還能有效減少人為錯誤，進一步保障標本的安全和質(zhì)量[5]。此外，自動化技術(shù)的應(yīng)用，如自動傳輸帶和機器人送樣系統(tǒng)，更是極大地提高標本轉(zhuǎn)運的速度和準確性[6]。本文通過對醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化管理進行綜述，旨在探討信息化技術(shù)在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)、應(yīng)用案例分析及技術(shù)發(fā)展趨勢，以期為醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化的實踐提供參考和借鑒。

1""信息化在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用

1.1""信息化管理系統(tǒng)的引入

在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運過程中，信息化管理系統(tǒng)的引入是實現(xiàn)標本高效、準確轉(zhuǎn)運的關(guān)鍵[7]。信息化管理系統(tǒng)通過集成標本采集、存儲、運輸和分析等多種功能，為醫(yī)院在標本管理的各個環(huán)節(jié)提供全面解決方案。首先，信息化管理系統(tǒng)能確保標本信息的準確性和完整性[8]。通過使用電子標簽和條形碼技

術(shù)，標本可被快速識別和追蹤，該技術(shù)手段不僅可提高信息錄入的準確性，還使得標本在整個轉(zhuǎn)運過程中的情況得以實時更新和追蹤[9]。其次，信息化管理系統(tǒng)能優(yōu)化標本轉(zhuǎn)運流程[10]。通過智能調(diào)度和路徑規(guī)劃，可縮短轉(zhuǎn)運時間，提高轉(zhuǎn)運效率。這種智能優(yōu)化不僅可節(jié)省人力資源，還可加快標本從采集到分析的整體流程，提高診斷和治療的及時性[11]。信息化管理系統(tǒng)具備實時監(jiān)控功能，可對標本的狀態(tài)進行實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，如標本損壞或丟失。這不僅可提高標本轉(zhuǎn)運的安全性，也可提高醫(yī)院對標本管理的控制能力[5]。另外，信息管理系統(tǒng)還可與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)進行集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高醫(yī)院整體的信息化水平[12]。這種集成可簡化信息管理流程，使各部門之間的數(shù)據(jù)交流更加順暢，有助于提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。值得注意的是，在引入信息管理系統(tǒng)的過程中，需要考慮系統(tǒng)的可擴展性和兼容性以適應(yīng)醫(yī)院不斷變化的需求[13]。同時系統(tǒng)的用戶友好性也非常重要，簡潔直觀的操作界面可方便醫(yī)護人員的使用[14]。一個易于操作的系統(tǒng)可減少培訓時間，提高工作人員的工作效率。另外，系統(tǒng)的維護和升級也是需要考慮的因素，以確保系統(tǒng)的長期穩(wěn)定運行[15]。

信息化管理系統(tǒng)的引入不僅可提高標本轉(zhuǎn)運的效率和安全性，也可促進醫(yī)院信息化建設(shè)深入發(fā)展。隨著信息技術(shù)的不斷進步，信息管理系統(tǒng)的功能將更加完善，為醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運提供更加強大的支持。

1.2""標本追蹤與監(jiān)控技術(shù)

在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運過程中，標本追蹤與監(jiān)控技術(shù)的應(yīng)用不僅可提高標本處理的效率，還能確保標本在轉(zhuǎn)運過程中的安全性和完整性[6]。目前，已有多種先進的追蹤與監(jiān)控技術(shù)被引入到醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中，以滿足日益增長的醫(yī)療需求。①射頻識別技術(shù)作為一種非接觸式自動識別技術(shù)，在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運中得到廣泛應(yīng)用[16]。射頻識別標簽可附著在標本容器上，通過讀寫器實時讀取標簽信息，實現(xiàn)標本的快速識別和追蹤[17]。這種技術(shù)可減少人工輸入錯誤的發(fā)生，提高標本管理的準確性和效率。②全球定位系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)技術(shù)也被用于醫(yī)院標本的追蹤與監(jiān)控[18]。通過全球定位系統(tǒng)設(shè)備，可實時獲取標本在轉(zhuǎn)運過程中的位置信息，而地理信息系統(tǒng)技術(shù)則可幫助管理人員在地圖上直觀展示標本的流轉(zhuǎn)路徑和狀態(tài)，這為醫(yī)院提供一個全面的標本監(jiān)控平臺，有助于及時發(fā)現(xiàn)和解決轉(zhuǎn)運過程中的問題。③物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運帶來新的機遇[19]。通過將各種傳感器和智能設(shè)備集成到標本轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中，實現(xiàn)對標本狀態(tài)的實時監(jiān)控，如溫度、濕度、振動等。這些數(shù)據(jù)可通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)院的中央監(jiān)控系統(tǒng)，為管理人員提供決策支持。

2""醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化面臨的挑戰(zhàn)

2.1""信息安全與隱私保護

信息安全與隱私保護是醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化研究中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一[20]。信息安全的核心在于確保數(shù)據(jù)的完整性、可用性和保密性。在標本轉(zhuǎn)運過程中，需要采取有效的加密技術(shù)，對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行加密處理，防止數(shù)據(jù)在傳輸過程中被截獲或篡改。此外，還需要建立嚴格的訪問控制機制，確保只有授權(quán)人員才能訪問敏感數(shù)據(jù)[6]。隱私保護作為信息安全的重要組成部分，醫(yī)院需要遵循相關(guān)的法律法規(guī)，制定詳細的隱私政策，明確患者數(shù)據(jù)的使用范圍和限制[21]。在處理患者數(shù)據(jù)時，應(yīng)采取去標識化或匿名化處理，以降低隱私泄露的風險。醫(yī)院還需要建立完善的信息安全管理體系，包括安全策略的制定、安全培訓的開展、安全事件的響應(yīng)和處理等[22]。通過定期的安全審計和風險評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的安全問題。在技術(shù)層面上，可采用多種安全技術(shù)加強信息安全與隱私保護。如利用區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲和不可篡改性，提高數(shù)據(jù)的安全性；利用人工智能技術(shù)進行異常檢測和入侵防御，及時發(fā)現(xiàn)并阻止安全威脅。

隨著醫(yī)療信息化的不斷深入，醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運過程中產(chǎn)生的大量敏感數(shù)據(jù)需得到妥善管理和保護。信息安全不僅關(guān)系到患者的隱私權(quán)益，還涉及醫(yī)院的聲譽和法律責任。采取有效的技術(shù)和管理措施可為醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運提供安全可靠的信息化支持，保障患者隱私權(quán)益，促進醫(yī)療信息化的健康發(fā)展。

2.2""技術(shù)集成與標準化問題

技術(shù)集成是指將不同的信息系統(tǒng)、設(shè)備和技術(shù)整合在一起，形成一個協(xié)調(diào)一致、高效運作的整體[23]。技術(shù)集成的挑戰(zhàn)主要來自不同信息系統(tǒng)之間的兼容性問題。醫(yī)院內(nèi)部可能存在多種信息系統(tǒng)，如電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)往往由不同的供應(yīng)商提供，采用不同的技術(shù)架構(gòu)和數(shù)據(jù)格式。要實現(xiàn)這些系統(tǒng)的無縫對接和數(shù)據(jù)共享，需要克服技術(shù)壁壘，建立統(tǒng)一的技術(shù)標準和接口規(guī)范[17]。標準化問題則涉及信息系統(tǒng)的互操作性、數(shù)據(jù)格式的統(tǒng)一及操作流程的規(guī)范化等方面[6]。在標本轉(zhuǎn)運過程中，需要對標本的采集、存儲、運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)進行嚴格的規(guī)范和控制，以確保標本的質(zhì)量和安全，這便需要制定一套完善的標準化流程和操作規(guī)范，包括標本的標識、分類、包裝、運輸條件等[24]。同時，還需要建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式和編碼體系，以便于信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和共享。

技術(shù)集成與標準化問題是醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化進程中需要重點關(guān)注和解決的問題，通過加強技術(shù)集成，建立統(tǒng)一的技術(shù)標準和接口規(guī)范、制定完善的標準化流程和操作規(guī)范、建立信息安全管理體系可有效提高醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運的效率和質(zhì)量，保障患者的權(quán)益，推動醫(yī)院信息化建設(shè)深入發(fā)展。

3""信息化技術(shù)在醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用案例

3.1""國外成功案例分析

國外的醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化技術(shù)發(fā)展較早，許多國家已建立成熟的信息管理系統(tǒng)。梅奧診所采用高效的自動化標本處理系統(tǒng)，利用自動化流水線和機器人，減少人工干預，提高標本處理速度和準確性；并通過射頻識別標簽和全球定位系統(tǒng)技術(shù)，實現(xiàn)標本從采集到分析全過程的實時追蹤，確保每個標本的狀態(tài)和位置均清晰可見[25]。約翰斯·霍普金斯醫(yī)院利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，優(yōu)化標本轉(zhuǎn)運的調(diào)度流程，確保標本能在最短時間內(nèi)送達目的地。此外，一些歐洲國家如德國和荷蘭，也在標本轉(zhuǎn)運信息化方面取得顯著成果，通過建立統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和協(xié)同工作[26]。

3.2""國內(nèi)成功案例分析

近年來，隨著中國醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷推進，國內(nèi)許多醫(yī)院也開始應(yīng)用信息化技術(shù)以提高標本轉(zhuǎn)運的效率和安全性。北京協(xié)和醫(yī)院引入自動化標本運輸車和傳送帶系統(tǒng)，開發(fā)統(tǒng)一的標本轉(zhuǎn)運信息管理系統(tǒng)，集成標本采集、運輸、接收和處理的各個環(huán)節(jié)，系統(tǒng)可實時監(jiān)控標本的運輸狀態(tài)，并提供異常報警功能，顯著提高標本的轉(zhuǎn)運效率和準確性[27]。上海瑞金醫(yī)院則利用無人機進行標本的快速運輸，并利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)對標本轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)進行深度分析，發(fā)現(xiàn)潛在問題并優(yōu)化空間，提供決策支持，進一步提高標本轉(zhuǎn)運的效率和質(zhì)量；同時嘗試引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，確保標本轉(zhuǎn)運過程中的數(shù)據(jù)不可篡改，提高數(shù)據(jù)的透明度和可追溯性[5]。

國內(nèi)外的成功案例展示醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化的多種實踐和成效。通過引入先進的技術(shù)和設(shè)備，優(yōu)化管理流程，確保信息安全和數(shù)據(jù)共享，可大幅提升標本轉(zhuǎn)運的效率和質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進步和創(chuàng)新，未來標本轉(zhuǎn)運的信息化、智能化和自動化將繼續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療行業(yè)帶來更多的變革和進步。

3.3""技術(shù)發(fā)展趨勢與創(chuàng)新應(yīng)用

隨著醫(yī)療信息化的不斷深入，醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運技術(shù)也在不斷進步和創(chuàng)新。①物聯(lián)網(wǎng)與智能設(shè)備。利用射頻識別標簽和各種傳感器，對標本進行實時追蹤和監(jiān)控，確保標本的溫度、濕度和位置等數(shù)據(jù)可實時采集和傳輸[12]。智能運輸設(shè)備包括自動導引運輸車、無人機和機器人等，可在醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境中高效、安全地轉(zhuǎn)運標本。這些設(shè)備配備導航和避障系統(tǒng)，能自主規(guī)劃路線，避開障礙物。②大數(shù)據(jù)和人工智能。基于大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)可分析歷史運輸數(shù)據(jù)和當前狀況，優(yōu)化標本轉(zhuǎn)運的調(diào)度和路徑選擇，提高效率，減少延誤[28]。此外，還可利用機器學習算法，對標本轉(zhuǎn)運過程中的數(shù)據(jù)實時分析，預測可能的異常情況（如溫度變化、延誤等），并提供預警和應(yīng)對措施[2]。③移動應(yīng)用與遠程監(jiān)控。開發(fā)面向醫(yī)護人員的移動應(yīng)用，使其能隨時隨地查詢和管理標本運輸信息，接收異常通知和操作提示，提高工作效率；建立集中式的遠程監(jiān)控平臺，醫(yī)院管理人員可通過該平臺實時監(jiān)控整個標本轉(zhuǎn)運流程，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題[29]。④區(qū)塊鏈技術(shù)。利用區(qū)塊鏈技術(shù)，確保標本轉(zhuǎn)運過程中的所有數(shù)據(jù)記錄不可篡改，提高數(shù)據(jù)的透明度和可信度，并實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分布式存儲，確保數(shù)據(jù)安全性和可靠性，方便不同部門和機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和協(xié)作[30]。⑤云計算與邊緣計算。利用云計算技術(shù)，存儲和處理大量標本轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)，提供強大的計算能力和數(shù)據(jù)分析能力，支持實時監(jiān)控和決策支持。另外，在標本轉(zhuǎn)運的各個環(huán)節(jié)部署邊緣計算設(shè)備，進行實時數(shù)據(jù)處理和分析，以減少數(shù)據(jù)傳輸延遲，提高響應(yīng)速度。⑥綜合信息系統(tǒng)集成。實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)之間的無縫集成，確保標本轉(zhuǎn)運信息能在各個環(huán)節(jié)自由流轉(zhuǎn)，避免信息孤島現(xiàn)象[30]；制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口和標準，確保不同廠商的設(shè)備和系統(tǒng)能兼容互通，提高系統(tǒng)擴展性和互操作性。

醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新應(yīng)用將大幅提升標本轉(zhuǎn)運的效率和質(zhì)量。通過引入物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等先進技術(shù)，構(gòu)建智能化、自動化和信息化的標本轉(zhuǎn)運體系，醫(yī)院可更好地管理和監(jiān)控標本轉(zhuǎn)運過程，確保標本安全和完整，減少人為錯誤和時間延誤，同時增強數(shù)據(jù)的透明度和共享性，提升患者滿意度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著技術(shù)的不斷進步，醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化水平將不斷提高，為醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率帶來更大提升。

4""展望

醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化不僅是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過加強信息安全與隱私保護，解決技術(shù)集成與標準化問題，并借鑒國內(nèi)外成功案例的經(jīng)驗，醫(yī)院可更好地利用信息化技術(shù)，提高標本轉(zhuǎn)運的效率和質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來，隨著技術(shù)的不斷進步和創(chuàng)新，醫(yī)院標本轉(zhuǎn)運信息化將邁向更加智能化、自動化的新階段，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展注入新的活力。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2024–07–09）

（修回日期：2024–10–15）

《中國現(xiàn)代醫(yī)生》雜志誠聘審稿專家的啟事

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