［摘 要］ OBE教育理念是一種以學(xué)生的學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教育理念。針對目前國內(nèi)健康服務(wù)與管理應(yīng)用型本科專業(yè)在人才培養(yǎng)方案和課程體系設(shè)置上存在的問題，結(jié)合國家對應(yīng)用型本科專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)要求，以應(yīng)用為根本、能力為本位的原則，圍繞健康服務(wù)與管理本科專業(yè)的核心能力，根據(jù)OBE教育理念，通過明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，反向設(shè)計，構(gòu)建成果導(dǎo)向的應(yīng)用型本科健康服務(wù)與管理專業(yè)的理論與實(shí)踐課程體系，為同類型高校本專業(yè)課程體系建設(shè)提供思路。

［關(guān)鍵詞］ OBE理念；課程體系；健康服務(wù)與管理專業(yè)

［基金項目］ 2021年度上海市教育科學(xué)研究項目“基于OBE理論的健康服務(wù)與管理應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式探索與實(shí)踐”（C2021143）

［作者簡介］ 鄭國華（1969—），男，江西東鄉(xiāng)人，醫(yī)學(xué)博士，上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理與健康管理學(xué)院教授，主要從事慢性病健康管理研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）34-0141-04 ［收稿日期］ 2023-05-05

健康服務(wù)與管理專業(yè)是教育部為了更好地落實(shí)黨中央提出的健康中國戰(zhàn)略宏偉目標(biāo)，滿足健康服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才隊伍建設(shè)需求，于2016年批準(zhǔn)設(shè)置的本科專業(yè)［1］。然而，由于我國健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)時間較短，沒有成熟的辦學(xué)經(jīng)驗可以借鑒，導(dǎo)致該專業(yè)定位不明確，多數(shù)高校設(shè)置的人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系不盡合理，對本專業(yè)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生一定的不良影響［2］。因此，探索本專業(yè)人才培養(yǎng)新模式，完善課程體系對我國的健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展具有非常重要的意義。

能力培養(yǎng)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的主要特征，而OBE（outcome based education）理念是一種以成果為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)理念，重點(diǎn)關(guān)注的是課程學(xué)習(xí)后學(xué)生達(dá)成的能力，與應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)相符。作為上海市重點(diǎn)建設(shè)的應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校，上海健康醫(yī)學(xué)院堅持“醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)保結(jié)合”發(fā)展方向，以培養(yǎng)具有鮮明特色的新醫(yī)科應(yīng)用型人才為主要目標(biāo)。其中健康服務(wù)與管理專業(yè)在OBE理念指導(dǎo)下，以能力培養(yǎng)為主線進(jìn)行了課程體系建設(shè)的探索與實(shí)踐。

一、OBE理念的核心思想

OBE理念依據(jù)學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束時必要具備的能力，明確地聚焦和架構(gòu)教育環(huán)節(jié)中所有的教學(xué)活動［3］。該理念提倡以學(xué)生為中心，圍繞學(xué)生取得未來工作所需要的實(shí)質(zhì)性學(xué)習(xí)成果（即能力結(jié)構(gòu)），系統(tǒng)地整合教育資源，并有組織地實(shí)施教學(xué)。即從學(xué)生應(yīng)具備的能力出發(fā)，將學(xué)生自身的能力發(fā)展作為教學(xué)重點(diǎn)，組合課程、教學(xué)及評價，并進(jìn)行持續(xù)性的教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)，以確定能力的實(shí)現(xiàn)［4］。OBE教育理念特別強(qiáng)調(diào)以實(shí)際能力為本，教育目標(biāo)圍繞專業(yè)的核心能力，明確每一個核心能力的達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)及詳細(xì)的課程對應(yīng)［5］。因此，OBE教育理念在注重學(xué)生課堂上學(xué)習(xí)的自主性，尊重學(xué)生課堂主體地位的同時，還能以教學(xué)成果為導(dǎo)向，持續(xù)促進(jìn)教育質(zhì)量的改進(jìn)，培育專業(yè)化、高素質(zhì)的人才。

二、基于OBE理念的健康服務(wù)與管理專業(yè)課程體系構(gòu)建

OBE教育理念的核心是能力本位，強(qiáng)調(diào)教育應(yīng)為學(xué)生提供適應(yīng)其未來工作與生活的知識、能力和素質(zhì)。該理念要求在制訂人才培養(yǎng)方案時應(yīng)明確學(xué)生在畢業(yè)時應(yīng)達(dá)到的核心能力，并對每個核心能力明確具體要求，同時要有具體的課程與之對應(yīng)。因此，在構(gòu)建課程體系時要充分考慮學(xué)生的畢業(yè)要求及其應(yīng)具備的專業(yè)崗位能力，并以之確定學(xué)習(xí)成果；再通過反向課程設(shè)計，構(gòu)建課程體系，使能力與課程體系結(jié)構(gòu)形成清晰的指向關(guān)系。以修訂人才培養(yǎng)方案為契機(jī)，在廣泛調(diào)查行業(yè)發(fā)展對健康管理人才需求的基礎(chǔ)上，征求企業(yè)、行業(yè)專家及同類高校專家等的意見與建議，進(jìn)一步完善本專業(yè)人才畢業(yè)應(yīng)具備的核心能力和崗位勝任能力，并基于OBE教育理念進(jìn)行反向設(shè)計，對現(xiàn)有課程體系進(jìn)行修訂，具體做法如下。

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)

健康管理是健康服務(wù)的重要組成，有效的健康管理對于提高人民群眾健康水平、推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施具有積極意義。上海健康醫(yī)學(xué)院根據(jù)應(yīng)用型本科人才特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)定位，經(jīng)過四年的辦學(xué)實(shí)踐，明確本專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)為滿足社會多樣化需求，適應(yīng)健康模式轉(zhuǎn)變以及大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有良好的思想道德、職業(yè)素養(yǎng)、協(xié)調(diào)溝通能力及創(chuàng)新精神，具備醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)理論基礎(chǔ)，掌握健康管理與服務(wù)知識和技能，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康管理企業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、保險公司、衛(wèi)生行政等相關(guān)企事業(yè)單位，從事健康企業(yè)管理、社區(qū)健康服務(wù)以及健康保險等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

（二）剖析核心能力

核心能力一般是指學(xué)生畢業(yè)時必須具備的學(xué)習(xí)成果，是幫助學(xué)生未來取得專業(yè)成就、獲得成功所必須具備的技能、知識、素養(yǎng)的行動能力。筆者依據(jù)健康服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生未來將主要從事的工作崗位，從科學(xué)知識、職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)三個方面歸納本專業(yè)人才應(yīng)具備的核心能力。（1）科學(xué)知識主要包括社會與人文、英語和計算機(jī)技術(shù)等工具性知識，正常人體結(jié)構(gòu)與生理、疾病學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，管理學(xué)與信息學(xué)基礎(chǔ)知識，預(yù)防、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生等專業(yè)基礎(chǔ)知識，以及健康信息管理、健康風(fēng)險評估與干預(yù)等專業(yè)知識。（2）職業(yè)能力則主要涵蓋溝通表達(dá)、終身學(xué)習(xí)、獲取知識、分析與加工信息的能力，也包括綜合應(yīng)用知識分析和解決實(shí)際問題的能力、組織協(xié)調(diào)與團(tuán)隊協(xié)作的能力、計算機(jī)運(yùn)用與文獻(xiàn)檢索的能力。同時，健康信息搜集與分析統(tǒng)計能力、健康風(fēng)險評估與健康促進(jìn)及健康干預(yù)的綜合運(yùn)用能力，以及健康管理項目的設(shè)計與運(yùn)行管理能力也是職業(yè)能力的重要部分。（3）綜合素養(yǎng)主要指正確的政治方向、世界觀、人生觀和價值觀，以及良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和健康的體魄與心理。

（三）構(gòu)建課程體系

筆者以O(shè)BE理念為指導(dǎo)，根據(jù)健康服務(wù)與管理專業(yè)核心能力所應(yīng)具備的知識、素養(yǎng)與能力要求，以素質(zhì)教育和通識教育課程為通識模塊，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、管理學(xué)和信息學(xué)課程為專業(yè)基礎(chǔ)模塊，以專業(yè)能力直接相關(guān)的健康信息收集與管理、健康風(fēng)險評估與干預(yù)、健康管理項目的設(shè)計、管理等課程為專業(yè)模塊，以未來就業(yè)崗位能力設(shè)置專業(yè)拓展模塊，構(gòu)建課程體系的構(gòu)架圖（如圖1所示）。同時，基于上述的課程體系構(gòu)建思路，筆者進(jìn)一步依據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位和特色，設(shè)置能達(dá)到本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)要求的課程體系，其學(xué)時和學(xué)分結(jié)構(gòu)見表1。課程教學(xué)包括2 756學(xué)時、167學(xué)分，其中實(shí)踐類教學(xué)（包括課內(nèi)實(shí)驗、技能實(shí)訓(xùn)、案例教學(xué)、專業(yè)見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)）占總學(xué)時50%以上，高于公共管理類專業(yè)的國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.通識教育課程。以立德樹人為教育根本，融合素質(zhì)教育和愛國主義、集體主義、社會主義教育，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展、德才兼?zhèn)涞木哂幸粚６嗄艿膶I(yè)人才為目標(biāo)。筆者在構(gòu)建通識教育課程模塊時，分別從培養(yǎng)學(xué)生哲學(xué)社會與人文科學(xué)素養(yǎng)、美學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)、自然科學(xué)與技術(shù)素養(yǎng)、實(shí)踐能力素養(yǎng)等方面出發(fā)設(shè)置相應(yīng)的課程，主要包括“馬克思主義基本原理”“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”“中國近現(xiàn)代史綱要”等課程。本類課程總學(xué)分為52學(xué)分，占畢業(yè)要求總學(xué)分的31.14%。

2.專業(yè)基礎(chǔ)課程。健康服務(wù)與管理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課包括醫(yī)學(xué)或健康相關(guān)的理論基礎(chǔ)課和專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)課，目的是培養(yǎng)學(xué)生能夠運(yùn)用醫(yī)學(xué)或健康相關(guān)的理論知識、健康管理科學(xué)的基本原理和方法的基礎(chǔ)能力。本類課程模塊主要包含醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與信息學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)課程，總學(xué)分為58學(xué)分，占畢業(yè)要求總學(xué)分的34.73%。

3.專業(yè)主干課程。健康服務(wù)與管理的專業(yè)理論與專業(yè)技能主要包括健康管理學(xué)的基本理論與方法，如健康信息學(xué)、健康教育學(xué)、健康風(fēng)險評估、健康促進(jìn)與健康干預(yù)方法等。針對以上專業(yè)理論與專業(yè)技能，上海健康醫(yī)學(xué)院設(shè)置了“健康信息管理”“健康教育學(xué)”“健康傳播學(xué)”“健康狀況與風(fēng)險評估方法”“健康促進(jìn)與健康干預(yù)方法”“健康保險學(xué)”“健康經(jīng)濟(jì)學(xué)”等專業(yè)主干課程，總學(xué)分為26學(xué)分，占畢業(yè)要求總學(xué)分的15.57%。

4.職業(yè)方向課程。為了滿足學(xué)生未來職業(yè)崗位的個性化發(fā)展需要，提升學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感。上海健康醫(yī)學(xué)院在專業(yè)主干課程的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)前市場對健康管理專業(yè)的個性化需求，設(shè)置了社區(qū)慢性病健康管理、健康保險及健康企業(yè)管理三個職業(yè)方向課程模塊。每個模塊包括5門相關(guān)課程共15學(xué)分。學(xué)生在修完專業(yè)主干課程后，根據(jù)自身的興趣和未來職業(yè)發(fā)展方向任選一個方向模塊課程研修。同時，從專業(yè)技能拓展的角度，精選10門專業(yè)選修課，學(xué)生可根據(jù)所選的職業(yè)方向模塊，任選5門相關(guān)的專業(yè)拓展課進(jìn)行選修，夯實(shí)專業(yè)能力。

5.綜合實(shí)踐課程。為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，在構(gòu)建課程體系過程中特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，把實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個教學(xué)過程中。在構(gòu)建專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)主干課程及職業(yè)方向課程的課程教學(xué)時，主要通過增加課程實(shí)驗和技能實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識的同時，掌握相應(yīng)實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”。除此之外，還構(gòu)建了綜合實(shí)踐課程體系，包括創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐、小學(xué)期行業(yè)見習(xí)、臨床集中見習(xí)、專業(yè)集中見習(xí)，以及為期20周的畢業(yè)實(shí)習(xí)，總實(shí)踐學(xué)時為32周，共16學(xué)分，占畢業(yè)要求總學(xué)分的9.58%。進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)用技能培養(yǎng)，使其在實(shí)踐中能應(yīng)用所學(xué)理論知識解決問題。

結(jié)語

本研究通過廣泛征求行業(yè)企業(yè)專家及用人單位的建議，結(jié)合畢業(yè)生的反饋意見，以新修訂的2022級健康服務(wù)與管理專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案為目標(biāo)，結(jié)合OBE理念修訂完成了上海健康醫(yī)學(xué)院2022級健康服務(wù)與管理本科專業(yè)的課程體系，形成以通識教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)主干課程、職業(yè)方向課程、專業(yè)拓展選修課程為基礎(chǔ)的理論教學(xué)體系和以基本技能、專業(yè)技能和綜合技能培養(yǎng)為主的實(shí)踐教學(xué)體系。同時，將課程思政貫穿于整個人才培養(yǎng)中，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)。此外，筆者還特別注重四個方面的有機(jī)融合，即專業(yè)教育與通識教育融合、專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融合、線上與線下教育融合以及校內(nèi)與校外育人融合。本研究在OBE理念指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“從結(jié)果出發(fā)，反向設(shè)計”，注重課程對能力的支撐，保證了課程體系的科學(xué)性和合理性。然而，OBE理念的關(guān)注重點(diǎn)在于學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，即學(xué)生真正擁有的知識、能力和素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心、以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，并在實(shí)施過程中加以持續(xù)改進(jìn)［6］。因而遵循OBE理念的課程體系構(gòu)建僅僅是基于OBE理念實(shí)施人才培養(yǎng)的第一步，還需要在教學(xué)實(shí)施過程中，進(jìn)一步打破傳統(tǒng)以“教”為主、以“學(xué)”為輔的局面，不斷完善教學(xué)過程，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方式及評價方式，真正做到以學(xué)生為中心，遵循結(jié)果導(dǎo)向，堅持需求導(dǎo)向和能力導(dǎo)向。

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The Curriculum Design of Applied Undergraduate Majors Based on the Concept of OBE：

Taking Health Services and Management Major as an Example

ZHENG Guo-hua， WAN Guang-sheng， WANG Ting-ting， GUO Hui-ning

（School of Nursing and Health Management， Shanghai University of Medicine and Health Sciences， Shanghai 201318， China）

Abstract： The Outcome-based education （OBE） is one educational philosophy that is oriented toward student learning outcomes. According to the limitations and problems in the talent cultivation program and curriculum system of the domestic Applied Undergraduate Major for Health Services and Management， and the national educational objectives and requirements for talents cultivation of the application-oriented undergraduate majors， focusing on the core competencies of Health Services and Management major， the theoretical and practical course system of the undergraduate major for Health Services and Management with the characteristics of the results-oriented was constructed basing on both key constituents for application and abilities using the reverse design method. It would provide an idea for the construction of curriculum system of this major in the same type of universities.

Key words： OBE concept; curriculum system; health services and management major