【摘 要】

目的：探討加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年9月1日～2022年1月1日收治的96例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各48例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)冰袋冰敷與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組實(shí)施加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組術(shù)后24 h傷口引流量、術(shù)后血紅蛋白（HGB），術(shù)前及術(shù)后1、3、7 d患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑、血清炎癥因子［包括白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）］、疼痛［采用疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）］、 平衡能力［采用Berg平衡量表（BBS）］、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況［采用美國特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分法］及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組術(shù)后24 h傷口引流量及術(shù)后HGB下降值均低于對照組（Plt;0.01）；兩組術(shù)后1、3 d患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑均優(yōu)于術(shù)前（Plt;0.05），術(shù)后3、7 d均優(yōu)于術(shù)后1 d（Plt;0.05），術(shù)后7 d均優(yōu)于3 d（Plt;0.05），且觀察組術(shù)后1、3、7 d均優(yōu)于對照組（Plt;0.01）；兩組術(shù)后1、3、7 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α及術(shù)后1 d、7 d、1個(gè)月、3個(gè)月VAS評(píng)分均低于術(shù)前1 d（Plt;0.01），且觀察組低于對照組（Plt;0.01）；兩組術(shù)后1、3個(gè)月BBS、HSS評(píng)分均高于術(shù)前（Plt;0.05），且觀察組高于對照組（Plt;0.05）；兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者實(shí)施加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可減少患者術(shù)后引流量與出血，減輕其肢體腫脹、炎性反應(yīng)與疼痛感，能提高患者平衡能力及促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】

加壓冷療；感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；疼痛；平衡能力

中圖分類號(hào)：R473.6" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.11.029" 文章編號(hào)：1006-7256（2024）11-0096-04

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療終末期膝關(guān)節(jié)疾病的主要方法，能夠減輕患者疼痛，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與活動(dòng)度，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量［1］。但此類手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后早期常伴隨腫脹、失血，并伴有劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者存在膝關(guān)節(jié)本體感覺缺失的情況，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉控制能力下降，影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，進(jìn)而影響膝關(guān)節(jié)功能，但因術(shù)前病變引起機(jī)體活動(dòng)受限、平衡能力降低等，未在術(shù)后得到立即解決，需在術(shù)后輔助應(yīng)用有效的干預(yù)方法以促進(jìn)患者康復(fù)［2］。冷療具有減輕腫脹、疼痛等的作用。有研究表明，循環(huán)加壓冷療系統(tǒng)可有效改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后癥狀，能早期鎮(zhèn)痛、止血，后期消腫，促進(jìn)患者恢復(fù)［3］。感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是指在運(yùn)動(dòng)過程中結(jié)合感覺刺激，以促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)控制與整體協(xié)調(diào)性改善的訓(xùn)練方法。有研究指出，本體感覺訓(xùn)練治療有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者踝關(guān)節(jié)平衡能力恢復(fù)，協(xié)調(diào)患者平衡能力和運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性［4］。2020年9月1日～2022年1月1日，我們對收治的48例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，實(shí)施加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，以其為臨床選擇更加高效的術(shù)后康復(fù)方案提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期在本院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的96例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床、影像學(xué)檢查等明確診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎［5］，并具備全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)指征者（如膝關(guān)節(jié)面有破環(huán)的明確X線或CT影像改變；膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或畸形，功能嚴(yán)重受限，影響生活；中重度持續(xù)性疼痛，長期保守治療無法得到有效改善等）；②初次行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)者；③年齡18～75歲者；④術(shù)前血紅蛋白（HGB）水平在正常范圍者；⑤依從性良好，能夠配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及隨訪觀察者；⑥知情同意且自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙者；②嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者；③糖尿病足者；④凝血功能障礙、下肢深靜脈血栓形成者；⑤既往有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)史者；⑥精神疾病、阿爾茨海默病或認(rèn)知障礙者；⑦惡性腫瘤者；⑧伴有骨折、脊神經(jīng)炎、腰椎間盤病變、腦卒中后偏癱等其他影響下肢功能的疾病者；⑨感染性疾病、敗血癥者。剔除或脫落標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后疼痛、腫脹嚴(yán)重而不能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練者；②中途接受其他治療或退出者；③對冷不耐受，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而不能繼續(xù)干預(yù)者；④失訪者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各48例。對照組男27例、女21例，年齡43～72（56.85±7.24）歲；病程1～10（5.29±1.08）年；原發(fā)疾?。合リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎28例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20例；左側(cè)23例，右側(cè)25例。觀察組男25例、女23例，年齡41～75（57.49±8.03）歲；病程1～9（5.07±1.02）年；原發(fā)疾病：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎29例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19例；左側(cè)21例，右側(cè)27例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法 兩組均采用全身麻醉，由同組手術(shù)室團(tuán)隊(duì)成員完成手術(shù)，使用相同的膝關(guān)節(jié)假體；術(shù)后均留置引流管且于切口關(guān)閉前注射2 g氨甲環(huán)酸溶解于50 ml的0.9%氯化鈉溶液至關(guān)節(jié)腔內(nèi)，同時(shí)給予靜脈自控鎮(zhèn)痛，并積極預(yù)防感染、下肢深靜脈血栓形成等。

1.2.1 對照組 術(shù)后實(shí)施傳統(tǒng)冰袋冰敷與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。①傳統(tǒng)冰袋冰敷：在患者回病房后立即使用絨布包裹冰袋，將冰敷袋置于膝關(guān)節(jié)處，調(diào)整松緊度，使冰敷袋與傷口敷料相貼敷，同時(shí)注意避開髕骨與腘窩處，然后進(jìn)行彈力繃帶加壓固定，之后將冰敷袋與冰桶（加入冰塊與水至刻度線處）通過導(dǎo)管正確連接，舉高冰桶（高于膝關(guān)節(jié)40 cm）并保持30 s，最后將冰桶放在床旁使其高度與膝關(guān)節(jié)持平，連接電源但關(guān)閉；術(shù)后返回病房冰敷30 min，之后每天9：00～10：00、14：00～15：00、19：00～20：00各冰敷1 h，冷療后解開冰敷袋，冰敷時(shí)間為術(shù)后1～7 d。②常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練：a.肌力訓(xùn)練。術(shù)后1～14 d，指導(dǎo)患者進(jìn)行臀肌、腘繩肌、股四頭肌等下肢長收縮性訓(xùn)練，以及仰臥屈膝、臥位直腿抬高訓(xùn)練，每次30 min，并根據(jù)患者個(gè)體情況增加訓(xùn)練強(qiáng)度；術(shù)后14 d開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行多平面直腿抬高、終末伸膝、雙膝半蹲訓(xùn)練，每次30 min。b.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后2 d拔除引流管后，對患者進(jìn)行主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每次30 min。c.重心轉(zhuǎn)移與負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)后14 d開始，康復(fù)醫(yī)生在患者患側(cè)給予支持，酌情逐步減弱支持直至患者完全脫離支持，重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)并維持10 s，然后指導(dǎo)患者借助器具練習(xí)平地行走，且逐漸增加行走負(fù)荷而訓(xùn)練患側(cè)負(fù)重能力，每次 10 min。d.平衡訓(xùn)練。術(shù)后21 d開始，指導(dǎo)患者進(jìn)行單腿站、足尖走、側(cè)走、后退、“8”字型走、上下樓梯等，每次30 min。上述康復(fù)訓(xùn)練2次/d，每周6 d，連續(xù)訓(xùn)練12周。

1.2.2 觀察組 術(shù)后實(shí)施加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。①加壓冷療：采用循環(huán)加壓冷療系統(tǒng)，內(nèi)置自動(dòng)充氣加壓馬達(dá)，溫控涂層冰囊穩(wěn)定控溫10～15 ℃，將1∶2的冰塊與水加入冰桶內(nèi)至刻度線處，并將冰桶與冰囊通過導(dǎo)管正確連接，然后避開髕骨與腘窩處而將冰囊放在膝關(guān)節(jié)處，把冰桶放于床旁且與膝關(guān)節(jié)平齊，連接電源，打開壓力閥，觀察冰囊充盈度，壓力是45～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），若患者感覺壓力合適則關(guān)閉壓力閥；每6 h更換1次桶內(nèi)冰塊，冷療時(shí)間為術(shù)后1～7 d。②感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：a.深感覺訓(xùn)練。在拔除引流管后，指導(dǎo)患者在仰臥位下將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲至任意角度并維持5 s，伸直患肢，然后囑患者閉眼并主動(dòng)將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲至自我感覺為原來位置時(shí)停止，康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行糾正，每組3次，5組/d。b.淺感覺訓(xùn)練。術(shù)后14 d開始，在平衡板上粘貼紗布、軟毛，指導(dǎo)患者光足練習(xí)重心轉(zhuǎn)移、平面行走等，每次10 min，2次/d。c.平衡練習(xí)。術(shù)后21 d開始，借助平衡墊進(jìn)行練習(xí)，首先膝關(guān)節(jié)微屈、雙足站立在平衡墊上，盡可能保持身體不晃動(dòng)（40 s/組，8組/d），然后距離平衡墊50 cm處站立，患側(cè)肢體弓步上前，使足底踩在平衡墊且盡可能保持身體平衡，待平衡后將下肢收回（5次/組，4組/d），先睜眼練習(xí)后閉眼練習(xí)；上述康復(fù)訓(xùn)練每周6 d，連續(xù)訓(xùn)練12周。③常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練：具體訓(xùn)練方法與頻次同對照組。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①術(shù)后24 h傷口引流量、HGB下降值：記錄兩組患者術(shù)后24 h傷口引流量；于入院第1天（術(shù)前）及術(shù)后1、3、5 d檢查兩組空腹血常規(guī)，記錄HGB術(shù)前最高值、術(shù)后最低值，二者數(shù)值相減即為HGB下降值。②患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑：于術(shù)前及術(shù)后1、3、7 d，測量兩組患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑，評(píng)估腫脹情況。③血清炎癥因子：于術(shù)前1 d及術(shù)后1、3、7 d，抽取兩組患者清晨空腹靜脈血4 ml，離心收集血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。④疼痛：于術(shù)前及術(shù)后1 d、7 d、1個(gè)月、3個(gè)月，采用疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估兩組疼痛程度，總分10分，分?jǐn)?shù)與疼痛嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。⑤平衡：于術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月，采用Berg平衡量表（BBS）評(píng)估兩組平衡能力，該量表包括從坐到站、無支撐站立、無支撐坐位等共14個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目均以0、1、2、3、4分計(jì)分，總分最高分56分，分?jǐn)?shù)越高表示患者機(jī)體平衡能力越佳。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的同1名康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)定。⑥膝關(guān)節(jié)：于術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月，采用美國特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分法評(píng)估兩組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，包含疼痛、功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、屈膝畸形、穩(wěn)定性6個(gè)方面，總分100分，得分越高表示膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的同1名康復(fù)醫(yī)生完成評(píng)估。⑦并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)兩組下肢深靜脈血栓形成、感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，重復(fù)測量資料采用重復(fù)測量方差分析與LSD-t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后24 h傷口引流量、HGB下降值比較 見表1。

2.2 兩組患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑比較 見表2。

2.3 兩組不同時(shí)間IL-1β、IL-6、TNF-α比較 見表3。

2.4 兩組不同時(shí)間VAS評(píng)分比較 見表4。

2.5 兩組不同時(shí)間BBS評(píng)分比較 見表5。

2.6 兩組不同時(shí)間HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較 見表6。

2.7 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比較 觀察組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成1例、感染1例；對照組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成2例、感染1例。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.000，P=1.000）。

3 討論

近年來，隨著膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病變的發(fā)病率增加，需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者逐漸增多［6］。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目標(biāo)是重建患者受損的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能［7］。但該手術(shù)屬于骨科大手術(shù)，術(shù)中松解軟組織、截骨、處理髕骨、植入假體等過程對肢體創(chuàng)傷較嚴(yán)重，術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲度不足、肌力下降、跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加等，會(huì)影響患者日?；顒?dòng)能力和社會(huì)參與程度［8］。此外，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是此類患者的重要輔助治療手段，對促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能改善具有重要意義。如何預(yù)防或減輕術(shù)后并發(fā)癥、快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的膝關(guān)節(jié)功能是當(dāng)前臨床重點(diǎn)關(guān)注的方面。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后24 h傷口引流量及術(shù)后HGB下降值均低于對照組（Plt;0.01）；兩組術(shù)后1、3 d患肢髕上緣15 cm周徑、腓腸肌周徑均優(yōu)于術(shù)前（Plt;0.05），術(shù)后3、7 d均優(yōu)于術(shù)后1 d（Plt;0.05），術(shù)后7 d均優(yōu)于3 d（Plt;0.05）；且觀察組術(shù)后1、3、7 d均優(yōu)于對照組（Plt;0.01）；兩組術(shù)后1、3、7 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α、VAS評(píng)分均低于術(shù)前1 d（Plt;0.01），且觀察組低于對照組（Plt;0.01）。上述結(jié)果提示相較于傳統(tǒng)冰袋冰敷與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中應(yīng)用循環(huán)加壓冷療聯(lián)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可減少術(shù)后引流量與失血，減輕肢體腫脹、機(jī)體炎性反應(yīng)與疼痛感。傳統(tǒng)冰袋冰敷雖對減輕術(shù)后腫脹、炎性反應(yīng)、疼痛等具有一定效果，但因其與皮膚貼合性較差、硬度高及與局部皮膚接觸面積小等特點(diǎn)，冷療效果具有一定的局限性。循環(huán)加壓冷療系統(tǒng)將水與冰塊通過泵循環(huán)的方式，保持冰囊內(nèi)溫度為10～15 ℃，結(jié)合局部加壓與冷療而對膝關(guān)節(jié)實(shí)施雙重作用，并擴(kuò)大冷療范圍，其中局部產(chǎn)生脈沖壓可減少液體在間質(zhì)內(nèi)的流動(dòng)、限制關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，從而達(dá)到防止?jié)B出與減少出血的作用，促使?jié)B出物等擴(kuò)散至周圍組織，減少滲出，減輕肢體腫脹；持續(xù)恒定的加壓低溫冷療可降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，降低血管通透性，從而緩解關(guān)節(jié)腫脹與減輕炎性反應(yīng)。而膝關(guān)節(jié)腫脹、炎癥介質(zhì)釋放等是引起患者術(shù)后疼痛的重要原因，通過循環(huán)加壓冷療后，患者肢體腫脹與炎性反應(yīng)得到較好控制，則可達(dá)到緩解疼痛的作用。有研究報(bào)道，對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者采取精細(xì)化康復(fù)功能訓(xùn)練結(jié)合局部加壓冷療，可改善患者疼痛與腫脹程度［9］。此外，在拔除引流管后對患者進(jìn)行深感覺訓(xùn)練，可有效防止術(shù)后關(guān)節(jié)粘連發(fā)生，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)腫脹消退與疼痛減輕，降低機(jī)體炎性反應(yīng)。有研究指出［10］，在常規(guī)康復(fù)措施基礎(chǔ)上，給予老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者連續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可減輕術(shù)后腫脹程度，降低IL-1β、IL-6、TNF-α水平，與本研究結(jié)果存在相似性。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組術(shù)后1、3個(gè)月BBS、HSS評(píng)分均高于術(shù)前（Plt;0.05），且觀察組高于對照組（Plt;0.05），提示相較于傳統(tǒng)冰袋冰敷與常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)用循環(huán)加壓冷療聯(lián)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可促進(jìn)患者平衡能力及膝關(guān)節(jié)功能改善。本體感覺對人體平衡的控制起重要作用，肌肉收縮與關(guān)節(jié)活動(dòng)有賴于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與本體感覺、前庭覺等感覺統(tǒng)合。本研究對患者應(yīng)用感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，借助平衡墊由睜眼至閉眼、漸進(jìn)地訓(xùn)練其平衡能力，并將淺感覺、深感覺訓(xùn)練應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)過程中，對患者皮膚產(chǎn)生刺激，提升其對不同感覺傳入沖動(dòng)的記憶與反應(yīng)能力，促使患者關(guān)節(jié)本體感受器對信息傳導(dǎo)的敏感性提升，根據(jù)感覺信息控制肌肉、調(diào)控關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，從而促進(jìn)患者平衡能力與膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。此外，本研究結(jié)果顯示，兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明治療方案具有一定的安全性。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者實(shí)施加壓冷療結(jié)合感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可減少患者術(shù)后引流量與出血，減輕術(shù)后腫脹、炎性反應(yīng)、疼痛，促進(jìn)患者平衡能力提升與膝關(guān)節(jié)功能改善，且具有良好的安全性，可推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

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本文編輯：譚 峰" 2023-12-16收稿