摘要：目的 分析個性化護(hù)理應(yīng)用于牙體牙髓疾病老年患者護(hù)理中的效果。方法 選取2022年4月～2023年4月我院收治的100例牙體牙髓疾病老年患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以個性化護(hù)理，比較兩組治療依從性、咬合力、咀嚼力、負(fù)性情緒、疼痛情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個性化護(hù)理干預(yù)可以有效提高牙體牙髓疾病老年患者的治療依從性，改善其負(fù)性情緒，降低患者疼痛感，提高其咬合力、咀嚼力和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：牙體牙髓疾病；老年；個性化護(hù)理；應(yīng)用效果

牙體牙髓疾病是較為常見的口腔疾病之一，其發(fā)病原因多為微生物感染細(xì)菌，同時化學(xué)、物理刺激等因素也會導(dǎo)致該病發(fā)生[1]。由于身體機(jī)能的下降，中老年人成為牙體牙髓疾病高發(fā)群體，在臨床中引發(fā)了廣泛的關(guān)注。牙體牙髓疾病患者在發(fā)病時，口腔會出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的口腔功能和工作效率，威脅其身體健康[2～3]?；诖耍狙芯恐荚诜治鰝€性化護(hù)理應(yīng)用于牙體牙髓疾病老年患者護(hù)理中的效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年4月～2023年4月我院收治的100例牙體牙髓疾病老年患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。對照組男30例，女20例；年齡60～79歲，平均年齡（69.44±3.90）歲；齲齒11例，慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎23例。觀察組男29例，女21例；年齡61～79歲，平均年齡（69.23±3.71）歲；齲齒13例，慢性牙髓炎15例，急性牙髓炎22例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為牙體牙髓疾??；精神狀態(tài)良好；知曉本次研究，并簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的臟器器質(zhì)性病變；依從性差；溝通障礙；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護(hù)理

告知患者治療方法及注意事項(xiàng)，并在治療過程中根據(jù)護(hù)理流程實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者健康指導(dǎo)，囑其定期復(fù)查建議等。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加個性化護(hù)理

（1）個性化溝通：護(hù)理人員以親切的態(tài)度、關(guān)心的語氣以及通俗易懂的語言與患者溝通，詳細(xì)了解其相關(guān)的疾病史以及慢性基礎(chǔ)病的情況、藥物過敏史等。

（2）個性化心理護(hù)理：護(hù)理人員評估患者心理狀態(tài)，對于存在緊張、煩躁、擔(dān)憂等不良情緒的患者，分析其不良情緒出現(xiàn)的原因，并邀請專業(yè)的心理專家對該類患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，由主任醫(yī)師解答其疑問。

（3）個性化健康知識宣教：護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、病情等因素，為其實(shí)施針對性的健康知識宣教，可通過視頻介紹、講座以及護(hù)理人員一對一介紹等形式，使患者了解疾病出現(xiàn)的原因和治療方法、治療效果。

（4）個性化治療護(hù)理：護(hù)理人員需要保持治療環(huán)境的干凈、整潔，并調(diào)節(jié)好適宜的濕度和溫度，將座椅調(diào)整到患者舒適的狀態(tài)。在治療過程中，以關(guān)切的語言安撫患者，如需要進(jìn)行輔助治療時，則需要告知患者治療的必要性，并向其介紹治療的進(jìn)度，安撫患者的情緒，使其保持良好的配合度。

（5）治療后個性化護(hù)理：囑患者及家屬不可使用牙齒咬硬物，詳細(xì)告知其復(fù)診時間、日常護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，并告知患者若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時來院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療依從性：分為依從、部分依從和不依從?？傄缽?依從+部分依從。（2）比較兩組負(fù)性情緒、疼痛情況：采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評介兩組負(fù)性情緒，得分越高患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；采用視覺模擬法（VAS疼痛評分）評介兩組疼痛情況，得分越高患者疼痛程度越嚴(yán)重。（3）比較兩組咬合力、咀嚼力：使用咬合力測定儀檢測兩組下頜第一磨牙咬合力，連續(xù)檢測10次，取平均值；使用花生米稱重法檢測兩組咀嚼力，讓患者咀嚼2 g花生米，左右側(cè)各10次，然后漱口3～4次，漱口水均吐入1 000 mL量筒內(nèi)，并計(jì)算漱口水中殘?jiān)c2 g的比值。（4）比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療總依從率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組心理、疼痛情況比較

觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組咬合力、咀嚼力比較

護(hù)理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為96.00%，顯著高于對照組的78.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

牙體牙髓疾病的發(fā)病率較高，患者一旦發(fā)病容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括牙齒疼痛、牙齦紅腫等，情況嚴(yán)重者會有少量出血，嚴(yán)重影響患者的身心健康。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，牙體疾病若控制不當(dāng)會造成牙髓炎癥，繼而引發(fā)牙神經(jīng)發(fā)炎，疾病繼續(xù)發(fā)展會形成根尖周炎。因此，臨床必須在早期加強(qiáng)對牙體牙髓疾病的治療[4]。

根管治療是牙體牙髓病常見的治療方法，可以有效去除發(fā)炎的牙神經(jīng)和壞死的牙神經(jīng)，主要通過對患者牙根上部使用填充材料進(jìn)行填補(bǔ)，從而有效恢復(fù)牙齒功能[5]。但是在根管治療過程中，由于老年患者對治療方式缺乏足夠的了解，且心理承受能力通常較差，因而在治療過程中的依從性較低，治療效果較為一般。因此，在牙體牙髓疾病老年患者的臨床治療中，需要結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者對疾病的認(rèn)知和依從性，從而保障治療效果和預(yù)后恢復(fù)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識[6]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)缺乏針對性，無法滿足不同牙體牙髓疾病老年患者的護(hù)理需求，不利于改善其心理狀態(tài)和提高對疾病的認(rèn)知。個性化護(hù)理則具有較強(qiáng)的針對性、較高的靈活性及持續(xù)性，可根據(jù)患者的不同情況量身定制適合的護(hù)理方案，滿足不同患者的特定需求，從而對治療起到較好的輔助作用[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組咬合力、咀嚼力均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組SAS、SDS評分以及VAS疼痛評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。表明個性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以有效提高患者的依從性，減輕其疼痛感，緩解患者的負(fù)性情緒，且護(hù)理滿意度較高。在個性化護(hù)理過程中，護(hù)理人員會根據(jù)患者的綜合情況，向其介紹疾病的相關(guān)知識和治療的情況。同時，邀請心理專家對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有利于有效緩解其負(fù)性情緒，分散患者的注意力，降低其疼痛感。此外，個性化護(hù)理干預(yù)從多角度、全方面對患者進(jìn)行護(hù)理，有利于加速其病情恢復(fù)，提高患者的自護(hù)意識和護(hù)理滿意度[8～9]。

綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)可以有效提高牙體牙髓疾病老年患者的治療依從性，改善其負(fù)性情緒，降低患者疼痛感，提高其咬合力、咀嚼力和護(hù)理滿意度。

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