[摘" "要]" "目的：探討聚焦超聲技術(shù)在面部抗衰老美容中的應(yīng)用效果。方法：以2023年1—9月在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的30例求美者為研究對(duì)象。所有求美者均接受聚焦超聲技術(shù)進(jìn)行面部美容，應(yīng)用面部松弛度（facial laxity reflectance， FLR）量表、全局美容效果（global aesthetic improvement scale， GAIS）量表對(duì)美容效果進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用FACE-Q量表對(duì)求美者治療前、治療后3個(gè)月的外觀滿意度、心理狀態(tài)和社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：求美者術(shù)前的FLR量表評(píng)分較高，治療后即刻評(píng)分明顯下降，且治療后1、3個(gè)月的評(píng)分仍顯著低于術(shù)前（Plt;0.01），而治療后即刻、1個(gè)月及3個(gè)月的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。治療后GAIS量表評(píng)估結(jié)果顯示，1級(jí)15例（50.00%），2級(jí)10例（33.33%），3級(jí)5例（16.67%）；求美者術(shù)前的FACE-Q量表中外觀滿意度、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分均較低，治療后3個(gè)月時(shí)均較治療前明顯提高（Plt;0.01）；治療后出現(xiàn)紅斑1例，腫脹疼痛1例，發(fā)生不良反應(yīng)共2例（6.67%）。結(jié)論：聚焦超聲技術(shù)在面部抗衰老美容中的應(yīng)用效果良好，不良反應(yīng)較少，能顯著提升患者美觀度，減輕求美者自卑心理，提高自信心和社交能力，生活質(zhì)量顯著改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]" "聚焦超聲技術(shù)；面部；抗衰老；滿意度

[中圖分類號(hào)]" "R751.05" " " " " " " "[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]" "A" " " " " " " "[文章編號(hào)]" "1674-7887（2024）04-0346-03

Observation on the application effect of focused ultrasound technology in

facial anti-aging aesthetics

[Abstract]" "Objective： To explore the application effect of focused ultrasound technology in facial anti-aging aesthetics. Methods： This study included 30 beauty seekers who visited Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January to September 2023. All participants received facial aesthetic treatments using focused ultrasound technology. The facial laxity rating（FLR） scale and global aesthetic improvement scale（GAIS） were used to evaluate the aesthetic outcomes. The FACE-Q scale was used to assess the appearance satisfaction， psychological status， and social function of the beauty seekers before and three months after the treatment. Adverse reactions were also observed. Results： The FLR scores of the beauty seekers were high before the treatment， but significantly decreased immediately after and remained significantly lower at one month and three months post-treatment（Plt;0.01）. The differences in FLR scores between immediately after the treatment， one month， and three months were not significant（Pgt;0.05）. GAIS evaluation at three months after the treatment showed that 15 cases（50.00%） were rated as grade 1， 10 cases（33.33%） as grade 2， and 5 cases（16.67%） as grade 3. Before the treatment， the appearance satisfaction， psychological status， and social function scores of the beauty seekers were relatively low according to the FACE-Q scale. However， at three months post-treatment， all three scores significantly improved compared to before the treatment（Plt;0.01）. One case of erythema and one case of swelling and pain occurred postoperatively， resulting in a total of 2 adverse reactions（6.67%）. Conclusion： Focused ultrasound technology has shown good application effects in facial anti-aging aesthetics with minimal adverse reactions. It significantly improves the aesthetics， reduces psychological inferiority， enhances self-confidence and social skills， and significantly improves the quality of life of beauty seekers. Therefore， it is worth promoting and applying in clinical practice.

[Key words]" "focused ultrasound technology; facial; anti-aging; satisfaction

面部衰老是每個(gè)人都會(huì)面臨的一個(gè)問(wèn)題。輕醫(yī)美是指用無(wú)創(chuàng)或醫(yī)美療法，用先進(jìn)的產(chǎn)品和專業(yè)技巧塑造人類健康美麗容顏。輕醫(yī)美無(wú)手術(shù)、不注射，既能改善皮膚、消除對(duì)皮膚傷害，又能解決美容產(chǎn)品使用人員的后顧之憂[1]。高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)是輕醫(yī)美的重要技術(shù)手段之一，其將超聲能量聚焦在皮下表淺肌肉腱膜系統(tǒng)（superficial musculo aponeurofic system， SMAS）筋膜層、淺筋膜層、真皮層等，使皮膚組織疊加升溫，并形成一個(gè)較大的熱凝固點(diǎn)，再由深至淺改善皮膚皮下結(jié)構(gòu)，令老化的膠原蛋白收縮，并刺激膠原蛋白增生和重組，從而改善皮膚衰老導(dǎo)致的松、垂、紋等問(wèn)題[2]。本研究旨在探討聚焦超聲技術(shù)在面部抗衰老美容中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1" "資料與方法

1.1" "一般資料" "以2023年1—9月在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的30例求美者為研究對(duì)象。年齡24～57歲，平均（42.13±8.91）歲；女27例，男3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿簽署知情同意書(shū)；（2）無(wú)禁忌證；（3）非孕期及哺乳期女性；（4）未接受面頸部相關(guān)的美容及其他外科手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血機(jī)制異常；（2）嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；（3）面部皮膚疾病；（4）正在接受口腔治療；（5）重要器官功能嚴(yán)重不全；（6）有惡性腫瘤或存在惡性腫瘤史；（7）活動(dòng)性自身免疫性疾病；（8）期間體質(zhì)量波動(dòng)較大：隨訪期間節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致體質(zhì)量的明顯變化；（9）精神疾患。本研究經(jīng)南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（批件編號(hào)：2023-XJ-047-0）。

1.2" "美容方法" "求美者取端坐位，定點(diǎn)畫(huà)線，標(biāo)記面部凹陷區(qū)域及不宜進(jìn)行治療的部位，檢查求美者面頸部皮膚未見(jiàn)破損以及皮疹。先行半島M4.5、M3.0超聲刀治療，再行半島D4.5、D3.0超聲炮治療，最佳能量等級(jí)根據(jù)患者反饋的可耐受程度為準(zhǔn)，一般以4檔能量為最佳?；颊哒甄R過(guò)目表示治療效果滿意。繼續(xù)予患者行對(duì)側(cè)面部治療。若即刻不滿意，考慮腫脹因素，術(shù)后隨訪。

1.3" "觀察指標(biāo)" "指定1位醫(yī)療美容科臨床醫(yī)師作為盲態(tài)評(píng)估者，應(yīng)用面部松弛度（facial laxity reflectance， FLR）量表對(duì)求美者治療前，治療后即刻、1個(gè)月、3個(gè)月的美容效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。FLR量表0～9分，0分代表無(wú)松弛，分?jǐn)?shù)越高代表松弛越嚴(yán)重[3]。應(yīng)用全局美容效果（global aesthetic improvement scale， GAIS）量表對(duì)治療后3個(gè)月的美容效果進(jìn)行評(píng)估。GAIS量表共分5個(gè)等級(jí)，1級(jí)為改善非常明顯，2級(jí)為改善明顯，3級(jí)為有一定程度的改善，4級(jí)為沒(méi)有明顯變化，5級(jí)為較以往更糟糕[4]。應(yīng)用FACE-Q量表對(duì)求美者治療前、治療后3個(gè)月的外觀滿意度、心理狀態(tài)和社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估比較。每個(gè)維度總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表越好[5]；觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4" "統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" "采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，計(jì)量資料均符合正態(tài)分布，以x±s表示，組間比較采用單因素方差分析或配對(duì)t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" "結(jié)" " " 果

2.1" "聚焦超聲技術(shù)美容效果評(píng)估" "求美者治療前的FLR量表評(píng)分較高[（4.87±1.01）分]，治療后即刻評(píng)分明顯下降[（2.07±0.87）分]，且在治療后1個(gè)月[（2.00±0.83）分]及3個(gè)月[（2.03±0.81）分]仍顯著低于治療前（F=77.373，Plt;0.01），治療后即刻、1個(gè)月及3個(gè)月的評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見(jiàn)圖1。治療后GAIS 3個(gè)月量表評(píng)估結(jié)果顯示，1級(jí)15例（50.00%），2級(jí)10例（33.33%），3級(jí)5例（16.67%）。

2.2" "FACE-Q量表評(píng)估結(jié)果" "求美者治療前的FACE-Q量表中外觀滿意度、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分均較低，治療后3個(gè)月求美者的外觀滿意度、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分均較治療前明顯提高（均Plt;0.01），見(jiàn)表1。

2.3" "不良反應(yīng)情況" "30例患者中，術(shù)后出現(xiàn)紅斑1例，冷敷后當(dāng)日消退，腫脹疼痛1例，1周內(nèi)自行消退，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。

3" "討" " " 論

面部抗衰老訴求覆蓋全部年齡段，并呈年輕化趨勢(shì)。輕醫(yī)美抗衰產(chǎn)品也同步調(diào)整，在概念、場(chǎng)景、調(diào)理方式上往年輕化方向發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)美的手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格較高，手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)周期長(zhǎng)等因素，而輕醫(yī)美更加講究微創(chuàng)、快速、便捷，把求美者體驗(yàn)放在重心位置，將風(fēng)險(xiǎn)最小化，減短修復(fù)時(shí)間，很大程度上減輕了求美者的心理壓力，使其更易接受[6]。

聚焦超聲技術(shù)[7]常用于：（1）非手術(shù)面部提升：聚焦超聲技術(shù)可以通過(guò)刺激皮膚深層組織的膠原蛋白再生來(lái)達(dá)到提拉緊致的效果，通過(guò)改善顴骨、下頜線和頸部等區(qū)域的松弛和下垂問(wèn)題，使面部輪廓更加緊致；（2）皺紋和細(xì)紋治療：聚焦超聲技術(shù)可通過(guò)促進(jìn)膠原蛋白再生來(lái)改善面部的皺紋和細(xì)紋，使皮膚更加光滑和緊致；（3）瘦臉和V型臉?biāo)茉欤鹤饔糜谀槻可顚咏M織，可以減少面部脂肪的積聚，并促進(jìn)下頜線和臉部輪廓的提升，從而實(shí)現(xiàn)瘦臉和V型臉的塑造效果。本研究結(jié)果顯示，求美者治療前的FLR量表評(píng)分較高，治療后即刻評(píng)分明顯下降，且在治療后1個(gè)月及3個(gè)月仍明顯低于治療前；治療后3個(gè)月GAIS量表評(píng)估結(jié)果為1級(jí)15例（50.00%）、2級(jí)10例（33.33%）、3級(jí)5例（16.67%），結(jié)果提示，該技術(shù)對(duì)面部松弛的調(diào)整效果非常好，與其他學(xué)者[2， 6-7]研究結(jié)果基本一致。求美者治療前的FACE-Q量表中外觀滿意度、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分均較低，術(shù)后3個(gè)月時(shí)，求美者的外觀滿意度、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分均得到明顯提高（Plt;0.01）。提示求美者通過(guò)該技術(shù)美容后，自信心提升，生活質(zhì)量及社交能力顯著得到大幅改善。聚集超聲技術(shù)沒(méi)有創(chuàng)口，如求美者的皮膚比較敏感，治療后可能會(huì)出現(xiàn)輕微泛紅腫脹，但很快會(huì)自行消退，基本不會(huì)影響日常生活。聚焦超聲技術(shù)在面部美容中仍存在一些潛在的不良反應(yīng)[7]。治療過(guò)程中，部分患者可能會(huì)感覺(jué)輕微的不適或疼痛，尤其是在能量較高的情況下。這種不適通常是短暫的，可以通過(guò)局部麻醉或鎮(zhèn)靜緩解。本研究中僅少數(shù)幾個(gè)部位（如下頜緣、顴弓、顳部）有輕微的刺痛感。此外，還可能出現(xiàn)一定程度的紅腫和疼痛，使用冷敷和黃極光舒敏治療可以緩解，通常會(huì)在幾天內(nèi)消退。本研究30例求美者中，術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)2例（6.67%）。在治療過(guò)程中，如超聲能量使用不恰當(dāng)或操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致皮膚損傷，如燒傷或永久色素改變。因此，正確的設(shè)備操作和專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師至關(guān)重要，以確保治療的安全性和有效性。

綜上所述，聚焦超聲技術(shù)在面部抗衰老美容中的應(yīng)用效果良好，不良反應(yīng)較少，能顯著提升患者美觀度，減輕求美者自卑心理，提高自信心和社交能力，顯著改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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