【摘 要】目的：了解醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）管理現(xiàn)狀并提出管理對策，為行業(yè)標準貫徹和修訂提供參考依據(jù)。方法：采用分層隨機抽樣法選取福建省129所設有CSSD的醫(yī)院為調(diào)查對象，其中二級醫(yī)院84所、三級醫(yī)院45所，采用問卷調(diào)查和實地調(diào)查相結(jié)合的方式，運用Logistic 回歸分析CSSD未集中管理的影響因素。結(jié)果：129所醫(yī)院CSSD中，97所（75.19%）已實現(xiàn)集中管理，32所（24.81%）正在逐步進行集中管理，無分散式管理。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，二級醫(yī)院、三級醫(yī)院在未實現(xiàn)集中管理的影響因素中在CSSD面積、人力、設備、醫(yī)院管理層面重視程度、對器械熟悉程度、院區(qū)分散回收方便與否存在差距（P＜0.01）。104所（80.62％）對集中處理的無菌包實現(xiàn)質(zhì)量追溯管理，其中69所（66.35%）全部或部分實現(xiàn)信息化質(zhì)量追溯管理。結(jié)論：福建省醫(yī)院消毒供應中心貫徹落實行業(yè)標準總體情況尚佳，但仍存在不足之處，需重視醫(yī)院CSSD建設，加快推進集中管理，加強質(zhì)量檢查監(jiān)督，完善信息化質(zhì)量追溯，推動專業(yè)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】消毒供應中心；管理；現(xiàn)狀調(diào)查；影響因素分析

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.13.019 文章編號：1006-7256（2024）13-0066-06

消毒供應中心（CSSD）承擔著醫(yī)院各科室所有復用器械再處理及無菌物品發(fā)放的重要工作，其工作質(zhì)量直接反映全院無菌物品的質(zhì)量，關(guān)系到醫(yī)療護理安全，是預防與控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門^［1］。為規(guī)范醫(yī)院CSSD的管理，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會先后于2009年、2016年頒布、修訂了醫(yī)院CSSD三項強制性行業(yè)標準^［2-4］，有力地推動CSSD的高質(zhì)量發(fā)展，同時也標志著我國CSSD邁入了規(guī)范化建設、標準化管理的重要里程碑。但在實際工作中仍存在較多問題與困惑，如集中管理尚未全面覆蓋；設備設施的配備不夠完善；實際工作與管理規(guī)范之間存在落差；人才培養(yǎng)與?？平ㄔO不匹配；信息化管理相對滯后等問題。福建省護理學會消毒供應中心專業(yè)委員會首次對省內(nèi)9個地市129所醫(yī)院CSSD進行管理現(xiàn)狀調(diào)查，以了解自行業(yè)標準實施以來福建省醫(yī)院CSSD的集中管理開展情況及工作中存在的問題，并提出針對性的管理對策，為標準貫徹和修訂提供參考。現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用分層隨機抽樣的方法，根據(jù)樣本覆蓋率gt;60%的原則，在福建省9個地市設有CSSD的215所醫(yī)院隨機抽出129所醫(yī)院，其中二級醫(yī)院84所、三級醫(yī)院45所，于2021年12月13～26日進行調(diào)查。納入標準：設有CSSD的二級、三級醫(yī)院。排除標準：采用其他醫(yī)院或消毒服務機構(gòu)提供消毒滅菌的醫(yī)院。被調(diào)查者為CSSD負責人或護士長。調(diào)查對象均知情同意，自愿參與本調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具 參考《中華護理學會消毒供應中心護理專業(yè)委員會2019年CSSD管理情況調(diào)查表》設計本研究調(diào)查問卷，即《福建省醫(yī)院消毒供應中心管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，問卷調(diào)查內(nèi)容包括２個部分：①醫(yī)院基本情況：醫(yī)院級別、醫(yī)院性質(zhì)、床位數(shù)、手術(shù)量。②CSSD管理情況：人力資源情況、管理模式、工作情況及質(zhì)量追溯情況等方面。

1.3 資料收集方法

1.3.1 問卷調(diào)查 采用問卷星形式，通過福建省護理學會消毒供應中心專業(yè)委員會平臺發(fā)放和回收調(diào)查問卷。調(diào)查人員發(fā)送問卷填寫方法，統(tǒng)一指導，避免誘導性語言，采用不記名的方式填寫，填寫過程中若有漏項，系統(tǒng)會自動提示，完成后方可提交?；厥諉柧砗蟮谝粫r間進行核查，剔除答卷時間lt;5min或填寫前后矛盾的無效問卷。共發(fā)放問卷135份，回收有效問卷129份，有效回收率為95.56%。

1.3.2 實地調(diào)查 每個地市隨機抽取一家三級醫(yī)院和一家二級醫(yī)院，共18所。由各地市2名專委會委員負責實地調(diào)查，開展調(diào)查前，組織調(diào)查人員進行相關(guān)培訓，統(tǒng)一調(diào)查方法。調(diào)查內(nèi)容同問卷調(diào)查表內(nèi)容一致。通過實地調(diào)查進一步了解管理現(xiàn)狀，確保調(diào)查結(jié)果的真實性和有效性。18所醫(yī)院CSSD實地調(diào)查結(jié)果與問卷調(diào)查結(jié)果一致。

1.4 統(tǒng)計學方法 從問卷星下載原始數(shù)據(jù)，經(jīng)雙人審核Excel表格數(shù)據(jù)錄入?；赗語言（版本4.4.0）、Rstudio（版本2023.09.1 Build 494）環(huán)境進行統(tǒng)計分析。預先安裝和載入 readxl、tidyverse等軟件包進行讀取、統(tǒng)計分析。采用glm函數(shù)進行Logistic回歸模型分析，step函數(shù)逐步回歸分析，得出最佳回歸模型。計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ²檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 129所醫(yī)院基本情況 見表1。

2.2 CSSD管理情況

2.2.1 人力資源管理 本次調(diào)査的129所醫(yī)院CSSD中，工作人員與床位之比為2.06∶100，其中二級醫(yī)院為2.08∶100，三級醫(yī)院為2.01∶100。護理人員占工作人員總數(shù)的64.39%；護理人員年齡占比分別為lt;35歲14.05%、35～39歲36.39%、40～45歲37.37%、gt;45歲12.19%；護理人員學歷分別為中專19.61%、大專53.80%、本科26.50%、碩士研究生0.09%；其中護士長學歷分別為中專5.43%、大專34.88%、本科58.91%、碩士研究生0.78%；護理人員的職稱分別為護師及以下51.86%、主管護師38.96%、副主任護師及以上9.18%。

2.2.2 CSSD管理模式

2.2.2.1 不同級別醫(yī)院CSSD集中管理情況 見表2。

2.2.2.2 醫(yī)院CSSD未實現(xiàn)集中管理的原因分析 見表3。

2.2.2.3 未實現(xiàn)集中管理的原因Logistic回歸分析 見表4。

2.3 129所醫(yī)院CSSD工作情況 見表5。

2.4 CSSD質(zhì)量追溯情況 本次調(diào)查的129所醫(yī)院CSSD中，80.62％（104/129）對集中處理的無菌物品實現(xiàn)質(zhì)量追溯管理，三級醫(yī)院質(zhì)量追溯建立率為91.11%（41/45），二級醫(yī)院為75.00％（63/84），兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（χ²=4.868，P＜0.05）。實現(xiàn)質(zhì)量追溯的104所醫(yī)院CSSD中，66.35%（69/104）全部或部分實現(xiàn)信息化質(zhì)量追溯管理，30.77％（32/104）采用人工紙質(zhì)書寫質(zhì)量追溯管理方法，均為二級醫(yī)院。二級醫(yī)院與三級醫(yī)院信息化質(zhì)量追溯實施率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表6。

3 討論

3.1 科學、合理配置人力資源，確保CSSD集中管理順利開展 人員配置是學科發(fā)展的重要因素。WS 310.1-2016要求^［2］，醫(yī)院應根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學、合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。本調(diào)查顯示，129所醫(yī)院CSSD中，工作人員與床位之比為2.06∶100，其中二級醫(yī)院為2.08∶100，三級醫(yī)院為2.01∶100，比較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)^［5］（1.76∶100）有顯著改善，符合2022版國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所編制的《醫(yī)院消毒供應中心崗位培訓教程》中要求的“綜合醫(yī)院CSSD的工作人員與床位數(shù)量之比為（1.5～3）∶100”^［6］和2017版《福建省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心（室）考核細則》所要求的人員與床位之比達（2～3）∶100 的要求。本調(diào)查結(jié)果顯示，護理人員占工作人員總數(shù)的64.39%，比較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)^［5］70.88%、2012年福建省護理學會的調(diào)查數(shù)據(jù)^［7］的64.68%均有所下降；說明護士隊伍仍然是 CSSD人力資源的主力軍，對促進CSSD的高質(zhì)量發(fā)展起到不可替代的作用。但以護士為主從事消毒供應的全部工作，會造成護理人才浪費和利用不足。CSSD 一系列工作操作流程中，技工經(jīng)過針對性、專業(yè)化崗位培訓可以勝任部分崗位，由工人代替部分崗位，避免護士人力的浪費，也同時節(jié)約了用人成本，建議在以技工為主、護士為輔的同時進一步優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。本調(diào)查結(jié)果顯示，≥40歲護理人員占比49.56%，比較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)^［5］58.83%、2012年福建省護理學會的調(diào)查數(shù)據(jù)^［7］74.73%的比例明顯下降，但占比仍較高。護理人員大專以上受教育程度占比80.39%，比較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)^［5］16.77%有了大幅度提升。護理人員的職稱占比，護師及以下、主管護師、副主任護師及以上分別為51.86%、38.96%、9.18%，比較2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)^［5］（62.89%、35.85%、1.26%）、2012年福建省護理學會的調(diào)查數(shù)據(jù)^［7］（31.87%、59.34%、8.79%），已得到明顯的改善，但職稱配比仍有待進一步優(yōu)化?？茖W、合理配置人力資源，對提高 CSSD工作質(zhì)量及效率，確保CSSD集中管理順利開展具有重要意義^［8］。醫(yī)院管理者應根據(jù)CSSD專業(yè)發(fā)展的需要，重視CSSD人力資源的配置，對消毒供應中心人員數(shù)量及結(jié)構(gòu)進行科學、合理規(guī)劃，促進人力資源的優(yōu)化，推動CSSD集中管理順利開展。

3.2 加快推進CSSD集中管理模式、積極推動區(qū)域化CSSD的建設與發(fā)展 WS 310.1-2016要求^［2］：醫(yī)院應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由CSSD負責回收、清洗、消毒、滅菌和供應。CSSD集中管理可使CSSD內(nèi)部資源得到充分合理利用，確保器械再處理流程規(guī)范化，提高各類診療器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量，從而有效控制院內(nèi)感染^［9］。本調(diào)查結(jié)果顯示，福建省129所醫(yī)院CSSD管理模式為集中管理（75.19%）、正在逐步進行集中管理（24.81%）兩種模式，無分散式管理。二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的集中管理率比較差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。與2012年福建省護理學會的調(diào)查數(shù)據(jù)^［7］之37.36%實現(xiàn)集中管理相比，提高了101.26%。據(jù)報道，國內(nèi)各省、市、地區(qū)CSSD 實行集中管理的比例存在較大差異，2021年中華護理學會消毒供應中心專業(yè)委員會的全國醫(yī)院CSSD專項調(diào)查結(jié)果為集中管理占93%、分散式管理占7%;西部地區(qū)^［10］ 232 所醫(yī)院CSSD，集中管理占94.83%，分散式管理占5.17%；上海市^［1］58所醫(yī)院CSSD，94.83％實現(xiàn)集中管理；廣西地區(qū)143所醫(yī)院CSSD，實現(xiàn)集中管理占67.1%，正在逐步進行集中管理占29.4%，分散式管理占3.5%^［11］；云南省^［12］117所醫(yī)院CSSD，集中管理占76.07%，其中二級醫(yī)院、三級醫(yī)院集中管理率分別為 73.75%、 81.08% ；張小兵等^［13］的2625所醫(yī)院消毒供應中心集中管理方式現(xiàn)狀調(diào)查與分析，集中管理占81.3%，分散式管理占18.7%，其中三級醫(yī)院集中管理比例為87.4%，與福建省本次調(diào)查結(jié)果基本一致。本研究結(jié)果顯示，醫(yī)院CSSD面積不足、人力不足、設備欠缺為CSSD未完全實現(xiàn)集中管理的主要原因，與張小兵等^［13］的調(diào)查結(jié)果一致；醫(yī)院CSSD未實現(xiàn)集中管理的原因進行Logistic回歸模型分析，二級醫(yī)院、三級醫(yī)院在CSSD面積不足、人力不足、設備欠缺、醫(yī)院管理層面不夠重視、對器械不熟悉、院區(qū)分散回收不便這幾個方面存在差距（P＜0.01）。環(huán)境建筑和設備設施是CSSD的兩大硬件基礎，是實現(xiàn)集中管理的必需條件。部分醫(yī)院設備、設施投入不足、建筑布局設計不合理及人員配備不足，影響集中管理工作的順利開展，降低工作效率，從而影響工作質(zhì)量。這與甘肅省^［14］的調(diào)查結(jié)果一致。為進一步推動CSSD集中管理模式的開展，建議行業(yè)標準在CSSD建設、設備、面積、人員配置等方面給予更全面、具體的指導方向，讓CSSD人員有章可循；省消毒供應中心專業(yè)委員會或護理質(zhì)控中心根據(jù)行業(yè)標準的要求，加大監(jiān)管力度，同時給予指導、幫助，保障集中管理的順利推進；其次，建議將消毒供應中心的建設作為等級醫(yī)院評審必備條件或增加其權(quán)重，并納入院長年薪制考核項目，推動CSSD的高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導層重視CSSD建設，將其列入醫(yī)院的建設規(guī)劃，加大人員和資金投入，加強CSSD軟、硬件設施建設，并在職稱晉升及績效考核等方面制定激勵機制，充分調(diào)動工作積極性，推動集中管理進程。最后，CSSD管理者在做好本職工作的同時積極宣傳本專業(yè)，提升專業(yè)影響力。本調(diào)查結(jié)果顯示，二級醫(yī)院存在問題更為凸顯。建筑面積不符合要求的二級醫(yī)院有36所，正逐步進行集中管理的二級醫(yī)院中有2所無清洗消毒設備、3所無封口機設備、7所無低溫滅菌設備。二級醫(yī)院整體情況不容樂觀，亟待改善與發(fā)展。消毒供應中心建設應使之與本機構(gòu)的規(guī)模、任務和發(fā)展規(guī)劃相適應。建議醫(yī)院在新建、擴建或改建消毒供應中心前，應請有關(guān)專家對新建或改造方案進行充分論證。由于二級醫(yī)院本身開展的業(yè)務范圍較局限，成本核算相對緊張，加之建設一所現(xiàn)代化的CSSD需投入大量的人力、物力、財力，使得二級醫(yī)院CSSD集中管理工作舉步維艱。對于醫(yī)院規(guī)模小、環(huán)境面積有限、硬件設施及人員配備不足等難以推行集中管理的二級醫(yī)院，鼓勵有條件的醫(yī)院CSSD或醫(yī)療消毒供應中心為其提供專業(yè)化的消毒供應服務，以實現(xiàn)資源共享，節(jié)約成本，提高整體消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

3.3 落實質(zhì)量評價指標并持續(xù)質(zhì)量改進 本研究結(jié)果顯示，129所醫(yī)院CSSD采用8 h工作制的占比75.19%，采用≥20 h工作制的占比僅10.08%。隨著各類診療手術(shù)的迅速發(fā)展和集中管理模式的深化，CSSD的工作任務日益繁重，CSSD管理者應當轉(zhuǎn)變思維方式，以時間換取空間，根據(jù)工作需求彈性排班，及時合理調(diào)配人力和物力，確保所有復用器械高效、安全、有序地運行。CSSD集中管理所有重復使用的醫(yī)療器械是保證無菌物品質(zhì)量的基礎。所有復用醫(yī)療器械中，臨床診療器械（99.22%）、普通手術(shù)器械（96.12%）、外來醫(yī)療器械與植入物（86.82%）、專科手術(shù)器械（82.95%）的集中管理率較高，而硬式內(nèi)鏡、軟式內(nèi)鏡、口腔器械、眼科器械、精密特殊器械、氧氣濕化瓶、呼吸機管路的集中管理率較低。各類器械的集中管理是CSSD工作的重點，也是CSSD工作質(zhì)量的重要體現(xiàn)。CSSD管理者應嚴格貫徹落實行業(yè)標準，加快器械集中管理的進程以確保器械的清洗、消毒和滅菌質(zhì)量得到有效保障^［15］。廠家器械說明書提供及規(guī)范情況中，有說明書且規(guī)范的僅占41.09%，有說明書但不規(guī)范的占48.83%，無法提供說明書的占10.08%，提示廠家器械說明書存在不規(guī)范、未及時或無法提供使用說明書等問題，原因可能為生產(chǎn)廠家不重視或不知曉國家對醫(yī)療器械使用說明書的管理要求^［16］。三項行業(yè)標準^［2-4］，其多項條款中明確要求使用者在使用、維護、檢測器械時要遵照廠家說明書。只有生產(chǎn)廠家提供規(guī)范的使用說明書方可幫助CSSD工作人員更為準確的了解器械，做好器械再處理工作。建議質(zhì)量監(jiān)督部門應進一步加強監(jiān)督管理，提高廠家器械說明書的規(guī)范性和CSSD的獲取比例，嚴格遵照廠家說明書確保器械的安全使用與處理。器械清洗質(zhì)量檢查方法采用目測的占95.35%，采用帶光源放大鏡占96.90%，采用測試物占47.29%，提示目測和（或）帶光源放大鏡仍然是目前最主要、便捷的檢測方法。由于目測或帶光源放大鏡具有局限性：無法或難于觀察管道、結(jié)構(gòu)復雜、含少量隱血、污染物等器械，缺乏客觀性、科學性，還需要借助于清洗測試物或其他工具。建議定期采用清洗效果測試物進行定量、定性檢查，兩者相輔相成，有效地保證器械的清洗質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，CSSD區(qū)域內(nèi)配備氣體環(huán)境濃度檢測儀占51.94%，部分醫(yī)院CSSD尚未配備氣體環(huán)境濃度檢測儀，提示氣體環(huán)境濃度檢測儀的配備現(xiàn)狀有待改善。WS 310.1-2016^［2］明確要求：宜在環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子、低溫甲醛蒸汽滅菌等工作區(qū)域配置相應環(huán)境有害氣體濃度超標報警器。低溫滅菌區(qū)空氣中的有害氣體超出最高容許濃度時，將對工作人員造成職業(yè)暴露和健康的直接危害。氣體環(huán)境濃度檢測儀可以監(jiān)測到環(huán)境中可能存在的有害氣體濃度值以及泄漏情況，同時在監(jiān)測到濃度超限時進行報警，防止工作人員過度暴露于有害氣體中。因此，CSSD氣體環(huán)境濃度檢測儀的配備不容忽視。本研究結(jié)果顯示，帶電源類器械每次進行絕緣性能檢測占51.16%，明顯高于孔宛如等^［17］調(diào)查的26.9%。帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查^［3］。美國、澳大利亞等國家也均要求術(shù)前進行帶電源器械絕緣性能檢測。由于腔鏡手術(shù)的特殊性，腔鏡器械絕大部分在手術(shù)醫(yī)生的視野之外，若絕緣層破壞發(fā)生漏電，將造成嚴重的后果，威脅患者的安全，導致醫(yī)療事故的發(fā)生。而gt;90%絕緣部分的電極無法靠目測進行判斷，需要借助絕緣性能檢測儀。帶電源類器械未每次進行絕緣性能檢測的原因中無檢測設備占53.97%、人手不夠占23.81%、檢測不合格的器械不能及時更換占23.81%、器械不夠周轉(zhuǎn)占19.05%、未處理此類器械的CSSD占17.46%。未進行絕緣性能檢測甚至無配備檢測設備極大增加醫(yī)療護理安全隱患。CSSD管理者應加強電外科器械管理，采用絕緣性能檢測儀對電外科手術(shù)器械進行規(guī)范化檢測，及時更換或維修檢測不合格器械，確保醫(yī)院電外科手術(shù)器械的安全使用。本調(diào)查顯示，部分醫(yī)院CSSD在工作方面還存在一些不足之處，需引起高度重視。建議在遵循行業(yè)標準的前提下，結(jié)合本省的實際情況，進一步完善和細化CSSD的質(zhì)量評價標準，加強統(tǒng)一管理并組織督查，實施達標驗收制度，對驗收合格的醫(yī)院CSSD頒發(fā)資質(zhì)證書，對驗收不合格的醫(yī)院CSSD應限期整改，以確保醫(yī)院CSSD的工作符合管理規(guī)范的要求。

3.4 完善全面、高效的信息化追溯管理 WS 310.1-2016^［2］中明確要求：CSSD無菌物品應實施可追溯管理。本次調(diào)查的129所醫(yī)院CSSD中，共104所（80.62％）醫(yī)院CSSD對集中處理的無菌物品實現(xiàn)質(zhì)量追溯管理，這與錢黎明等^［18］調(diào)查的82.81％質(zhì)量追溯管理率基本持平。三級醫(yī)院質(zhì)量追溯的建立率明顯高于二級醫(yī)院（P＜0.05）。實現(xiàn)質(zhì)量追溯的104所CSSD，采取人工紙質(zhì)書寫記錄占比達30.77％（32/104），均在二級醫(yī)院，原因可能與部分醫(yī)院對信息化發(fā)展重視程度或信息化建設能力不足以及政策文件、相關(guān)標準落實不到位有關(guān)。WS 310.1-2016^［2］中指出，宜將CSSD納入本機構(gòu)信息化建設規(guī)劃，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)對CSSD進行管理，同時對CSSD信息系統(tǒng)的基本功能要求和技術(shù)要求做了專業(yè)、精確的詮釋。信息化追溯可以準確、及時的記錄器械再處理全流程，實現(xiàn)人一機一物品一患者全過程、全方位精細化閉環(huán)管理，促使流程標準化，確保工作質(zhì)量，提高工作效率。而人工紙質(zhì)書寫記錄或電腦文檔錄入記錄無法進行有效的質(zhì)量監(jiān)督，費力耗時，缺乏客觀和科學性，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，很難或無法進行質(zhì)量追溯。隨著智慧化醫(yī)院的發(fā)展，構(gòu)建完善的信息化質(zhì)量追溯已成為各級醫(yī)院CSSD發(fā)展的必然趨勢。故還需加大措施及力度促進CSSD信息化質(zhì)量管理的全面開展，需特別關(guān)注二級醫(yī)院CSSD信息化的推廣，提高CSSD管理質(zhì)量，推動醫(yī)院整體信息化建設的發(fā)展。

綜上所述，福建省醫(yī)院CSSD貫徹落實行業(yè)標準總體情況尚佳，但在個別方面仍存在不足之處，各級醫(yī)院應嚴格貫徹落實衛(wèi)生行業(yè)標準，重視CSSD建設，加快推進CSSD集中管理，加強質(zhì)量檢查監(jiān)督，完善信息化質(zhì)量追溯等，推動福建省醫(yī)院CSSD的標準化、規(guī)范化、信息化、科學化建設，促進專業(yè)健康、持續(xù)地發(fā)展。本研究僅包含福建省部分二級醫(yī)院和三級醫(yī)院，且二級醫(yī)院的樣本量占比較大（65.12%），在一定程度上影響調(diào)查的結(jié)果，因此并不能完全代表福建省CSSD的管理現(xiàn)狀和整體水平。

致謝

特別感謝給予本研究提供幫助和指導意見的福建省護理學會消毒供應中心專業(yè)委員會以及參加本次調(diào)查的所有消供同仁。

參 考 文 獻

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［2］中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范：WS 310.1-2016［S］.

［3］中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范：WS 310.2-2016［S］.

［4］中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌滅菌效果監(jiān)測標準：WS 310.3-2016［S］.

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本文編輯：姜立會 2024-05-02收稿