【摘要】" 目的" 探討在手術(shù)室單純美容整形患者護(hù)理中開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果。方法" 選擇2022年1月- 2024年1月醫(yī)院收治的80例單純美容整形患者為研究對(duì)象，在組間基線(xiàn)資料均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各40例。對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷。比較兩組患者心理彈性評(píng)分、依從率、不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量和自護(hù)能力評(píng)分。結(jié)果" 兩組患者護(hù)理干預(yù)后，堅(jiān)韌顯著升高，但觀(guān)察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者的依從率高于對(duì)照組，不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，觀(guān)察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組；觀(guān)察組患者的自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等自護(hù)能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室單純美容整形患者的護(hù)理中開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理，能夠增強(qiáng)患者的心理彈性，提高手術(shù)前后的配合度，減少感染等不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】" 人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；美容整形；心理彈性；依從程度；不良事件

中圖分類(lèi)號(hào)" R473" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2024）16--04

Application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room" Yang Dejuan.Department of Medical Cosmetology，Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Nanjing Medical University （Nanjing Maternal and Child Health Hospital），Nanjing 210004， China

【Abstract】" Objective To explore the application effect of humanistic care in the nursing of patients with simple cosmetic surgery in the operating room. Methods" 80 cases of patients with simple cosmetic surgery admitted to the hospital from January 2022 to January 2024 were selected as the research object. Based on the principle of balanced and comparable baseline data between groups， they were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group was given conventional operation room nursing， and the observation group was given humanistic care. The psychological resilience scores， compliance rate， incidence of adverse events， and quality of care and self-care ability scores of the two groups were compared. Results" After humanistic care， the scores of tenacity， self-improvement and optimism in the two groups were higher than those before nursing， but the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， and the total incidence of adverse events was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The scores of basic nursing， service attitude， hand hygiene， psychological guidance and health education in the observation group were significantly higher than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of self responsibility， self-concept， health knowledge and self-care skills in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion" The application of humanistic care can enhance the psychological elasticity of patients with cosmetic surgery， improve the degree of cooperation before and after surgery， reduce the occurrence of adverse events such as infection.

【Key words】" "Humanistic care; Operating room care; Beauty and plastic surgery; Psychological resilience; Compliance level; Adverse events

隨著人們對(duì)外貌重視程度的不斷提升，美容整形手術(shù)已經(jīng)成為改善外貌和提升自信的一種常見(jiàn)選擇[1]。因此，除常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理外，對(duì)患者的人文關(guān)懷也變得至關(guān)重要。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作等環(huán)節(jié)，但對(duì)患者的心理狀態(tài)和情感需求關(guān)注不足，容易導(dǎo)致患者在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)效果和患者的術(shù)后康復(fù)[2]。人文關(guān)懷護(hù)理關(guān)注患者心理和情感需求，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過(guò)程中給予患者溫暖、關(guān)愛(ài)和尊重，包括術(shù)前細(xì)致的溝通和解釋?zhuān)g(shù)中的陪伴和安撫，術(shù)后的關(guān)懷和心理支持等，從而緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心，提高手術(shù)效果和患者滿(mǎn)意度[3]。鑒于此，本研究主要探討人文關(guān)懷在手術(shù)室單純美容整形患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選擇2022年1月- 2024年1月醫(yī)院收治的80例單純美容整形患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均首次美容整形；②均為女性；③年齡20～70周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者；②精神類(lèi)疾病者。在組間基線(xiàn)資料均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組40例。對(duì)照組年齡20～70歲，平均43.21±2.21歲；婚姻情況：已婚20例，未婚20例；文化程度：本科及以上14例，本科以下16例。觀(guān)察組年齡20～70歲，平均43.90±2.24歲；婚姻情況：已婚18例，未婚22例；文化程度：本科及以上13例，本科以下17例。兩組患者上述基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。本研究符合赫爾辛基宣言，患者簽署知情同意書(shū)。

1.2" 人文關(guān)懷護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括常規(guī)檢查、標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理以及一般性的身體護(hù)理等。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體措施如下：

（1）提供情緒支持和心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員傾聽(tīng)患者的情緒需求，理解其內(nèi)心的焦慮和恐懼，通過(guò)傾訴和鼓勵(lì)，幫助患者調(diào)整負(fù)面情緒。鼓勵(lì)患者積極面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力，為患者提供情緒管理、應(yīng)對(duì)壓力的技能培訓(xùn)，幫助其建立健康的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制。

（2）溫馨地溝通和解釋?zhuān)鹤o(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行有效的溝通，詳細(xì)解釋治療方案和護(hù)理措施，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。根據(jù)患者的特殊情況和需求制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)給予患者積極的反饋和獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)其積極配合治療和護(hù)理。

（3）提供安全的環(huán)境：確保醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施的安全性，通過(guò)細(xì)致地觀(guān)察和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

（4）傾聽(tīng)患者的反饋：積極傾聽(tīng)患者和家屬的意見(jiàn)和建議，及時(shí)調(diào)整護(hù)理服務(wù)，尊重患者的個(gè)人權(quán)利和隱私，定期對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3" 觀(guān)察指標(biāo)

（1）心理彈性：采用心理彈性量表[4]進(jìn)行評(píng)估，包括堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂(lè)觀(guān)性3個(gè)維度，總分0～100分，分?jǐn)?shù)與心理彈性成正比。

（2）依從率：采用醫(yī)院通用依從性量表[5]調(diào)查患者近4周的依從性，量表包括5個(gè)條目，采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，“從不”為0分，“總是”為5分，然后將其轉(zhuǎn)化為百分制，80分及以上為高度依從，60～79分為中度依從，40～59分為輕度依從，40分以下為不依從。依從率=（高度依從＋中度依從＋輕度依從）例數(shù)/觀(guān)察例數(shù)×100%。

（3）不良事件發(fā)生率：包括切口感染、切口滲血、血腫、瘀斑、神經(jīng)損傷等不良事件。

（4）護(hù)理質(zhì)量：采用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（Cronbachs＇α系數(shù)為0.87）進(jìn)行評(píng)估，包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

（5）自護(hù)能力：采用自我護(hù)理能力量表[6]進(jìn)行評(píng)估，包括自我責(zé)任感（6個(gè)條目）、自我概念（8個(gè)條目）、健康知識(shí)水平（17個(gè)條目）、自我護(hù)理技能（12個(gè)條目）四部分，每個(gè)條目采用Likert評(píng)分法，評(píng)分范圍0～4分。分?jǐn)?shù)與自護(hù)能力成正比。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（%），組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者心理彈性比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂(lè)觀(guān)性評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂(lè)觀(guān)性評(píng)分均高于護(hù)理前，但觀(guān)察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2" 兩組患者治療依從率比較

開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理后，觀(guān)察組患者的治療依從率為97.50%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3" 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理后，觀(guān)察組患者不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4" 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理后，觀(guān)察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

2.5" 兩組患者自護(hù)能力比較

開(kāi)展人文關(guān)懷護(hù)理后，觀(guān)察組患者自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等自護(hù)能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表5。

3" 討論

在整形美容手術(shù)中，單純美容整形患者的護(hù)理常被忽視。這類(lèi)手術(shù)主要針對(duì)改善個(gè)體容貌和外貌缺陷，如隆鼻、雙眼皮手術(shù)等，往往不涉及健康威脅性的疾病[7]。盡管手術(shù)目的單一，但仍存在一系列與手術(shù)相關(guān)的生理和心理風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)護(hù)理往往側(cè)重于術(shù)前術(shù)后的生理監(jiān)測(cè)和護(hù)理措施，如術(shù)前檢查、手術(shù)操作規(guī)范等[8]，但在關(guān)注患者心理狀態(tài)和個(gè)性化需求方面存在不足。在手術(shù)過(guò)程中，患者可能感到焦慮、恐懼，對(duì)手術(shù)結(jié)果充滿(mǎn)期待和擔(dān)憂(yōu)，這些情緒因素可能影響手術(shù)效果和患者的術(shù)后康復(fù)[9]。

人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)尊重患者的個(gè)體差異，重視患者的心理和情感需求，通過(guò)溫暖的溝通和關(guān)懷，促進(jìn)患者的身心健康。與常規(guī)護(hù)理相比，人文關(guān)懷護(hù)理能夠更好地理解患者的情緒狀態(tài)和需求，提供更加個(gè)性化和細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[10]。本研究中，兩組患者堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性、樂(lè)觀(guān)性評(píng)分均高于護(hù)理前，但觀(guān)察組高于對(duì)照組，說(shuō)明人文關(guān)懷有利于改善患者心理彈性。人文關(guān)懷護(hù)理注重與患者建立信任關(guān)系，護(hù)理人員通過(guò)溫暖的溝通和細(xì)致的關(guān)懷，使患者感受到被尊重和重視，從而增強(qiáng)他們的心理彈性。本研究中，觀(guān)察組患者的依從率高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，原因在于人文關(guān)懷護(hù)理人員通過(guò)傾聽(tīng)和理解患者的情緒需求，幫助患者積極面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，從而提高患者的依從性。而且人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者個(gè)性化需求的關(guān)注，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的觀(guān)察和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的異常情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，觀(guān)察組患者的基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、手衛(wèi)生、心理指導(dǎo)、健康教育評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明人文關(guān)懷有利于提高患者護(hù)理質(zhì)量，原因在于人文關(guān)懷護(hù)理強(qiáng)調(diào)個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者的特殊情況和需求制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，提高了護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和有效性，增強(qiáng)了患者的滿(mǎn)意度。本研究中，觀(guān)察組患者的自我責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明人文關(guān)懷有利于提高患者自護(hù)能力，原因在于人文關(guān)懷護(hù)理通過(guò)鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練和自理活動(dòng)提高其康復(fù)的信心和積極性，從而增強(qiáng)其自我照顧和自護(hù)能力。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理有利于改善單純美容整形患者心理彈性和依從率，減少患者不良事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的自護(hù)能力。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2024-05-08收稿]