【關鍵詞】容貌焦慮；壓力認知交互理論；合理情緒療法；焦點解決短期治療

【中圖分類號】G448" 【文獻標志碼】C" 【文章編號】1005-6009（2024）28-0075-02

【作者簡介】張燕娜，鹽城師范學院（江蘇鹽城，224001）教育科學學院，講師。

容貌焦慮指個體對自己的外貌不夠自信而產(chǎn)生的一種焦慮體驗。青少年受青春期生理、心理及周圍環(huán)境的影響，在面對外貌、體型變化時容易產(chǎn)生焦慮不安、消極應對、自我否認、社交退縮等心理與行為。壓力認知交互理論認為，壓力是由個體的認知加工而產(chǎn)生的，強調(diào)了認知因素對壓力調(diào)節(jié)的重要作用。

本期的三個來訪學生都因為容貌焦慮走進心理輔導室。心理健康教師幫助來訪學生厘清不合理認知，接納自我，肯定自我價值，構建積極自我。

一、分析容貌焦慮，探尋壓力來源

青少年容貌焦慮背后的壓力來源多元復雜。一是生理性壓力。青少年身體發(fā)育迅速，受體內(nèi)激素和第二性征發(fā)育的影響，身心變化波動較大。對自身形象的不合理認知會導致自我評價混亂和自尊降低。案例2中的小羽因為臉上的痣不斷變大、被同學起外號，而感到自卑，產(chǎn)生了容貌焦慮。二是心理性壓力。青少年常常注重自我價值體驗，渴望得到同伴和老師的肯定與欣賞，會更加在意和關注容貌，而他人對自己的不合理評價會加劇自我評價偏差。案例1中的小然由于“現(xiàn)實自我”形象與“理想自我”形象差異太大，導致自信心不足。案例3中的小卓關注自身外貌吸引力，甚至想通過整容來獲得他人的認同。三是支持性壓力。社會支持系統(tǒng)（家庭、教師、同伴等）的態(tài)度和評價潛移默化影響著青少年的自我評價。個體如果在成長過程中得不到重要他人的尊重和理解，容易產(chǎn)生低自我價值感。如案例中家人的不理解、責備與忽視加深了來訪學生的消極認知。三位心理健康教師均與來訪學生建立了良好的咨訪關系，確保他們可以在輕松的氛圍中表達自我，幫助他們分析壓力來源，引導他們認識到不合理的自我評價是產(chǎn)生容貌焦慮的主要原因。

二、駁斥不合理信念，重塑合理認知

合理情緒療法認為，引起情緒困擾的不是外界誘發(fā)事件，而是對事件的認知。認知改變了，情緒和行為才會改變。三位來訪學生都處于青春期，他人的負面評價容易使青少年產(chǎn)生負性認知和逃避行為。三位心理健康教師采用合理情緒療法幫助來訪學生找到產(chǎn)生容貌焦慮的不合理認知并進行駁斥，重塑合理認知。案例1中，心理健康教師幫助小然認識到，他人對自己容貌的冒犯性評價是別人的觀點，而非事實，不代表自己容貌有問題。案例2中，心理健康教師運用合理情緒療法駁斥了來訪學生關于“容貌等同于價值”的不合理認知，如“我的臉因為這顆痣毀了”，幫助學生重塑合理認知，如“我的臉并沒有毀了，黑痣只是我身體的一部分，我仍然擁有健康的五官”等。另外，心理健康教師幫助來訪學生改變不合理認知之后，通過焦點解決短期治療讓來訪學生自我賦能，提升自信心。

三、尋找優(yōu)勢資源，積極自我賦能

焦點解決短期治療以探尋問題解決方案為核心，認為來訪者是解決自身問題的專家。來訪者有能力通過回顧過去的“例外”經(jīng)驗解決自己的問題?！袄狻敝竵碓L者在過去經(jīng)驗中沒有出現(xiàn)問題或者嚴重程度較低、發(fā)生次數(shù)較少等情況。咨詢師可以通過“例外”詢問技術讓來訪者覺察自己具備解決問題的能力和資源，實現(xiàn)自我賦能。案例1中，心理健康教師通過“例外”詢問技術引導來訪學生回憶交過的好朋友是什么樣的，從而辨別真實友誼與虛假友誼，幫助他認識到建立良好的友誼是保持自我，而非委曲求全。案例2中，心理健康教師運用“例外”詢問技術讓小羽回憶是否有過不那么在意黑痣的時刻。心理健康教師聚焦這種積極體驗，讓小羽發(fā)現(xiàn)黑痣的存在可以不影響自己的生活。心理健康教師通過“例外”詢問技術找到了小羽生活和學習中不過分關注容貌的例外經(jīng)驗，借助這些成功經(jīng)驗，和來訪學生一起創(chuàng)造更多的“例外”時刻。焦點解決短期治療同樣重視“贊美”的作用。心理健康教師給予來訪學生具體詳盡的贊美，幫助他們認識到自身價值。需要注意的是，贊美要基于會談所發(fā)生的事實，并且可在整個會談過程中的任何階段出現(xiàn)。贊美能夠提升來訪學生的自信心與希望感，帶動來訪學生探索自己更多的優(yōu)點。案例3中，心理健康教師通過贊美讓來訪學生看到了自己的優(yōu)勢，提升自我認同。總之，心理健康教師可通過焦點解決短期治療幫助來訪學生發(fā)掘自身潛能，利用優(yōu)勢和資源解決當下問題。

四、細化輔導目標，靜待華麗蝶變

容貌焦慮容易讓青少年感到自卑、自我價值感低、自信心不足。心理健康教師可將輔導目標細化，設置成可操作化、行動化的小目標，以便來訪學生能夠達到目標，提升自信，獲得自我價值體驗。案例1中，心理健康教師幫助小然從摘掉口罩到降低焦慮，逐步達成輔導目標。案例2中，心理健康教師針對小羽提升同伴交往的訴求，協(xié)助小羽設定一步步小目標，從而實現(xiàn)人際交往前進的一大步。案例3中，心理健康教師幫助小卓進行小步驟行為改變，從關注外貌逐漸轉向關注更有意義的事情，實現(xiàn)自我價值的肯定與認同。在每次會談后，來訪學生先開始有微小的改變，然后像“滾雪球”一樣有大的改變。這種改變既包括行為，也包括認知觀念上的調(diào)整。

合理情緒療法主要是駁斥來訪學生的不合理認知，重塑合理認知的過程。三個案例中，既有直接駁斥，還有通過焦點解決短期治療尋找來訪學生的優(yōu)勢與資源，統(tǒng)整社會支持，幫助他們緩解容貌焦慮，擁抱積極健康的自我。