摘要：兒科醫(yī)生緊缺人才培養(yǎng)是全面建設(shè)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)下醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要組成部分，直接關(guān)系到國家的未來和社會(huì)的發(fā)展。本研究旨在基于CiteSpace可視化分析工具，通過發(fā)文量、發(fā)文作者及機(jī)構(gòu)，以及研究關(guān)鍵詞分析來探索醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中兒科人才培養(yǎng)模式。結(jié)果顯示，兒科人才培養(yǎng)模式的研究呈現(xiàn)逐年增長趨勢，但核心作者群尚未形成，研究機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系相對疏散，關(guān)鍵詞分析表明教學(xué)模式是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。據(jù)此熱點(diǎn)，本研究介紹了西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)新兒科教學(xué)模式的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)及實(shí)施成效。

關(guān)鍵詞：兒科人才培養(yǎng)；CiteSpace可視化分析；創(chuàng)新教學(xué)模式

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2024.05.025

中圖分類號(hào)：G642. 0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-3181（2024）05-0675-06

基金項(xiàng)目：西安交通大學(xué)本科教學(xué)改革研究青年項(xiàng)目（BKJG-24204）

Exploration of the Current Situation of Pediatric Talent Training Based on Visual Analysis of CiteSpace

TIAN Lifang，LI Yunfeng，WANG Xueying，ZHANG Shihan，LIU Yu， LIU Ming，LIU Chang

The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University， Xi’an 710004， China

Abstract：The training of pediatricians in short supply is an important part of the high-quality development of hospitals under the strategic goal of building Healthy China in an all-round way， which is directly related to the future development of the country and the soclety. Based on CiteSpace visualized analysis tool， this paper aims to explore the training mode of pediatric doctors in high-quality development of hospitals through the analysis of the number of papers， authors and institutions， and research hotspots. The results show that the research on pediatric doctors training mode is increasing year by year， but the core authors have not yet formed， the cooperative relationship between research institutions is relatively dispersed， and the keyword analysis shows that the teaching mode is the current research hotspot. Based on this hotspot， the practical experience and implementation effect of the innovative pediatric teaching mode in the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University are introduced.

Keywords： Pediatric talent training； Visual analysis of CiteSpace； Innovative teaching mode

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷深化改革的背景下，中國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展已成為全面建設(shè)健康中國的重要戰(zhàn)略目標(biāo)之一。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，人才培養(yǎng)一直被認(rèn)為是推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要支撐?！丁笆濉比珖l(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》和《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、麻醉、重癥、病理及中醫(yī)臨床專（學(xué)）科人才培養(yǎng)和建設(shè)，帶動(dòng)診療能力和水平提升。特別是在國家公立醫(yī)院績效考核中，兒科專業(yè)人才占比的重要性也進(jìn)一步凸顯。根據(jù)中國公立醫(yī)院績效考核反饋，2022年全國的兒科醫(yī)師占比的中位值為4. 9%，距離國考滿分值7. 6%有大的差距，距離國家實(shí)際需求差距更大。由于兒科醫(yī)生需求日益增長，兒童健康需求日益突出，因此兒科醫(yī)生的培養(yǎng)數(shù)量和素質(zhì)顯得尤為迫切和重要。

兒科學(xué)是一門研究兒童生長發(fā)育、疾病預(yù)防與治療，以及心理健康的醫(yī)學(xué)學(xué)科。研究范圍包括了兒童生長發(fā)育的規(guī)律、兒童疾病的診斷與治療以及兒童心理健康等多個(gè)方面，也涉及到預(yù)防醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，兒科學(xué)具有非常重要的地位，兒科學(xué)的發(fā)展對于保障兒童健康和家庭福祉、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展等方面都具有重要的意義。兒童是社會(huì)的未來和希望，兒童的健康與成長直接關(guān)系到國家的未來。兒科學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，需要醫(yī)生具備全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能和綜合素質(zhì)，因此，兒科醫(yī)生群體是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要人才群之一。

在此背景下，本研究旨在基于CiteSpace可視化分析工具，探索醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中兒科人才培養(yǎng)模式。CiteSpace作為一種基于科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的可視化分析工具，具有直觀、全面、動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)，能夠幫助研究者從海量文獻(xiàn)中挖掘出潛在的研究主題、發(fā)現(xiàn)學(xué)科間的聯(lián)系、揭示研究熱點(diǎn)等。通過CiteSpace分析，我們將深入了解當(dāng)前醫(yī)院兒科人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足之處，并探索出更具前瞻性和創(chuàng)新性的培養(yǎng)模式，為醫(yī)院兒科人才培養(yǎng)提供新的思路和方法，促進(jìn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，提升兒童醫(yī)療服務(wù)水平，助力構(gòu)建健康中國戰(zhàn)略，為廣大兒童的健康成長保駕護(hù)航。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)收集

采用中國知網(wǎng)、維普和萬方三大中文數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)作為中文文獻(xiàn)的來源，采用PubMed、Web of Science以及Scopus三大外文核心數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)作為英文文獻(xiàn)的來源。在中文數(shù)據(jù)庫中使用高級檢索，分別以“主題=兒科”“主題=培養(yǎng)模式+人才培養(yǎng)模式+人才模式+培養(yǎng)方式+人才培養(yǎng)方式+人才培育模式”為檢索式進(jìn)行檢索，勾選同義詞擴(kuò)展，不設(shè)時(shí)間跨度，截至2024年5月共檢索文獻(xiàn)1 870篇（中國知網(wǎng)135篇、萬方1 405篇、維普330篇），手動(dòng)篩選出相關(guān)度較高的文獻(xiàn)1 388篇（中國知網(wǎng)105篇、萬方994篇、維普289篇）。將篩選后的文獻(xiàn)導(dǎo)入到NoteExpress文獻(xiàn)管理軟件中，再次進(jìn)行篩選去重，并且剔除掉會(huì)議摘要、新聞、報(bào)紙以及無作者、無年份等不相符的文獻(xiàn)，最終獲得文獻(xiàn)1 061篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理

采用Citespace 6. 3. 1軟件進(jìn)行可視化分析，使用Note Express V3. 0文獻(xiàn)管理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理。將經(jīng)過Note Express篩選去重后的文獻(xiàn)按照Citespace可識(shí)別的文件格式導(dǎo)出，即選擇導(dǎo)出題錄格式為refworks-citespace，文件編碼格式為UTF-8。然后用citespace將Refworks格式的目標(biāo)文件轉(zhuǎn)換為download_***_converted.txt格式。在參數(shù)設(shè)置中，時(shí)間跨度為：1994年1月—2024年5月，時(shí)間切片為1，閾值為TOP10。網(wǎng)絡(luò)剪裁選擇Pathfinder，構(gòu)建研究知識(shí)圖譜并解讀分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 年計(jì)發(fā)文量趨勢分析

利用Excel軟件將人工篩選后的1 061篇文獻(xiàn)按照年份統(tǒng)計(jì)分析轉(zhuǎn)化為折線圖，可以直觀地看出學(xué)者對兒科人才培養(yǎng)模式的研究總體呈波浪上升的趨勢。如圖1所示，1997—2013年呈緩慢上升的趨勢，在2013年達(dá)到第一個(gè)頂峰，年發(fā)文量為51篇。隨著我國于2013年末“單獨(dú)二孩”政策的啟動(dòng)實(shí)施，并在2016年開始全面放開二孩，我國出生人口進(jìn)一步增加，新生兒的數(shù)量逐漸增長，兒科人才培養(yǎng)模式相關(guān)的研究成果也迎來了2014 —2018年的第二個(gè)高峰期，相關(guān)的研究呈快速增加的趨勢，于2017年相關(guān)研究的發(fā)文量達(dá)到第二個(gè)頂峰，年發(fā)文量77篇。2018—2022年呈現(xiàn)出研究白熱化的趨勢，迎來了第三個(gè)高峰期，相關(guān)研究成果于2021年到達(dá)峰值，年發(fā)文量達(dá)99篇。

2.2 發(fā)文作者分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)共有3 305位作者在該研究領(lǐng)域參與發(fā)表了論文，其中母得志、朱珊、張莉、孫麗平、倪鑫、屈藝、齊建光、馬丙祥、金貞愛和郭亦男等人發(fā)文量排名前十位，均發(fā)表了5篇以上的文章，其中最高產(chǎn)的作者是母得志，發(fā)文數(shù)量為9篇（表1）。根據(jù)普賴斯定律中核心作者的計(jì)算公式：M≈0. 749Nmax，將最大發(fā)文量Nmax=9帶入到計(jì)算公式中得核心作者的最少發(fā)文量為M≈2。即當(dāng)有關(guān)兒科人才培養(yǎng)模式研究的發(fā)表論文數(shù)量大于等于2篇時(shí)，則該作者為該研究領(lǐng)域的核心作者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)該研究領(lǐng)域的核心作者共有534位，發(fā)文量僅占全部作者發(fā)文量的40. 8%，未達(dá)到該領(lǐng)域全部論文的50%，說明有關(guān)兒科人才培養(yǎng)研究的核心作者群并未形成。雖然以兒科人才培養(yǎng)模式的研究主題受到學(xué)者的廣泛關(guān)注，參與該領(lǐng)域研究的學(xué)者以及發(fā)表的研究成果也都非常多，但是成為該領(lǐng)域核心作者的發(fā)文量要求較低，該領(lǐng)域仍缺乏足夠影響力的核心作者。

利用Citespace進(jìn)行作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，設(shè)定閾值為2。作者共現(xiàn)圖譜中，作者名字越大表示發(fā)文量越多，節(jié)點(diǎn)間的連線表示合作關(guān)系。研究作者對兒科人才培養(yǎng)模式相關(guān)主題進(jìn)行了較為深入的研究，但是研究者大多均為獨(dú)立研究，形成密切的合作研究非常少，目前僅形成以冉素娟和丁媛為核心作者的研究團(tuán)隊(duì)合作群，該研究團(tuán)隊(duì)較為龐大。但是從整體上來看，節(jié)點(diǎn)密度僅為0. 0038，說明非高產(chǎn)作者之間的合作較少，關(guān)系較為松散。

2.3 研究機(jī)構(gòu)分析

利用Citespace對研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量和合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行可視化分析。對發(fā)文量前10的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院發(fā)文量排名前三。從發(fā)文機(jī)構(gòu)所屬院系來看，研究兒科人才培養(yǎng)模式的主要為兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院。

通過對研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析可以看出只有上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院內(nèi)部部門之間的合作較為密切，但與其他機(jī)構(gòu)之間沒有密切的合作。說明各研究機(jī)構(gòu)各自獨(dú)立，合作疏松，未形成集合式聯(lián)動(dòng)模式。

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是對文章核心主題的概括，通過識(shí)別高頻關(guān)鍵詞可以明確兒科人才培養(yǎng)模式研究領(lǐng)域中的重點(diǎn)主題。利用Citespce進(jìn)行關(guān)鍵詞共線性分析，繪制關(guān)鍵詞圖譜共得到209個(gè)關(guān)鍵詞共現(xiàn)節(jié)點(diǎn)，連線數(shù)量631條。表2對關(guān)鍵詞的頻次和中心度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，綜合選取了頻次排名前10的關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次和關(guān)鍵詞的中心性往往代表著領(lǐng)域內(nèi)基礎(chǔ)研究的方向。中心性高于0. 1的關(guān)鍵詞較為重要，其中關(guān)鍵詞兒科、兒科學(xué)、教學(xué)模式、教學(xué)分別達(dá)到了0. 61、0. 25、0. 15、0. 16，說明兒科及教學(xué)相關(guān)的研究領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注，研究熱點(diǎn)非常高。從高頻關(guān)鍵詞貢獻(xiàn)圖譜來看，兒科人才培養(yǎng)模式相關(guān)的研究主要聚焦于教學(xué)模式、臨床教學(xué)、教學(xué)方法、教學(xué)改革，以及培養(yǎng)模式等方面的研究。

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類分析

關(guān)鍵詞聚類分析通過整合相似研究主題的文獻(xiàn)，對關(guān)鍵詞進(jìn)行相似性分組，從而提煉出主要的研究方向。利用Citespace繪制兒科人才培養(yǎng)的模式研究的關(guān)鍵詞聚類圖譜，并根據(jù)聚類模塊值（Q值）和聚類平均輪廓值（S值）來評判圖譜繪制效果，Q>0. 3表示聚類結(jié)構(gòu)顯著，S>0. 5表示聚類就是合理的。聚類圖譜Q=0. 318，S=0. 700，則認(rèn)為該圖譜網(wǎng)絡(luò)聚類結(jié)構(gòu)顯著，聚類較為合理，各聚類存在著較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。本次聚類分析將關(guān)鍵詞分為了5類，分別為：#0教學(xué)模式、#1兒科、#2兒科護(hù)理、#3臨床教學(xué)、#4教學(xué)方法。

2.4.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突變指某一個(gè)關(guān)鍵詞在某個(gè)年份的文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻率大幅增加的現(xiàn)象。利用Citespace的關(guān)鍵詞突變可視化功能，可形象地反映出一定時(shí)間內(nèi)頻次變化較高的關(guān)鍵詞，突發(fā)性節(jié)點(diǎn)加粗表示其對應(yīng)主題在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)的發(fā)文量激增，從而可判斷這一領(lǐng)域的研究前沿。利用Citespace進(jìn)行的關(guān)鍵詞突變分析結(jié)果見圖2，共得到12個(gè)突變關(guān)鍵詞，包括“兒科學(xué)”“教學(xué)”“教學(xué)方法”“臨床教學(xué)”“兒科護(hù)理”“住院醫(yī)師”“實(shí)習(xí)”“教育”“人才培養(yǎng)”“課程思政”“醫(yī)學(xué)教育”和“教學(xué)改革”。

“兒科學(xué)”“教學(xué)”“教學(xué)方法”“臨床教學(xué)”4個(gè)突變關(guān)鍵詞出現(xiàn)時(shí)間較早，反映了兒科人才培養(yǎng)的研究初期更多集中于教學(xué)方法及臨床教學(xué)的探討。在2014—2020年，在該領(lǐng)域研究的主題主要集中在兒科護(hù)理、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)等方面。而在近些年來產(chǎn)生并持續(xù)至今的關(guān)鍵詞包括“教育”“人才培養(yǎng)”“課程思政”“醫(yī)學(xué)教育”和“教學(xué)改革”等研究。關(guān)鍵詞隨時(shí)間的轉(zhuǎn)變反映兒科醫(yī)生培養(yǎng)模式中關(guān)注點(diǎn)的延續(xù)和轉(zhuǎn)變。

3 兒科學(xué)人才培養(yǎng)中教學(xué)模式的傳承與創(chuàng)新

通過上述關(guān)鍵詞的共現(xiàn)、聚類及突現(xiàn)分析可以看出，兒科學(xué)人才培養(yǎng)中的關(guān)鍵點(diǎn)聚焦在教學(xué)模式方面。近年來我國醫(yī)學(xué)高校在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式上有了長足的發(fā)展，各種創(chuàng)新型教學(xué)模式層出不窮[1-3]。如何在保留傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，博采眾長融合各種創(chuàng)新型教學(xué)模式，并把這種新模式應(yīng)用到兒科教學(xué)中，下面將簡述我院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.1 兒科學(xué)教學(xué)目標(biāo)

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)定位是“扎根西部、服務(wù)國家、區(qū)域引領(lǐng)、世界一流”，每年招收來自全中國前1%的優(yōu)秀生源，旨在培養(yǎng)具有崇高醫(yī)德、廣博知識(shí)、扎實(shí)技能、科學(xué)素養(yǎng)、國際視野、可信賴的卓越醫(yī)生。兒科學(xué)教學(xué)秉承上述要求，從知識(shí)、能力、素養(yǎng)三個(gè)維度制定教學(xué)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)和德能術(shù)三基培訓(xùn)，掌握兒科常見病診治中的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，有科學(xué)化思維、規(guī)范化操作和人文化溝通特質(zhì)的優(yōu)秀兒科醫(yī)生。能力目標(biāo)：有科學(xué)化思維、規(guī)范化操作和人文化溝通特質(zhì)的優(yōu)秀兒科醫(yī)生，為職業(yè)生涯成長為拔尖創(chuàng)新型兒科學(xué)專業(yè)人才奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。素養(yǎng)目標(biāo)：立足國家信賴和人民滿意，強(qiáng)化愛崗敬業(yè)、家國情懷培養(yǎng)，成長為服務(wù)國家醫(yī)療戰(zhàn)略、護(hù)佑兒童全面健康的卓越兒科醫(yī)務(wù)工作者。

3.2 兒科學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新思路

我院兒科學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新方案堅(jiān)持以學(xué)生為主體、以能力為導(dǎo)向、以素質(zhì)為目標(biāo)，注重課程思政的引導(dǎo)，通過多種手段進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新（圖3）。首先將原有教材結(jié)構(gòu)再次進(jìn)行編排和整理，從真實(shí)病案入手，帶著臨床表現(xiàn)這一問題[4]，重新了解發(fā)病機(jī)制，在授課中以病例引入疾病，減少因臨床經(jīng)驗(yàn)不足產(chǎn)生的距離感。在課程教學(xué)中著重互動(dòng)及啟發(fā)式教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生自我思索和理論知識(shí)互相整合的過程，啟發(fā)式進(jìn)行“提出問題-分析問題-解決問題”的方式，引導(dǎo)學(xué)生層層遞進(jìn)[5]。課前預(yù)習(xí)布置相應(yīng)智慧學(xué)習(xí)平臺(tái)的視頻觀看，以傳統(tǒng)教材+智慧平臺(tái)+專業(yè)網(wǎng)站+臨床情景[6-7]等多方面、多角度的教學(xué)方法讓學(xué)生們對基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)有更深入體會(huì)，提高其學(xué)習(xí)效率，從能學(xué)習(xí)到會(huì)學(xué)習(xí)再到會(huì)教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂和討論式學(xué)習(xí)，也提高了教師的教學(xué)能力，學(xué)生給教師能帶來教學(xué)靈感。其次，利用兒童病院和醫(yī)院的社會(huì)實(shí)踐基地，帶領(lǐng)學(xué)生在見習(xí)課上參加實(shí)踐活動(dòng)及志愿服務(wù)，使學(xué)生學(xué)習(xí)臨床診治特點(diǎn)同時(shí)，充分認(rèn)識(shí)到兒科學(xué)常見疾病、遺傳性疾病對家庭和社會(huì)的危害，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性、醫(yī)患溝通意識(shí)，深化對患兒及家庭的同情心；在治療上引導(dǎo)同學(xué)思考科研層面可以進(jìn)行的精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)。課程思政從始至終巧妙融入教學(xué)[8]，讓學(xué)生們增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感同時(shí)提高學(xué)習(xí)興趣，提高科研探索能力。另外，建立多角度評價(jià)，重視形成性評價(jià)，降低卷面成績占比，把平時(shí)課堂表現(xiàn)、科研創(chuàng)新、志愿服務(wù)等活動(dòng)也計(jì)入評價(jià)中，改變原有唯分?jǐn)?shù)論，而將理論和實(shí)踐相結(jié)合，從培養(yǎng)會(huì)看病的醫(yī)生，到培育具有生命至上、探索求知、共情關(guān)懷、健康中國等理念的有涵養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生。

3.3 兒科教學(xué)的創(chuàng)新舉措

課程內(nèi)容重排，從果及因探尋，由真實(shí)案例引入[9]的學(xué)生為主體型CIS混合式教學(xué)模式將課程思政巧妙融入教學(xué)過程中。CIS中的C表示：CBL+即病案式學(xué)習(xí)+（Case-based Learning plus）。結(jié)合CBL和PBL兩種教學(xué)模式[10]，通過翻轉(zhuǎn)課堂展現(xiàn)；CIS中的I表示：IPE即思想政治教育（Ideological and Political Education）；通過各種途徑，切實(shí)在個(gè)人素質(zhì)、職業(yè)精神、家國情懷三個(gè)方面，以學(xué)習(xí)中學(xué)生關(guān)切問題為引領(lǐng)的心理健康培養(yǎng)，以醫(yī)學(xué)理論及創(chuàng)新精神為引領(lǐng)的科學(xué)精神培養(yǎng)，以國際視野和社會(huì)熱點(diǎn)為引領(lǐng)的理想信念培養(yǎng)，以西遷、抗戰(zhàn)遷陜、抗疫精神為引領(lǐng)的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，以關(guān)愛兒童、少年強(qiáng)則中國強(qiáng)為引領(lǐng)的社會(huì)責(zé)任培養(yǎng)，以傳承發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)、體會(huì)國家關(guān)心為引領(lǐng)的家國情懷培養(yǎng)[11]這六個(gè)角度將思政巧妙融入教學(xué)中[12]；CIS中的S表示：SPOC即小規(guī)模限制性在線課程（Small Private Online Course）。根據(jù)每位學(xué)生的認(rèn)知水平劃分為小的整體進(jìn)行個(gè)性化、針對性、靈活化的教學(xué)，與在線教學(xué)模式相結(jié)合，有層次、有深度地引導(dǎo)通過競爭環(huán)境的設(shè)置讓學(xué)生產(chǎn)生歸屬感、責(zé)任感和競爭的緊迫感。

教學(xué)平臺(tái)改良，思政始終貫穿。在線直播、社會(huì)實(shí)踐和志愿服務(wù)、知識(shí)競賽融入臨床課程，與真實(shí)病患接觸，培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)同時(shí)，增加醫(yī)患溝通能力，加強(qiáng)職業(yè)信念，真正體會(huì)到兒科醫(yī)生職業(yè)自豪感。利用兒童病院和醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐基地的有利條件，采取半開放，在線直播方式進(jìn)行見習(xí)[13]，學(xué)生直接在直播平臺(tái)上跟隨教師拍攝，有身臨其境感，同時(shí)可以指揮教師進(jìn)行相關(guān)操作，由教師代替學(xué)生針對病人進(jìn)行查體及問診。同時(shí)，利用教研室一直進(jìn)行的“向日葵計(jì)劃-Childlife”志愿服務(wù)活動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生們利用見習(xí)課、晚自習(xí)時(shí)間，近距離接觸患病兒童，了解患兒的家庭結(jié)構(gòu)，幫助患者家庭學(xué)習(xí)和聯(lián)系最新診療方法，在奉獻(xiàn)愛心揮灑汗水的同時(shí)，減少直面兒童患者的恐懼，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通能力，強(qiáng)化醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和信念。

多維度的評價(jià)模式，讓學(xué)生不再唯分?jǐn)?shù)論，全面調(diào)動(dòng)其參與學(xué)習(xí)的積極性，提高教師的教學(xué)能力。突破傳統(tǒng)的終結(jié)性和量化性評價(jià)模式，將“終結(jié)性評價(jià)與形成性評價(jià)、線下考試評價(jià)與線上考評、實(shí)踐表現(xiàn)與理論考核”有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了“理論、能力、道德、技術(shù)”+“課前、課中、課后”全方位評價(jià)。且“評價(jià)學(xué)生”與“評價(jià)教師”相交互，最終實(shí)現(xiàn)“德、能、術(shù)”全面貫通，教學(xué)相長的多維度教學(xué)評價(jià)體系[14]。

3.4 兒科學(xué)教學(xué)模式的成效

經(jīng)過數(shù)年創(chuàng)新教學(xué)模式的實(shí)施，我院兒科教學(xué)也取得了豐碩的成果。主要表現(xiàn)在：第一，學(xué)生知識(shí)掌握能力，理論聯(lián)系臨床能力有所增強(qiáng)。做到了兒科學(xué)成績提高，能力進(jìn)步，學(xué)生喜愛的良好狀態(tài)；第二，學(xué)生臨床技術(shù)明顯提高，科研思維得到鍛煉。不僅強(qiáng)化了學(xué)生的科研觀念，且有優(yōu)秀的科研產(chǎn)出；第三，學(xué)生職業(yè)使命感得到強(qiáng)化，醫(yī)患溝通能力顯著進(jìn)步。思政潤物細(xì)無聲，報(bào)名兒科學(xué)專業(yè)碩士研究生的學(xué)生人數(shù)逐年增加，學(xué)生主動(dòng)參與社會(huì)實(shí)踐及志愿服務(wù)；第四，兒科教師隊(duì)伍逐漸壯大，教學(xué)理念碰撞進(jìn)步，教學(xué)能力突飛猛進(jìn)；第五，教學(xué)“輻射”廣泛，教師成績豐碩。青年教師多次獲得教學(xué)競賽獎(jiǎng)勵(lì)，教學(xué)模式在陜西省多所高校推廣。

4 結(jié)語

通過Citespace對兒科人才培養(yǎng)模式的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，得出了以下結(jié)論：①兒科人才培養(yǎng)模式的研究呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，尤其在我國二孩政策實(shí)施后，相關(guān)研究更加熱門。這可能是因?yàn)槿丝诮Y(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致了對兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求的增加[15]，從而推動(dòng)了對兒科人才培養(yǎng)模式的深入研究；②在作者分析方面，我們發(fā)現(xiàn)核心作者尚未形成，大部分研究者為獨(dú)立開展研究，合作關(guān)系相對較少。這反映了在當(dāng)前研究領(lǐng)域內(nèi)，尚未形成明確的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者或具有統(tǒng)領(lǐng)性影響力的研究團(tuán)隊(duì)；③機(jī)構(gòu)分析顯示，研究機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系相對疏散，僅有少數(shù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部部門合作較為密切，整體合作程度有待提高。這與學(xué)術(shù)資源分布、研究機(jī)構(gòu)間競爭等因素有關(guān)，需要進(jìn)一步深入研究；④關(guān)鍵詞分析表明，兒科、教學(xué)模式、兒科學(xué)等關(guān)鍵詞頻次較高，教學(xué)相關(guān)研究是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。這反映兒科醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域在當(dāng)前學(xué)術(shù)研究中的重要性和廣泛關(guān)注度。據(jù)此熱點(diǎn)簡述西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)新兒科教學(xué)模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)成效顯著提升。

盡管研究機(jī)構(gòu)眾多，但合作關(guān)系相對疏散，核心作者尚未形成。在未來的研究中，可以通過建立跨機(jī)構(gòu)、跨領(lǐng)域的合作網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)研究成果的共享與交流。其次，教學(xué)模式、兒科護(hù)理等研究熱點(diǎn)已經(jīng)形成，但在其他領(lǐng)域如臨床教學(xué)、教學(xué)方法等仍有待深入探討。未來的研究可以聚焦于這些研究領(lǐng)域，拓展研究深度和廣度。最后，本研究主要以中國國內(nèi)文獻(xiàn)為主，加強(qiáng)與國際同行的交流與合作，有助于拓寬研究視野，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與合作。

展望未來的研究，提出以下幾點(diǎn)建議：首先，建立跨機(jī)構(gòu)、跨地域的合作網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)兒科人才培養(yǎng)模式研究的深入和發(fā)展。其次，從教學(xué)模式、臨床實(shí)踐、實(shí)習(xí)培訓(xùn)等多個(gè)角度探討兒科人才培養(yǎng)模式，形成全面的研究視角。最后，政府和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對兒科人才培養(yǎng)研究的支持力度，推動(dòng)相關(guān)政策的出臺(tái)和實(shí)施，為兒科人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新提供更多的支持和保障。這些措施將有助于促進(jìn)兒科人才培養(yǎng)領(lǐng)域的發(fā)展，提升我國兒科醫(yī)療水平。

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（編輯：陳新東）