摘要：目的 探討埋線縫合與傳統(tǒng)縫合對皮脂腺囊腫手術(shù)治療后修復(fù)效果的影響。方法 選取2019年1月～2024年1月于我院進(jìn)行皮脂腺囊腫手術(shù)治療的40例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各20例。對照組采用傳統(tǒng)縫合，觀察組采用埋線縫合，比較兩組臨床療效、美觀度、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組治療后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床療效、美觀度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 相較于傳統(tǒng)縫合，埋線縫合可改善皮脂腺囊腫手術(shù)治療后患者的心理狀態(tài)和修復(fù)效果，提高其生活質(zhì)量和美觀度。

關(guān)鍵詞：皮脂腺囊腫手術(shù)；埋線縫合；傳統(tǒng)縫合；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

皮脂腺囊腫主要是指皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂無法正常分泌出來，長期積聚在皮脂腺而形成的囊腫，常發(fā)生于頭面部[1]。皮脂腺囊腫的主要臨床表現(xiàn)為囊腫化膿破潰、疼痛等，常見于青春發(fā)育期青少年，不僅會影響其健康，還會影響到患者的面部美觀，進(jìn)而使其出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，影響到患者的日常社交[2]。手術(shù)治療是皮脂腺囊腫治療中的常用手段之一，能夠有效切除囊腫，但手術(shù)會造成一定的切口[3]，傳統(tǒng)的縫合方式雖能達(dá)到治療目的，但容易遺留瘢痕，影響面部美觀[4]。有研究指出，埋線縫合可有效減少術(shù)后瘢痕形成，幫助患者盡快恢復(fù)[5]。本研究旨在探討埋線縫合與傳統(tǒng)縫合對皮脂腺囊腫手術(shù)治療后修復(fù)效果的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2024年1月于我院進(jìn)行皮脂腺囊腫手術(shù)治療的40例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各20例。對照組男12例，女8例；年齡38～69歲，平均年齡（43.52±2.12）歲；病情程度為輕度12例，中度5例，重度3例。觀察組男11例，女9例；年齡38～70歲，平均年齡（43.61±2.16）歲；病情程度為輕度13例，中度4例，重度3例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為皮脂腺囊腫；血常規(guī)結(jié)果正常；年齡＜70歲；臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重度感染；合并血液系統(tǒng)疾??；合并其他類型腫瘤；精神障礙或溝通障礙者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行皮脂腺囊腫手術(shù)治療：患者取平臥位，充分暴露皮脂腺囊腫，無菌巾覆蓋后消毒，標(biāo)記出囊腫的位置及范圍；給予2%利多卡因局部麻醉，采用符合患者皮紋走向的梭形切口切除囊腫，切口約為囊腫長度的3/4。采用11號刀片裝柄沿著設(shè)計(jì)好的切口切開，摘除囊腫及其相連的皮膚。對照組給予傳統(tǒng)縫合：采用1-0絲線于皮下進(jìn)行間斷縫合，并對創(chuàng)面進(jìn)行加壓包扎；術(shù)后每天定點(diǎn)換藥，記錄切口愈合情況；術(shù)后7 d方可拆線。觀察組給予埋線縫合：采用5-0可吸收（2～3個(gè)月）縫合線縫合，縫合方式為水平間斷褥式內(nèi)縫，針距5 mm，結(jié)束時(shí)將線結(jié)埋入皮下組織，加壓包扎；術(shù)后每天定點(diǎn)換藥，無需拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效、美觀度、心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。（1）臨床療效：愈合，創(chuàng)面完全愈合；無效，創(chuàng)面未完全愈合[6]。（2）美觀度：優(yōu)，切口愈合后未見疤痕和色素沉著；良，切口愈合后可見疤痕（小于切口長度的50%），或存在輕微的色素沉著；差，切口愈合后可見疤痕（大于切口長度的50%），或存在嚴(yán)重的色素沉著[7]。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。（3）心理狀態(tài)：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分評估，5級評分法，分值越高心理狀態(tài)越差。（4）生活質(zhì)量：采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）評估，共5個(gè)維度，每個(gè)維度滿分20分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組美觀度比較

觀察組治療優(yōu)良率為95.00%，高于對照組的60.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)評分比較

兩組治療前HAMA、HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后HAMA、HAMD評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量評分比較

兩組治療前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

皮脂腺廣泛分布于人體全身，尤以背臀部、頭面部較多，當(dāng)患者生活習(xí)慣較差，面部清潔不到位或因抓撓而出現(xiàn)面部皮膚感染時(shí)，會導(dǎo)致皮脂腺管道堵塞，進(jìn)而引發(fā)囊腫[8～9]。皮脂腺囊腫治療關(guān)鍵在于完全去除囊腫，故治療以手術(shù)切除為主，但由于面部較為特殊，術(shù)后進(jìn)行縫合時(shí)，不僅要保證縫合效果，還要注意美容效果[10～11]。因此，越來越多的醫(yī)師開始重視皮脂腺囊腫手術(shù)后的面部修復(fù)效果，傳統(tǒng)手術(shù)縫合方式操作簡便、縫合效果良好，但由于縫合時(shí)每針均需單獨(dú)打結(jié)，容易牽拉皮膚，可能會提高術(shù)后瘢痕、縫合不整齊等事件發(fā)生率，不能滿足青少年患者的身心需求[12～13]。埋線縫合是一種皮內(nèi)縫合方法，對患者皮膚造成的牽拉較小，且縫合線無需拆除，可自行吸收[14]。

為了探討上述兩種縫合方式在皮脂腺囊腫患者手術(shù)后的效果，本研究進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示，觀察組治療后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床療效、美觀度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明相較于傳統(tǒng)縫合方式，埋線縫合在皮脂腺囊腫手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好，可有效提高生活質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，提高面部美觀度。分析其原因：傳統(tǒng)縫合為間斷縫合，縫合通常在患者面部表面皮膚進(jìn)行，容易在其皮膚上留下瘢痕[15～16]。同時(shí)，傳統(tǒng)縫合所用縫合線作用于皮膚表面，可能增加縫合口感染的風(fēng)險(xiǎn)，影響創(chuàng)口愈合，拆線時(shí)還會對患者縫合口造成刺激或創(chuàng)傷，不利于瘢痕修復(fù)[17～18]。埋線縫合則是在縫合時(shí)將線埋于皮膚之下，不會使患者皮膚出現(xiàn)異物反應(yīng)，從而減少了對皮膚的刺激，避免縫合線外露而出現(xiàn)感染現(xiàn)象，促進(jìn)患者創(chuàng)口愈合[19]。同時(shí)，埋線縫合的針眼位于表皮之下，避免針眼造成瘢痕，提高美觀度。埋線縫合所用縫合線可以被吸收，無需拆線，避免了在拆線過程中對患者皮膚的刺激，減少瘢痕形成。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)縫合，埋線縫合可改善皮脂腺囊腫手術(shù)治療后患者的心理狀態(tài)和修復(fù)效果，提高其生活質(zhì)量和美觀度。

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