摘" 要：課程思政是落實立德樹人根本任務的重要表現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學課程是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥護人才的專業(yè)基礎(chǔ)課程，線上線下混合式教學強調(diào)學生學習自主性，基于OBE理念的教學強調(diào)以學生為中心、以學生學習成果為導向開展教學。文章基于OBE理念的混合式教學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政中的應用研究，從課程思政的教學目標、教學設(shè)計與實施、教學考核評價體系、課程思政優(yōu)化機制四個方面完善基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政教學的課程體系，并以人體解剖學課程為例，為基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：OBE理念；混合式教學；基礎(chǔ)醫(yī)學課程；課程思政；評價體系

中圖分類號：G641" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）33-0143-04

黨的二十大報告強調(diào)教育、科技、人才是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性支撐，堅持教育優(yōu)先發(fā)展，落實立德樹人根本任務，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會建設(shè)者和接班人。［1］以立德樹人為中心，把思政教育貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學全過程，培養(yǎng)具有正確人生觀和價值觀、良好職業(yè)素養(yǎng)、社會責任感的高質(zhì)量醫(yī)藥護人才。課程思政是基礎(chǔ)醫(yī)學教育中不可或缺的一個重要環(huán)節(jié)，不僅要培養(yǎng)知識技術(shù)過硬的專業(yè)人才，也要培養(yǎng)思想上的高素質(zhì)人才?；A(chǔ)醫(yī)學課程教育應遵循以學生為中心的教育理念，注重學生的學習成果，以學生學習成果為導向確定課程內(nèi)容和相關(guān)學習目標，這是OBE（Outcomes-based Education）的核心理念。［2］隨著教育現(xiàn)代化和信息化發(fā)展，依托線上平臺和智慧教學的線上線下混合式教學模式在基礎(chǔ)醫(yī)學課程中被廣泛應用。［3］

一、基礎(chǔ)醫(yī)學課程的情況分析

基礎(chǔ)醫(yī)學課程科目多、內(nèi)容多、學時有限，傳統(tǒng)的教學已不能滿足課程教學的需要，因此，當下各大院校的基礎(chǔ)醫(yī)學課程廣泛使用線上線下混合式教學。教師可根據(jù)學生實際情況選擇適合學生的線上和線下混合式教學形式。學生也可根據(jù)自身情況選擇適合自己的線上教學形式。線上線下混合式教學可提高學生在教學過程中的參與度，增加師生之間的互動，提升教學效率。但在基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政融入上仍存在一些共性問題，總結(jié)如下：1. 教師在課程思政教學中采取的方式較單一，課堂上采取知識灌輸模式，有時甚至是“硬融”入，育人目標完成度低。2. 缺乏課程的整體思政教育目標，各個章節(jié)課程思政點的小目標之間相互獨立、缺乏層次深度，缺少課程整體思政教育設(shè)計和引導固化，難以達到全方位育人目標。3. 學生缺少深入思考分析，思政價值目標設(shè)置大而寬泛，學生并沒有真正從中獲得能力和素質(zhì)的提升。4. 缺乏課程思政的效果評估，大多基礎(chǔ)醫(yī)學課程注重理論知識的考核和實驗考核，但缺少能力和素質(zhì)方面的評價，未能實現(xiàn)全面評估機制。

二、基于OBE理念的混合式教學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政中的探索

（一）完善教學大綱，以學生成果為導向?qū)⒄n程思政融入教學目標

基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學大綱制訂需根據(jù)學生專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，以及國家教指委、學校的相關(guān)文件精神，課程的實施過程應有綱可循，課程思政的實施也應遵循課程教學大綱。教學大綱不僅要注重知識目標和技能目標，還要注重學生的情感素養(yǎng)目標。以學生為中心、以學生成果為導向，在基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學大綱中嵌入課程思政的教學目標，結(jié)合各章節(jié)的教學內(nèi)容，使課程大綱立體化，并在不同章節(jié)中落實課程思政的教學目標。堅持立德樹人，堅持育人和育才相統(tǒng)一，圍繞人才培養(yǎng)的核心建立基礎(chǔ)醫(yī)學課程整體和單元的思政教學目標，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀，這也是“三全育人”的重要體現(xiàn)。

基于OBE理念，在設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的教學目標中，應注意以下幾點：1. 基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政目標的設(shè)置應逐級提升，通過重復和遞進式的練習、記憶強化學習效果，螺旋式上升的教學目標有利于最終達到課程的整體目標。2. 基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政目標的設(shè)置具細化，避免設(shè)定過大的目標?；A(chǔ)醫(yī)學課程是為專業(yè)課程打下基礎(chǔ)，例如職業(yè)道德的培養(yǎng)并不能在基礎(chǔ)醫(yī)學課程中達到職業(yè)目標。在情感素養(yǎng)目標中職業(yè)道德的誠信奉獻、科研精神的創(chuàng)新探索、團隊協(xié)作等在不同基礎(chǔ)醫(yī)學課程中均可體現(xiàn)，以學生成果為導向，經(jīng)過不同課程反復學習，讓學生逐漸養(yǎng)成習慣，最后達到育人和育才的目標。3. 基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政目標的設(shè)置應符合課程內(nèi)容和專業(yè)特色，不能生搬硬套，要與實際情況相適應，潤物無聲地將課程思政目標融入課程教學中。

（二）優(yōu)化教學內(nèi)容，深挖思政元素，基于OBE理念設(shè)計課程思政混合式教學

基礎(chǔ)醫(yī)學課程內(nèi)容多、課時少、知識點繁雜等是共性，在固定的課時內(nèi)，教師要兼顧知識技能的培養(yǎng)和思政教學，因此需要對教學內(nèi)容進行取舍和優(yōu)化，增加課程思政點，也是基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學中常面臨的境況。線上線下混合式教學不受課時限制，以學生為中心，學生可利用課前和課后時間完成課程的部分學習，例如一些簡單易懂的知識點可通過線上平臺和智慧教學進行授課，利用課堂有限的時間適當嵌入課程思政，以期達到情感素養(yǎng)的目標?；A(chǔ)醫(yī)學課程思政不應局限于課程內(nèi)容本身，在教學過程中還要深挖思政元素。課程思政的內(nèi)容選擇要注意與課程相適應，思政元素有的具有課程特色，有的具有課程共有性。為了在基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學中自然融入課程思政，在內(nèi)容上要做到精選，寧缺毋濫。

基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學過程的實施需要進行整體教學設(shè)計，課程思政的融入也應經(jīng)過精心設(shè)計和精確實施。線上線下混合式教學強調(diào)學生學習的自主性，OBE強調(diào)以學生為中心，基于OBE理念的線上線下混合式教學在課程思政教學改革中也發(fā)揮著重要作用。以學生成果為導向，教師利用線上線下混合式教學在課前、課中、課后將課程思政貫穿于整個教學全過程，充分發(fā)揮學生自主學習能力，將以學生為中心的教育理念落到實處。例如教師在課前讓學生自行觀看視頻學習，獨立思考課程思政點，課中教師引導深入和案例分享，在課后可通過線上平臺發(fā)布作業(yè)，充分調(diào)動學生自主學習的積極性，讓學生更進一步思考課程思政點，促進情感素養(yǎng)目標的實現(xiàn)。教師通過遞進式引導將課程思政目標進行內(nèi)化，從而有效地在教學過程中融入課程思政。如果思政元素較多時，可精選1—2個育人素材，不需要面面俱到。同時，也可通過網(wǎng)絡資源、線上平臺等推送給學生，讓學生在空閑時間內(nèi)閱讀思考。此外，還可以通過線上發(fā)布適當?shù)慕虒W活動來融入思政元素，如團體討論、角色扮演等培養(yǎng)學生團隊合作能力和角色認同感。思政元素融入基礎(chǔ)醫(yī)學課程的方式多種多樣，［4］基于OBE的線上線下混合式教學有利于學生將思政元素轉(zhuǎn)化為內(nèi)在品格。

（三）建立多元化教學考核評價體系，綜合評價課程思政教學

多元化考核評價體系體現(xiàn)在考核方式多元化、考核標準多元化、評價手段多樣化、考核主體多樣化，全方位評估學生學習成果。建立多元化基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學考核評價體系有利于指導和反饋教學過程，促進學生成長發(fā)展。構(gòu)建基于OBE理念以學生學習成果為導向的教學考核評價體系，以學生為中心，注重考核學生知識、能力、情感素養(yǎng)的同步培養(yǎng)，全方位、系統(tǒng)地、科學地評估教學。教師在教學過程中圍繞教學目標，采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合、量化與非量化相結(jié)合、線上與線下相結(jié)合的方式來評估學生學習效果。形成性評價源于學生自主學習，側(cè)重以學生為中心，包括課前練習、課堂考勤、課堂表現(xiàn)、階段性考試、實驗考核、課后作業(yè)等，可以是線上平臺參與度和完成度評價，也可以是線下課堂團體討論個人評價。終結(jié)性評價主要通過期末理論考試評估知識目標與能力目標相結(jié)合的方式，考核環(huán)節(jié)中細化評分標準是保證評價科學、合理、公正的關(guān)鍵。根據(jù)評分依據(jù)對基礎(chǔ)醫(yī)學課程的重要性，通過權(quán)重分配提升考核結(jié)果的科學性。另外考核主體不單是教師，也包括學生個人和團體，因此，學生個人對團體的貢獻程度可通過自我評價、團體內(nèi)互評、教師評價三個維度綜合考核。

在多元化教學考核評價體系中引入課程思政教學的綜合評價。評價維度不能局限于知識和能力的評價，還應重視學生情感素養(yǎng)目標的實現(xiàn)。通過開展學生評價、教師評價、學生互評、學習平臺智能評價等評價模式，讓學生和教師認識到自身的優(yōu)勢和不足。教師及時反饋學生評價結(jié)果，讓學生知道自身日常的表現(xiàn)，并給予指導和幫助。教師鼓勵學生積極參與教學評價，讓學生成為評價主體，對自身或組內(nèi)成員進行評價。在思政教學評價中也可采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合、線上與線下相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合來評估。學生評價包括課程思政學生參與度、討論成績、課后作業(yè)、學生成果的收獲評估、思政融入感受等。教師評價包括課程思政教學方法評價、教學環(huán)節(jié)評價（思政元素的精準性、課堂的體驗感、思政教學設(shè)計的合理性等）及課程反思。課程思政教學效果評價還可通過對師生的調(diào)查問卷，了解學生課程思政學習成果的獲得程度、需求度以及教師需要改進之處等。

（四）構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的優(yōu)化機制

教師是教學的實施者，應將育人和育才意識深入貫徹課程思政全過程，以學生學習成果為導向，立德樹人，遵循基礎(chǔ)醫(yī)學課程的特點建立課程思政體系。教師要自我教育和自我學習，專業(yè)技術(shù)過硬、思想覺悟高、教學水平高是教師課程思政推進的基礎(chǔ)。在當代大學中，課程設(shè)置由院系教研室負責，以院系、教研室、教學團隊、教師、學生為核心，構(gòu)建課程思政建設(shè)和專業(yè)思政教學團隊，確保分工明確、有效互動。［5］基于OBE理念進行線上線下混合式思政教學設(shè)計，圍繞思政教學目標，通過多樣化的教學方法或形式實施思政教學，最終通過評估機制來反饋和指導教學，在持續(xù)不斷改進中形成課程思政教學的閉環(huán)。［6］教師還可通過督導評教、同行評教、學生評價、以賽促教等持續(xù)改進課程思政的實施。

三、以中醫(yī)全科專業(yè)人體解剖學課程為例，探討OBE理念混合式教學在課程思政中的應用

人體解剖學是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學課程，是中醫(yī)全科專業(yè)人才培養(yǎng)課程設(shè)置中的專業(yè)基礎(chǔ)課程。人體解剖學課程名詞多、內(nèi)容多、課時少，傳統(tǒng)的線下授課模式不能滿足教學需求。結(jié)合人體解剖學課程教學特點及學生學情分析，建立OBE理念線上線下混合式教學模式，是順應教育現(xiàn)代化發(fā)展的需要，有助于提高學生學習積極性和自主學習能力，增加師生互動，提升教學效果，促進人才培養(yǎng)計劃的實施。但最終培養(yǎng)出什么樣的人才、能否滿足當今社會發(fā)展的需要才是重點，不能只關(guān)注知識和技能，還需注重課程思政。因此，有必要以中醫(yī)全科專業(yè)人體解剖學課程為例，探討OBE理念混合式教學在課程思政中的應用。

（一）結(jié)合課程特點和學生學情設(shè)置人體解剖學思政目標

思政目標是課程思政教學的引領(lǐng)和導向，與教學知識、能力目標深度融合，幫助學生塑造價值觀，實現(xiàn)知識傳授、價值引領(lǐng)和能力提升的有機統(tǒng)一。遵循健康中國戰(zhàn)略、黨的二十大重要指示精神，以立德樹人為中心環(huán)節(jié)，以學生為中心、以學生學習成果為導向，樹立中醫(yī)全科專業(yè)學生的專業(yè)信念，強化學生責任擔當，培養(yǎng)熱愛祖國、忠于人民、恪守醫(yī)德、仁心仁術(shù)、刻苦鉆研、精益求精、全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學人才。以課程思政總目標為主線，從基礎(chǔ)知識思政、專業(yè)知識思政、課程拓展知識思政三個層面，設(shè)計分層次遞進的課程思政程分目標。以人體解剖學緒論為例，通過人體解剖學發(fā)展史及我國人體解剖學的歷史沿革，設(shè)立思政分目標：培養(yǎng)學生刻苦鉆研、勇于探索的精神，培養(yǎng)對大體老師的敬畏心，樹立牢固專業(yè)信念。每個章節(jié)課程思政分目標的設(shè)立要重視學生主體地位，把育人和育才有機統(tǒng)一，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。

（二）基于OBE理念的混合式教學在課程思政教學過程中的融入與實施

以學生為中心、以學生學習成果為導向，通過線上線下混合式教學將課程思政融入教學全過程，采用多樣化的教學方法，激發(fā)學生學習興趣，促進學生自主學習。以人體解剖學消化系統(tǒng)中消化腺肝為例，教師以學生為中心進行課前線上預習，可利用MOOC、超星學習通、雨課堂等線上平臺。

以雨課堂為例，教師提前一周通過雨課堂線上發(fā)布課前預習任務，推送肝病變的臨床資料或視頻給學生，讓學生提出問題并讓其查閱資料。學生提出的問題包括肝病變?yōu)槭裁磿疑细固弁矗尾∽優(yōu)槭裁雌つw發(fā)黃，肝發(fā)生怎樣病變、如何治療等。課中以學生學習成果為導向，將思政案例肝移植作為切入點，引出教學任務，通過案例教學或翻轉(zhuǎn)課堂小組討論剖析思政點，完成章節(jié)思政分目標，培養(yǎng)學生的刻苦鉆研、仁心仁術(shù)精神和團隊協(xié)作能力。課中通過雨課堂增加師生之間的交流，學生展示成果，教師總結(jié)、學生自評和互評。在教學環(huán)節(jié)中采用任務驅(qū)動、團隊合作、討論等多種形式實施人體解剖學課程思政教學。課后進行知識鞏固和拓展總結(jié)，利用云課堂發(fā)布課后作業(yè)或階段性測試，教師及時總結(jié)學生學習成果并及時反饋給學生，讓學生在教學中真正做到思政內(nèi)在化。

（三）建立課程思政教學效果評價體系，持續(xù)改進課程教學

課程思政教學效果評價體系可以衡量思政教學目標的完成度，為課程思政教學改革提供依據(jù)。人體解剖學課程思政教學效果評價包含學生評價、教師評價、教學反饋。學生思政學習成果評價包含形成性評價（40%）和終結(jié)性評價（60%）。形成性評價包含非量化評價（課堂考勤、課堂表現(xiàn)、課后討論等）和量化評價（階段性思政成果考核、自評、互評）。終結(jié)性評價可評估學生通過人體解剖學課程的學習獲得哪些能力和素質(zhì)的提升。通過教學反饋（學生對人體解剖學思政教學的意見和建議、教師同行反饋的思政教學意見和建議）持續(xù)改進人體解剖學課程教學。課程思政教學效果評價強調(diào)學生的學習成果。

四、結(jié)語

基于OBE理念的混合式教學在基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政中的應用充分體現(xiàn)了以學生為中心、以學生學習成果為導向的教學理念，強調(diào)學生的主體地位，實現(xiàn)高質(zhì)量醫(yī)藥護人才培養(yǎng)的目的。一方面，線上線下混合式教學提高學生自主學習能力；另一方面，思政教育塑造學生人生觀、世界觀和價值觀，課程思政和混合式教學的融合實現(xiàn)知識傳授、價值引領(lǐng)、能力提升。通過完善教學大綱，以學生成果為導向?qū)⒄n程思政融入教學目標，優(yōu)化教學內(nèi)容，深挖思政元素，基于OBE設(shè)計課程思政混合式教學，建立多元化教學考核評價體系，綜合評價課程思政教學，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的優(yōu)化機制四個方面進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程思政的優(yōu)化改革，為基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革提供新思路。

參考文獻：

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（薦稿人：葛冉，南京中醫(yī)藥大學翰林學院副教授）

（責任編輯：陳華康）