摘" "要：隨著醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇，民營口腔醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理成為保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營和提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?；诖?，分析民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理存在的主要問題，如責(zé)任意識(shí)缺失、預(yù)算管理不足、財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不一、風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制薄弱以及信息技術(shù)應(yīng)用不足等。針對(duì)這些問題，提出一系列對(duì)策建議，包括增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、優(yōu)化預(yù)算管理、提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)、建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)和完善監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等。

關(guān)鍵詞：民營口腔醫(yī)院；內(nèi)部控制；風(fēng)險(xiǎn)管理

中圖分類號(hào)：F270.3" " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " " 文章編號(hào)：1673-291X（2024）11-0106-04

隨著市場(chǎng)競爭的加劇和醫(yī)療政策的不斷變化，民營口腔醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和壓力。在這種背景下，內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理成為確保醫(yī)院穩(wěn)健運(yùn)營、提升服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益的關(guān)鍵。內(nèi)部控制不僅涉及財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和有效性，還關(guān)系到醫(yī)院整體的治理結(jié)構(gòu)、運(yùn)營效率和可持續(xù)發(fā)展能力。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，如何有效利用信息技術(shù)加強(qiáng)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理，也成為一個(gè)亟待解決的問題。因此，研究并提出針對(duì)民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策，不僅有助于提升民營口腔醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，也對(duì)整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略價(jià)值。

一、民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制概述

（一）民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制的特點(diǎn)

與公立醫(yī)院相比，民營口腔醫(yī)院的管理層次與結(jié)構(gòu)較為扁平化，這種結(jié)構(gòu)有利于提高決策效率和響應(yīng)速度。在這樣的組織結(jié)構(gòu)中，內(nèi)部控制通常更加依賴于直接的管理監(jiān)督和個(gè)人責(zé)任。管理層與員工之間較短的溝通鏈路有助于快速解決問題和實(shí)施決策，這也要求管理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，以有效地監(jiān)督和指導(dǎo)員工。扁平化的管理結(jié)構(gòu)要求醫(yī)院建立明確的職責(zé)劃分和內(nèi)部控制機(jī)制，以防止職責(zé)混淆和權(quán)責(zé)不明，確保醫(yī)院運(yùn)營的有序性和合規(guī)性。

民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制流程的特殊性體現(xiàn)在其服務(wù)的高度專業(yè)性和個(gè)性化需求上。醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性要求內(nèi)部控制流程能夠靈活應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療操作和治療方法的變化，同時(shí)還需考慮患者滿意度和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控。為此，民營口腔醫(yī)院的內(nèi)部控制不僅要覆蓋財(cái)務(wù)和運(yùn)營等傳統(tǒng)領(lǐng)域，還需深入醫(yī)療服務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)。這要求醫(yī)院建立一套綜合性的內(nèi)部控制系統(tǒng)，既要保證操作的規(guī)范性和合規(guī)性，又要保持對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)控和改進(jìn)。

（二）民營口腔醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制的重要性

1.保障業(yè)務(wù)連續(xù)性與效率。良好的內(nèi)部控制系統(tǒng)能夠確保醫(yī)院的日常運(yùn)營流程無縫對(duì)接，從患者接待、治療、回訪到財(cái)務(wù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)都能高效協(xié)同，減少時(shí)間延誤和資源浪費(fèi)。內(nèi)部控制還能幫助醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正操作中的錯(cuò)誤或異常，避免小問題演變成導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷的大問題。通過優(yōu)化內(nèi)部流程和控制措施，民營口腔醫(yī)院不僅可以提高服務(wù)效率，還能確保服務(wù)質(zhì)量，從而保持業(yè)務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定增長。

2.提高財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。在民營口腔醫(yī)院中，加強(qiáng)內(nèi)部控制同樣關(guān)鍵在于提高財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性和可靠性。財(cái)務(wù)報(bào)告是醫(yī)院管理決策和外部投資者評(píng)估醫(yī)院經(jīng)營狀況的重要依據(jù)。通過實(shí)施有效的內(nèi)部控制措施，可以確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，減少人為錯(cuò)誤和欺詐行為的風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)確可靠的財(cái)務(wù)報(bào)告有助于提升醫(yī)院的管理水平，為投資者和合作伙伴提供透明的財(cái)務(wù)狀況，從而增強(qiáng)他們的信心和信任。

3.增強(qiáng)市場(chǎng)競爭力和品牌信譽(yù)。加強(qiáng)內(nèi)部控制不僅能優(yōu)化運(yùn)營管理，提高財(cái)務(wù)透明度，還能顯著增強(qiáng)民營口腔醫(yī)院的市場(chǎng)競爭力和品牌信譽(yù)。當(dāng)一個(gè)醫(yī)院能夠持續(xù)提供高效、高質(zhì)量的服務(wù)并保持財(cái)務(wù)健康時(shí)，其市場(chǎng)競爭力自然增強(qiáng)。良好的內(nèi)部控制機(jī)制也是對(duì)外展示醫(yī)院治理水平和誠信經(jīng)營的重要途徑。這種正面形象有助于吸引更多患者和合作伙伴，建立和維護(hù)強(qiáng)大的品牌信譽(yù)。在競爭激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，強(qiáng)大的品牌信譽(yù)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的寶貴資產(chǎn)。

二、民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制常見問題

（一）責(zé)任意識(shí)缺失，預(yù)算管理不到位

在民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制中，責(zé)任分配不明確表現(xiàn)為工作職責(zé)和決策權(quán)限在不同層級(jí)與部門之間界定不清，導(dǎo)致員工在執(zhí)行日常任務(wù)和決策時(shí)產(chǎn)生混淆。缺乏明確的責(zé)任分配會(huì)導(dǎo)致工作重疊或遺漏，降低工作效率和效果。在財(cái)務(wù)管理和預(yù)算控制方面，不明確的責(zé)任分配會(huì)導(dǎo)致預(yù)算編制和執(zhí)行的不一致，影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康和發(fā)展規(guī)劃。

預(yù)算編制與執(zhí)行偏差源于對(duì)未來收入和支出的不準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，以及在執(zhí)行過程中對(duì)預(yù)算計(jì)劃的偏離。預(yù)算編制的不準(zhǔn)確是由于過于樂觀或悲觀的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，或者是未能充分考慮市場(chǎng)變化和內(nèi)部運(yùn)營需求的變動(dòng)。在預(yù)算執(zhí)行階段，缺乏有效的監(jiān)控和調(diào)整機(jī)制可能導(dǎo)致實(shí)際支出超出預(yù)算或預(yù)算資金未能得到充分利用。這些偏差會(huì)影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性和長期發(fā)展。

預(yù)算控制和監(jiān)督機(jī)制的缺乏是影響民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制效果的關(guān)鍵因素之一。沒有有效的預(yù)算控制機(jī)制，醫(yī)院難以確保各項(xiàng)支出符合預(yù)算計(jì)劃，難以防止資源的浪費(fèi)或?yàn)E用。缺少監(jiān)督機(jī)制，預(yù)算執(zhí)行的透明度和責(zé)任性降低，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)不規(guī)范甚至財(cái)務(wù)舞弊的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)參差不齊

民營口腔醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性及效率。由于財(cái)務(wù)管理涉及復(fù)雜的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、稅務(wù)政策、財(cái)務(wù)分析等領(lǐng)域，員工如果缺乏相應(yīng)的專業(yè)技能和知識(shí)，將難以應(yīng)對(duì)日常工作中的各種挑戰(zhàn)，更不用說更好地完成財(cái)務(wù)規(guī)劃和風(fēng)險(xiǎn)管理等更為復(fù)雜的任務(wù)。此外，醫(yī)療行業(yè)的特殊性要求財(cái)務(wù)人員不僅要熟悉通用的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，還需要了解口腔醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和相關(guān)的行業(yè)規(guī)定。

持續(xù)教育與培訓(xùn)在維持和提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力中扮演著重要角色。然而，在一些民營口腔醫(yī)院中，存在對(duì)財(cái)務(wù)人員持續(xù)教育和培訓(xùn)重視不足的問題。這是因?yàn)榛诔杀究紤]、對(duì)培訓(xùn)效果的低估或是忽視長期發(fā)展的需求。缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃和資源投入會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的知識(shí)、技能無法與時(shí)俱進(jìn)，難以適應(yīng)財(cái)務(wù)管理實(shí)踐和法規(guī)變化的需要。

職業(yè)道德和責(zé)任心是財(cái)務(wù)管理工作中不可或缺的品質(zhì)，特別是在涉及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理和報(bào)告的敏感領(lǐng)域。財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)不當(dāng)行為如數(shù)據(jù)造假、隱瞞財(cái)務(wù)狀況或利益沖突等，不僅會(huì)損害醫(yī)院的財(cái)務(wù)健康，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和信任度造成長期的負(fù)面影響。在一些民營口腔醫(yī)院中，由于監(jiān)管不嚴(yán)、缺乏透明的財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德和責(zé)任心出現(xiàn)問題。

（三）風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制不健全

在民營口腔醫(yī)院中，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估體系不健全問題尤為突出。首先，許多醫(yī)院缺乏一個(gè)全面系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理框架，導(dǎo)致對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別不全面，一些關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)可能被忽略。其次，即便識(shí)別到某些風(fēng)險(xiǎn)，也由于缺乏有效的工具和專業(yè)知識(shí)，而無法對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，包括無法準(zhǔn)確判斷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)可能產(chǎn)生的影響程度。

民營口腔醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略與措施方面的問題主要表現(xiàn)為缺乏針對(duì)性和靈活性。一方面，醫(yī)院沒有根據(jù)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，或者即便有相應(yīng)措施，也缺乏執(zhí)行力和監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致這些措施無法有效實(shí)施。另一方面，現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施過于僵化，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和快速變化環(huán)境的靈活性。

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與報(bào)告流程的不完善也是民營口腔醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理中常見的問題。首先，缺乏持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制使得醫(yī)院無法實(shí)時(shí)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)的變化和發(fā)展，錯(cuò)過了及時(shí)應(yīng)對(duì)的最佳時(shí)機(jī)。其次，即便某些風(fēng)險(xiǎn)被監(jiān)測(cè)到，也因?yàn)閳?bào)告流程的不順暢，導(dǎo)致信息不能及時(shí)傳達(dá)給決策層，影響醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)和決策制定。此外，報(bào)告內(nèi)容可能缺乏必要的詳細(xì)信息和分析，使得接收?qǐng)?bào)告的管理層難以基于這些報(bào)告做出有效的風(fēng)險(xiǎn)管理決策。

（四）內(nèi)部控制中信息技術(shù)應(yīng)用不足

在民營口腔醫(yī)院的內(nèi)部控制中，信息系統(tǒng)的集成與優(yōu)化不足是一個(gè)突出的問題。一些醫(yī)院使用了多個(gè)不同的信息系統(tǒng)來處理不同的業(yè)務(wù)流程，如患者管理、財(cái)務(wù)管理和病案管理等，但這些系統(tǒng)之間缺乏有效的集成，導(dǎo)致數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象的出現(xiàn)。信息無法在不同系統(tǒng)之間流通和共享，影響了工作效率和決策的準(zhǔn)確性。此外，這些系統(tǒng)有些已經(jīng)過時(shí)，無法支持現(xiàn)代醫(yī)療管理的需要，而醫(yī)院也缺乏對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和升級(jí)的計(jì)劃和能力。

數(shù)據(jù)安全和保密在醫(yī)療行業(yè)尤為重要，但在一些民營口腔醫(yī)院的內(nèi)部控制中，數(shù)據(jù)安全與保密措施存在缺陷。這是由于醫(yī)院缺乏對(duì)信息安全重要性的認(rèn)識(shí)，或是在數(shù)據(jù)保護(hù)措施方面投入不足。這些醫(yī)院的信息系統(tǒng)可能容易受到病毒攻擊、黑客入侵或內(nèi)部人員的濫用，導(dǎo)致患者信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)泄露，給醫(yī)院帶來法律風(fēng)險(xiǎn)和聲譽(yù)損失。

技術(shù)支持和維護(hù)服務(wù)是確保信息系統(tǒng)持續(xù)、穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵，但在一些民營口腔醫(yī)院中，這方面的服務(wù)較為不足，如技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)的響應(yīng)時(shí)間慢，維護(hù)服務(wù)不及時(shí)，或是技術(shù)人員缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和技能。這些問題導(dǎo)致系統(tǒng)故障得不到及時(shí)解決，影響醫(yī)院日常運(yùn)營的連續(xù)性和效率。此外，缺乏對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行定期檢查和更新的維護(hù)計(jì)劃，也會(huì)增加系統(tǒng)出現(xiàn)故障的風(fēng)險(xiǎn)，從而影響內(nèi)部控制的有效執(zhí)行。

（五）風(fēng)險(xiǎn)管理體系不完善

在民營口腔醫(yī)院中，不完善的組織架構(gòu)和企業(yè)文化可能成為風(fēng)險(xiǎn)管理體系發(fā)揮作用的障礙。一個(gè)明顯的問題是缺乏專門負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理的部門或人員，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)在組織中分散，缺乏集中的協(xié)調(diào)和監(jiān)督。此外，部分醫(yī)院文化中缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重視，員工不會(huì)主動(dòng)識(shí)別和報(bào)告潛在風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)認(rèn)真對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施。這種組織結(jié)構(gòu)、管理制度和文化方面的不足，會(huì)使醫(yī)院在面對(duì)復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境時(shí)，難以有效地識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)管理體系的不完善還體現(xiàn)在政策制定和執(zhí)行監(jiān)督方面。一些民營口腔醫(yī)院沒有制定全面的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。由于沒有明確的制度和規(guī)范，員工在日常工作中缺乏可遵循的標(biāo)準(zhǔn)和程序，難以對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)做出正確的判斷和應(yīng)對(duì)。一些醫(yī)院沒有建立起對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)定執(zhí)行情況的定期審查和評(píng)估機(jī)制，即使有制度也可能形同虛設(shè)，無法在實(shí)際操作中發(fā)揮作用，從而影響醫(yī)院整體的風(fēng)險(xiǎn)管理效果。

連續(xù)性規(guī)劃和應(yīng)急預(yù)案的缺乏是許多民營口腔醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理體系不完善的另一方面。意味著在面臨重大醫(yī)療事故或其他突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院沒有準(zhǔn)備好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，從而影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營和患者的安全。缺乏事先準(zhǔn)備的連續(xù)性規(guī)劃和應(yīng)急預(yù)案，不僅增加了醫(yī)院在危機(jī)時(shí)恢復(fù)正常運(yùn)營的難度和時(shí)間，還可能導(dǎo)致重大的財(cái)務(wù)損失和信譽(yù)損害。

三、對(duì)策建議

（一）增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，落實(shí)全面預(yù)算管理

在民營口腔醫(yī)院中，明確各層級(jí)職責(zé)與權(quán)利是實(shí)現(xiàn)有效內(nèi)部控制和全面預(yù)算管理的首要步驟。每個(gè)層級(jí)從管理者到基層員工的責(zé)任和權(quán)限必須清晰界定，并通過明確的職責(zé)分配確保每個(gè)人都明白自己的工作職責(zé)和期望結(jié)果。這種明確性有助于構(gòu)建一個(gè)責(zé)任明晰、高效運(yùn)作的組織架構(gòu)，從而促進(jìn)資源的合理分配和使用。當(dāng)職責(zé)和權(quán)利界定清楚后，對(duì)于預(yù)算管理中的任何偏差，都能迅速找到責(zé)任人進(jìn)行調(diào)整和糾正，保障醫(yī)院運(yùn)營的順暢和高效。

完善的預(yù)算編制與審核流程是確保民營口腔醫(yī)院財(cái)務(wù)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一個(gè)有效的預(yù)算制定流程應(yīng)包括對(duì)醫(yī)院未來業(yè)務(wù)需求的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)、資源分配的合理規(guī)劃，以及對(duì)預(yù)算執(zhí)行可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。在此基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的預(yù)算方案。同時(shí)，引入獨(dú)立的審核機(jī)制，通過內(nèi)部或外部審計(jì)人員對(duì)預(yù)算方案進(jìn)行評(píng)審，可以確保預(yù)算的合理性和可行性，避免過度樂觀或保守的預(yù)算設(shè)定，從而提高預(yù)算的執(zhí)行效率和效果。

在預(yù)算管理過程中，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行監(jiān)督和變更管理同樣重要。民營口腔醫(yī)院應(yīng)建立一套有效的預(yù)算跟蹤和監(jiān)控系統(tǒng)，定期評(píng)估預(yù)算執(zhí)行情況與實(shí)際業(yè)務(wù)發(fā)展的一致性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，隨著市場(chǎng)環(huán)境的變化和醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的調(diào)整，靈活變更管理機(jī)制能夠確保預(yù)算計(jì)劃與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營需求保持一致，避免因僵化的預(yù)算執(zhí)行而錯(cuò)失市場(chǎng)機(jī)遇或?qū)е沦Y源浪費(fèi)。通過強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行和變更管理，民營口腔醫(yī)院可以確保資金的有效利用，支持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

為了提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，民營口腔醫(yī)院應(yīng)重視定期培訓(xùn)與繼續(xù)教育的重要性。通過組織定期的內(nèi)部培訓(xùn)和鼓勵(lì)員工參與外部專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院可以確保其財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)不斷更新和拓展其專業(yè)知識(shí)，包括最新的財(cái)務(wù)管理理論、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、稅法變化以及財(cái)務(wù)軟件工具的應(yīng)用等。此外，繼續(xù)教育可以幫助財(cái)務(wù)人員理解行業(yè)趨勢(shì)和最佳實(shí)踐，增強(qiáng)其分析和解決問題的能力。通過這種方式，財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)將更加適應(yīng)快速變化的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和復(fù)雜的財(cái)務(wù)管理要求，為醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)支持。

職業(yè)資格認(rèn)證是提升財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)性的一個(gè)重要方面。民營口腔醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)其財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)成員獲取相關(guān)的職業(yè)資格證書。這不僅提升了個(gè)人的專業(yè)能力和職業(yè)道德，還提高了團(tuán)隊(duì)整體的專業(yè)水平。醫(yī)院可以通過建立激勵(lì)機(jī)制來鼓勵(lì)員工取得這些資格認(rèn)證，例如提供學(xué)習(xí)材料、報(bào)銷考試費(fèi)用、提供學(xué)習(xí)時(shí)間支持或?qū)Λ@得認(rèn)證的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)和晉升機(jī)會(huì)。這樣的激勵(lì)機(jī)制不僅能激發(fā)員工的學(xué)習(xí)熱情，還能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力和忠誠度，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。

財(cái)務(wù)人員應(yīng)加深對(duì)口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)的認(rèn)知，保證財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確性，為管理者提供高質(zhì)量的財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)人員應(yīng)深入臨床一線了解口腔醫(yī)療的獨(dú)特性，了解各個(gè)臨床科室的具體診療流程，掌握行政、醫(yī)輔、醫(yī)技、臨床各自承擔(dān)的功能，方可使收入的確認(rèn)、成本的歸集及分?jǐn)偢訙?zhǔn)確、合理。

在財(cái)務(wù)管理中，團(tuán)隊(duì)合作和溝通技巧是不可或缺的。高效的團(tuán)隊(duì)合作能夠促進(jìn)信息的流通和知識(shí)的共享，有助于提高工作效率和決策質(zhì)量。民營口腔醫(yī)院應(yīng)該通過團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)和溝通技巧培訓(xùn)來加強(qiáng)財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部協(xié)作能力。此外，強(qiáng)化跨部門溝通能力也非常重要，因?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作往往需要與其他部門如運(yùn)營、市場(chǎng)、人力資源等緊密合作，以確保財(cái)務(wù)決策和醫(yī)院整體戰(zhàn)略的一致性。通過提高溝通效率和解決團(tuán)隊(duì)沖突的能力，財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)可以更好地協(xié)同工作，為醫(yī)院的發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

（三）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，完善風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)對(duì)機(jī)制

為了有效管理風(fēng)險(xiǎn)，民營口腔醫(yī)院應(yīng)引入先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。這些工具可以幫助醫(yī)院系統(tǒng)地識(shí)別、評(píng)估和量化潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)等。使用如風(fēng)險(xiǎn)矩陣、敏感性分析、模擬技術(shù)和數(shù)據(jù)分析軟件等工具，可以提供更深入的洞察力，幫助管理層理解風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)，了解可能帶來的影響。這些先進(jìn)工具的引入，不僅提高了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確性和效率，還能夠幫助醫(yī)院預(yù)測(cè)未來可能出現(xiàn)的問題，并為制定預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)，從而降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響。

建立一個(gè)有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和報(bào)告機(jī)制對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。民營口腔醫(yī)院應(yīng)開發(fā)一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程，用于定期收集和分析風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)，包括內(nèi)部運(yùn)營數(shù)據(jù)和外部市場(chǎng)環(huán)境信息。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)超出預(yù)設(shè)的閾值時(shí)，預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)觸發(fā)警報(bào)，通知相關(guān)管理層和部門。此外，建立一個(gè)透明的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告系統(tǒng)，定期向所有相關(guān)方報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和管理措施的實(shí)施情況，是提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理透明度和責(zé)任感的關(guān)鍵。這種預(yù)警和報(bào)告機(jī)制有助于醫(yī)院對(duì)于潛在威脅快速作出反應(yīng)，確保所有利益相關(guān)者對(duì)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)狀況有清晰的認(rèn)識(shí)。

一旦風(fēng)險(xiǎn)被識(shí)別和評(píng)估，民營口腔醫(yī)院需要制定靈活有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，這包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)減少、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)接受等多種策略的靈活運(yùn)用。根據(jù)不同類型和程度的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)制定具體的應(yīng)對(duì)措施，如調(diào)整運(yùn)營策略、購買保險(xiǎn)或建立應(yīng)急資金等。醫(yī)院還應(yīng)定期復(fù)審和調(diào)整其風(fēng)險(xiǎn)管理策略，以適應(yīng)外部環(huán)境和內(nèi)部條件的變化。靈活有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略不僅能夠減輕潛在風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)面影響，還能夠增強(qiáng)醫(yī)院的適應(yīng)能力和韌性，保障醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

（四）強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的信息技術(shù)保障

為了強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，民營口腔醫(yī)院必須重視信息系統(tǒng)的升級(jí)與集成。現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)可以提高數(shù)據(jù)處理的效率和準(zhǔn)確性，從而為風(fēng)險(xiǎn)管理提供可靠的支持。醫(yī)院應(yīng)投資建設(shè)先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件和管理信息系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的數(shù)據(jù)收集、處理和報(bào)告。系統(tǒng)集成是確保信息流暢共享的關(guān)鍵，可以通過整合各個(gè)部門和功能模塊的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時(shí)訪問和全面分析。升級(jí)和集成的信息系統(tǒng)不僅提高了財(cái)務(wù)管理的效率，還增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的響應(yīng)能力，使得風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和報(bào)告更加迅速和準(zhǔn)確。

在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析能力和決策支持系統(tǒng)是至關(guān)重要的。通過利用大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)，民營口腔醫(yī)院可以對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)模式和趨勢(shì)。高級(jí)的分析工具可以幫助醫(yī)院更準(zhǔn)確地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并制定應(yīng)對(duì)策略。此外，建立一個(gè)有效的決策支持系統(tǒng)，可以為管理層提供實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)洞察和建議，幫助他們做出更加明智和及時(shí)的決策。

隨著信息技術(shù)在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的廣泛應(yīng)用，信息安全和隱私保護(hù)變得尤為重要。民營口腔醫(yī)院必須采取嚴(yán)格的安全措施，保護(hù)敏感的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和患者信息免受未經(jīng)授權(quán)的訪問、泄露或破壞。這包括實(shí)施強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)安全協(xié)議、定期進(jìn)行安全審計(jì)、對(duì)員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，以及采用數(shù)據(jù)加密和防火墻等技術(shù)措施。醫(yī)院還應(yīng)遵守相關(guān)的隱私法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保在處理或存儲(chǔ)個(gè)人和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)的合法性與合規(guī)性。

（五）建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制

定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和評(píng)價(jià)是確保民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制有效性和持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該涵蓋財(cái)務(wù)報(bào)告的準(zhǔn)確性、操作效率、合規(guī)性以及風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性等多個(gè)方面。通過定期的審計(jì)活動(dòng)，醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)部的弱點(diǎn)和不足，如程序缺陷、資源浪費(fèi)或潛在的欺詐行為等，并采取相應(yīng)的糾正措施。內(nèi)部評(píng)價(jià)還應(yīng)該包括對(duì)員工績效的評(píng)估，以確保個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

除了內(nèi)部審計(jì)，引入獨(dú)立的外部審計(jì)和評(píng)估對(duì)于增強(qiáng)民營口腔醫(yī)院的透明度和公信力同樣重要。外部審計(jì)機(jī)構(gòu)可以提供無偏見的第三方視角，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表、內(nèi)部控制流程以及合規(guī)性進(jìn)行審查。這種獨(dú)立評(píng)估有助于揭示那些可能被內(nèi)部審計(jì)忽略的問題，并為醫(yī)院管理層提供關(guān)于如何改進(jìn)管理實(shí)踐和增強(qiáng)內(nèi)部控制的專業(yè)建議。此外，外部審計(jì)結(jié)果對(duì)于潛在投資者和其他利益相關(guān)者來說是一個(gè)重要的信任指標(biāo)，有助于增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康和運(yùn)營穩(wěn)定性的信心。

為了確保民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性和持續(xù)改進(jìn)，建立一個(gè)系統(tǒng)的反饋和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制至關(guān)重要。這一機(jī)制應(yīng)包括從員工到管理層的所有層級(jí)，鼓勵(lì)開放和誠實(shí)的溝通，以便分享經(jīng)驗(yàn)、反饋問題和提出改進(jìn)建議。醫(yī)院可以通過定期會(huì)議、滿意度調(diào)查、建議箱等多種方式收集內(nèi)部和外部的反饋信息。重要的是，醫(yī)院需要對(duì)這些反饋給予足夠的重視，并采取實(shí)際行動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)。此外，醫(yī)院還應(yīng)定期評(píng)估改進(jìn)措施的效果，確保所采取的行動(dòng)能夠有效解決問題，提升醫(yī)院的運(yùn)營質(zhì)量和服務(wù)水平。

四、結(jié)束語

民營口腔醫(yī)院的內(nèi)部控制對(duì)于保障醫(yī)院運(yùn)營的穩(wěn)健性、提升服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)患者權(quán)益具有至關(guān)重要的作用。通過有效的內(nèi)部控制機(jī)制，民營口腔醫(yī)院能夠更好地應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競爭中的各種挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)療行業(yè)競爭的加劇以及科技的快速發(fā)展，民營口腔醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性將進(jìn)一步得到重視。醫(yī)院需要不斷適應(yīng)外部環(huán)境的變化，持續(xù)優(yōu)化內(nèi)部控制體系，利用新技術(shù)提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量，以確保在激烈的市場(chǎng)競爭中保持競爭力，實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]" "王琴.口腔醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度的建立與完善[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2022（31）.

[2]" "王甜.中小民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制問題研究[D].西安：長安大學(xué)，2015.

[責(zé)任編輯" "白" "雪]