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        延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響

        2019-10-21 10:05:35閆秀娟
        健康前沿 2019年5期
        關(guān)鍵詞:服藥依從性心理狀態(tài)急性心肌梗死

        閆秀娟

        摘要:目的:對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響進(jìn)行探究。方法:選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手術(shù)患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:對(duì)照組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯高于觀察組各項(xiàng)評(píng)分,且組間有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。觀察組患者的服藥依從率為96%,較對(duì)照組患者護(hù)理后依從性概率48%情況明顯好轉(zhuǎn),且組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),有比較價(jià)值。結(jié)論:通過(guò)延續(xù)性護(hù)理可以顯著改善患者的治療效果,將患者的心理健康狀況改善,同時(shí)優(yōu)化患者的服藥依從性,總體效果顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用推廣。

        關(guān)鍵詞:延續(xù)性護(hù)理;急性心肌梗死;心理狀態(tài);服藥依從性

        急性心梗死是臨床上常見的由于心肌冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死的情況,常會(huì)有強(qiáng)烈的胸骨后疼痛現(xiàn)象并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭現(xiàn)象[1],通常無(wú)法通過(guò)硝酸酯類藥物進(jìn)行癥狀緩解,常用治療方法為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI),這種治療方法可以較快的將血液向冠脈恢復(fù),減少創(chuàng)口造成的損傷,患者治療過(guò)程中需要通過(guò)一定的方式進(jìn)行綜合護(hù)理[2],常見的形式為延續(xù)性護(hù)理,基于對(duì)延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)及服藥依從性的改善情況研究,選取我院2017年-2018年入治急性心肌梗死 行PCI 術(shù)患者100例進(jìn)行研究,現(xiàn)就研究結(jié)果作如下報(bào)道。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手術(shù)患者100例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組,其中對(duì)照組患者50例,包括男24例,女26例,患者年齡分布為(56.15±2.56)歲,觀察組患者50例,包括男25例,女25例,患者年齡分布為(54.56±2.45)歲,患者一般資料無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)干預(yù)護(hù)理,包括日常用藥護(hù)理、環(huán)境生活護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加用持續(xù)性護(hù)理措施干預(yù)。(1)術(shù)前健康宣教:對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)內(nèi)容的詳細(xì)講解,包括各項(xiàng)相關(guān)可能發(fā)生的事宜,同時(shí)告知患者不同情況的分段手術(shù)內(nèi)容特征,及治療的方法,如患者壓迫止血的方法等。(2)心理護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)緩解,如果患者因?yàn)閷?duì)手術(shù)無(wú)充分認(rèn)識(shí)導(dǎo)致多種不良情緒產(chǎn)生,應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理狀況疏導(dǎo),加強(qiáng)與患者之間的溝通交流,對(duì)患者的多項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的講解,提高患者的臨床治療成功的概率?;颊呷绻胁涣记榫w的產(chǎn)生,及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo),保證患者始終保持良好的心理狀態(tài)。(3)藥物護(hù)理,手術(shù)前嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)容操作,加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通交流,患者手術(shù)前后如果需要藥物治療,護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者講解各種藥物的使用目的、方法及重要作用,同時(shí)對(duì)患者藥物服用的次數(shù)、劑量等進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范,保證服藥的準(zhǔn)確性。(4)飲食護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理,合理制定相關(guān)的飲食方案,減少患者出現(xiàn)不良飲食的可能,提升患者的免疫力及抵抗力。(5)并發(fā)癥預(yù)防:對(duì)患者術(shù)后身體狀況進(jìn)行密切關(guān)注,防止患者因?yàn)椴l(fā)癥導(dǎo)致緊急狀況發(fā)生無(wú)法得到救治。

        1.3觀察指標(biāo)

        以患者的前后心理狀態(tài)變化及患者藥物依從性為觀察指標(biāo),其中患者的心理狀況以焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)定,抑郁評(píng)分越高,患者心理焦慮越嚴(yán)重?;颊叩乃幬镆缽男栽u(píng)分以Morisky為參照,具體分為依從性良好、依從性一般、依從性較差等幾個(gè)等級(jí)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次實(shí)驗(yàn)采用軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方驗(yàn)證,計(jì)量資料以( )形式表示,通過(guò)t進(jìn)行驗(yàn)證,如果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯,則P<0.05。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分

        通過(guò)對(duì)兩組患者的SAS、SDS評(píng)分法比較可見,觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為(32.81±5.27)、(34.58±2.13);對(duì)照組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為(39.62±5.49)、(41.78±2.46),對(duì)照組護(hù)理后評(píng)分明顯高于觀察組各項(xiàng)評(píng)分,且組間有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。如表1所示。

        2.2兩組患者服藥依從性對(duì)比

        對(duì)比可見,觀察組患者的服藥依從率為96%,較對(duì)照組患者護(hù)理后依從性概率48%情況明顯好轉(zhuǎn),且組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),有比較價(jià)值。如表2所示。

        3討論

        急性心肌梗死是由患者的心肌長(zhǎng)期缺血壞死導(dǎo)致,患者的心肌細(xì)胞功能異常,這種疾病的發(fā)病較急,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊叩乃劳觥.?dāng)前常見的治療方法為PCI 手術(shù)治療,這種治療方法恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)種種身體及心理狀況[3],因此對(duì)患者心理狀況完全了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合有效的護(hù)理方式的提供,十分重要。延續(xù)性護(hù)理時(shí)以患者的自我管理為核心,通過(guò)有效的教育指示,對(duì)患者病情進(jìn)行改善[4]。護(hù)理人員通過(guò)多種互動(dòng)方式對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性的指導(dǎo)、宣教,實(shí)現(xiàn)患者的心理狀況的全面把控,使其維持良好的心理狀態(tài),提高患者服藥依從性。本次研究中,選取我院2017年1月-2018年1月入治的急性心肌梗死患者行PCI手術(shù)患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果,結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為(32.81±5.27)、(34.58±2.13);對(duì)照組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分分別為(39.62±5.49)、(41.78±2.46),對(duì)照組護(hù)理后評(píng)分明顯高于觀察組各項(xiàng)評(píng)分,且組間有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。觀察組患者的服藥依從率為96%,較對(duì)照組患者護(hù)理后依從性概率48%情況明顯好轉(zhuǎn),且組間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),有比較價(jià)值。由此可見,通過(guò)延續(xù)性護(hù)理可以顯著改善患者的治療效果,將患者的心理健康狀況改善,同時(shí)優(yōu)化患者的服藥依從性,總體效果顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2018,19(2):85-86,89.

        [2]張文豐.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響[J].健康必讀,2018,(21):207.

        [3]張慧紅,劉青,毛素芳,等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心理狀態(tài)及服藥依從性的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(30):153-155,160.

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