作者簡(jiǎn)介： 車淑珍，女，漢族，山東濟(jì)南人，碩士研究生在讀，研究方向：老年社會(huì)工作。

摘要：隨著生活水平的提高，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快，農(nóng)村獨(dú)居女性老人的問(wèn)題也隨之增多，而精神慰藉需求是農(nóng)村獨(dú)居女性老人面對(duì)的一個(gè)無(wú)力難題。本文從社會(huì)工作的專業(yè)視角切入，以社會(huì)支持理論和優(yōu)勢(shì)視角為指導(dǎo)，結(jié)合人生回顧方法，通過(guò)個(gè)案工作的方法對(duì)濟(jì)南市S村的獨(dú)居女性老人進(jìn)行介入，分析產(chǎn)生精神慰藉需求的原因，并分別從宏觀、中觀、微觀三個(gè)層面給出相關(guān)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：獨(dú)居女性老人；精神慰藉；社會(huì)工作；個(gè)案研究

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2020年末，我國(guó)60周歲及以上的人數(shù)約為26 402萬(wàn)人，占比達(dá)到18.7%，比2010年提高了5.44個(gè)百分點(diǎn)。[1]女性壽命比男性壽命預(yù)測(cè)要長(zhǎng)一些，又因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)觀念的影響，農(nóng)村女性老人在喪偶后大多數(shù)獨(dú)自生活在農(nóng)村老家，這類群體缺乏及時(shí)有效的情感傾訴對(duì)象，長(zhǎng)此以往，容易陷入消極灰暗的不良生活狀態(tài)。關(guān)注農(nóng)村獨(dú)居女性老人的心理健康問(wèn)題，滿足她們的精神慰藉需求，有利于引導(dǎo)她們減少消極情感，增強(qiáng)她們的自我照顧能力，幫助她們更好地適應(yīng)老年人的獨(dú)居生活。

一、概念界定及介入視角

（一）核心概念

目前對(duì) “獨(dú)居老人”尚未形成統(tǒng)一的概念界定，通過(guò)閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于 “獨(dú)居老人”的界定分為兩類：一類是根據(jù)居住情況，60歲以上，獨(dú)居，無(wú)他人提供長(zhǎng)期照料；另一類是根據(jù)是否與子女居住，不與子女居住、獨(dú)立居住的60歲以上被稱為獨(dú)居老人。本文定義農(nóng)村獨(dú)居女性老人為：60歲以上，農(nóng)村戶籍，無(wú)配偶，獨(dú)自生活，無(wú)法獲得子女或者他人T8SdKIcB0iQmPC1NQNPZU9p2N/SCWfl9TrX2EJOAaEU=的長(zhǎng)期照料，獨(dú)居時(shí)間已超過(guò)一年且持續(xù)性明顯。

精神慰藉。當(dāng)前，對(duì)于精神慰藉學(xué)術(shù)界尚無(wú)統(tǒng)一的界定，本文借鑒穆光宗的界定，將情感支持與心理慰藉納入精神慰藉的范疇，精神慰藉應(yīng)兼顧老年人的自尊需要、期待需要和親情需要。[2]

（二）介入視角

1.理論基礎(chǔ)

社會(huì)支持理論。社會(huì)支持理論是社會(huì)工作中的一個(gè)重要概念，根據(jù)社會(huì)支持的主體，可以把社會(huì)支持劃分為正式和非正式兩種。一是正式的社會(huì)支持，也就是來(lái)自政府和正式組織的制度上的支持，包括社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等；二是非正式的社會(huì)支持，來(lái)自家人、朋友和非正式組織。[3]

優(yōu)勢(shì)視角。優(yōu)勢(shì)視角主張聚焦人的優(yōu)勢(shì)和潛能，以當(dāng)事人的目標(biāo)或期望為指導(dǎo)，制訂工作方案及介入策略，指導(dǎo)案主在實(shí)際活動(dòng)中逐步找到自身的價(jià)值，確認(rèn)自身的長(zhǎng)處與才能，持續(xù)鼓勵(lì)其積極地轉(zhuǎn)變與行為，以達(dá)到自身的目標(biāo)。[4]

人生回顧理論。人生回顧作為老年社會(huì)工作的基本方法，注重老年人生活中積極和消極的事情，使其更好地發(fā)掘個(gè)人價(jià)值。通過(guò)反思來(lái)提高老年人的自我認(rèn)同，建立正面的情感體驗(yàn)，重建親朋好友之間的關(guān)系。

2.理論對(duì)于獨(dú)居老人的適用性

社會(huì)支持理論認(rèn)為，人類的社會(huì)行為是由四個(gè)方面構(gòu)成的，即物質(zhì)、情感、陪伴和信息支持。本文主要關(guān)注案主所處家庭及同輩群體非正式支持提供的精神慰藉，以滿足案主在生活和心理上的需求。

人生回顧理論是通過(guò)引導(dǎo)案主進(jìn)行人生回憶，在其人生回憶過(guò)程中挖掘案主自身的潛能和優(yōu)勢(shì)，最終促使其發(fā)展成一個(gè)更加積極的自我。這種理論的操作性較強(qiáng)，更適合于農(nóng)村獨(dú)居女性老人這一群體。因?yàn)檗r(nóng)村獨(dú)居女性老人這一群體有各種各樣的經(jīng)歷，并且閱歷也比較豐富，在應(yīng)用這種理論時(shí)相對(duì)靈活。

優(yōu)勢(shì)視角注重發(fā)現(xiàn)案主優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘其潛能，在工作中尊重其人格，激發(fā)其抵抗能力，使其對(duì)自己的前途抱有希望。此外，與男性相比，女性的平均壽命較長(zhǎng)，女性的身體機(jī)能要比男性更加脆弱，生理和心理都比男性更容易受到影響，所以對(duì)她們的關(guān)心、照顧、安慰都要更多一些。但目前針對(duì)獨(dú)居女性老人的相關(guān)研究卻非常少。

（三）個(gè)案工作研究方法

1.訪談法

訪談法是社會(huì)工作人員與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的談話，分析和理解他們的心理活動(dòng)、社會(huì)生活現(xiàn)狀、家庭關(guān)系等，然后整理服務(wù)對(duì)象存在的問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深層次的剖析，從而找到問(wèn)題的根本原因，為被服務(wù)對(duì)象提供解決方案。文中所采訪的服務(wù)對(duì)象為濟(jì)南市S村的一位獨(dú)居女性老人，對(duì)老人進(jìn)行了三次訪談，通過(guò)訪談現(xiàn)狀，對(duì)比老人的精神狀況。

2.實(shí)地觀察法

實(shí)地觀察法又稱直接觀察法，是社會(huì)工作者在服務(wù)對(duì)象所居住的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中進(jìn)行觀察的方法。通過(guò)對(duì)服務(wù)對(duì)象的行為態(tài)度、人際交往方式、對(duì)人和事物的認(rèn)知等方面進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而了解其問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并加以解決。本文中所采訪的服務(wù)對(duì)象為濟(jì)南市S村的一位獨(dú)居女性老人，訪談期間運(yùn)用實(shí)地觀察法來(lái)觀察老人的現(xiàn)實(shí)變化。

二、個(gè)案工作介入實(shí)施過(guò)程

（一）服務(wù)對(duì)象背景介紹

服務(wù)對(duì)象：馬奶奶，女，79歲，喪偶，聽(tīng)力下降，常年吃藥。有一兒兩女，都有了自己的家庭，在外地工作，只有過(guò)節(jié)的時(shí)候回家待兩天，經(jīng)濟(jì)條件一般，長(zhǎng)期獨(dú)自居住。馬奶奶覺(jué)得家里無(wú)比冷清，無(wú)人交流。

（二）訪談實(shí)施過(guò)程

在這次訪談中，社會(huì)工作者采用人生回顧理論和優(yōu)勢(shì)視角理論相結(jié)合的方法，通過(guò)讓案主回顧并講述自己的故事，發(fā)現(xiàn)案主內(nèi)心積極與消極的一面，更好地讓案主發(fā)現(xiàn)生活的意義。以下為訪談片段。

馬奶奶：“在這個(gè)屋子里就我自己，連個(gè)說(shuō)話的人都沒(méi)有，白天盼著晚上，晚上又盼著白天，數(shù)著日子等假期，每天沒(méi)啥事?！?/p>

社會(huì)工作者：“馬奶奶，您和兒女經(jīng)常通電話嗎？”

馬奶奶：“孩子平時(shí)工作都忙，我不怎么主動(dòng)打電話，怕耽誤他們工作，他們給我打過(guò)電話來(lái)，咱也只說(shuō)好，怕他們擔(dān)心?！?/p>

社會(huì)工作者：“您在村里有沒(méi)有經(jīng)常來(lái)往的朋友？”

馬奶奶：“我也走不遠(yuǎn)，就在門(mén)口曬曬太陽(yáng)，有兩三個(gè)朋友經(jīng)常來(lái)我家和我嘮嗑，聊聊家長(zhǎng)里短……”

社會(huì)工作者：“馬奶奶，這個(gè)紙上的字是您寫(xiě)的嗎？”

馬奶奶：“是我寫(xiě)的，平時(shí)沒(méi)啥事，可能看著日歷寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)，有些字都忘記了……當(dāng)時(shí)我是我村里唯一上學(xué)的女生，那個(gè)時(shí)候生活不易啊，思想觀念都很傳統(tǒng)，女生很少上學(xué)，我家就我一個(gè)孩子，我父親讓我好好讀書(shū)，說(shuō)什么都不如自己腦子里的知識(shí)……之后，我去當(dāng)了小學(xué)老師，我當(dāng)老師那會(huì)兒，班級(jí)里有好幾個(gè)年級(jí)的學(xué)生，講完一年級(jí)的課，再講其他年級(jí)，那個(gè)時(shí)候上完小學(xué)的孩子真沒(méi)多少，條件不允許啊，不像現(xiàn)在都九年義務(wù)教育了，真好啊……等我有了孩子，就一心全在家庭上了，也就慢慢不教學(xué)了，后來(lái)就開(kāi)始下地干農(nóng)活拉扯孩子，都是陳年舊事了，一說(shuō)說(shuō)多了。”

訪談結(jié)束后，社會(huì)工作者又跟馬奶奶的子女取得了聯(lián)系，把馬奶奶的情況跟他們說(shuō)了一下，同時(shí)也與其子女商量在不忙的時(shí)候錯(cuò)開(kāi)時(shí)間定期給馬奶奶打電話，聊聊生活上的事情，多關(guān)心關(guān)心馬奶奶，周末或者休假期間盡可能回家，另外多與老人溝通交流，通話時(shí)間盡可能不少于3分鐘，兒女也欣然同意。

三、農(nóng)村獨(dú)居女性老人精神慰藉缺失的原因分析

（一）宏觀層面：精神慰藉的法律和制度保障不足

在政策方面，《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》對(duì)老年人的精神慰藉作出相關(guān)規(guī)定，盡管在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)宗旨、指導(dǎo)思想等方面有比較明確的定義，但實(shí)際操作與法律的指導(dǎo)性有很大差距，法律很難得到有效執(zhí)行。[5]雖然在老年人精神慰藉以及治療方面取得了進(jìn)步，但是在具體法律實(shí)施方面仍然存在不足，在資源分配方面，即使有一定的法律和政策框架，資源的分配也存在分配不均問(wèn)題，精神慰藉服務(wù)資源往往更加傾向于城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，而忽視了農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)。

（二）中觀層面：社會(huì)工作者的專業(yè)能力不足

社會(huì)工作是一項(xiàng)助人自助的工作，在社會(huì)工作價(jià)值觀念指引下，以人為中心，幫助弱勢(shì)群體擺脫困境，提高生活質(zhì)量。中國(guó)已有4萬(wàn)多名專業(yè)社會(huì)工作人員，有7 500多家社工機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)也已建立。[6]而目前社會(huì)工作的培訓(xùn)主要是對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，很少涉及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，也很少涉及行業(yè)實(shí)務(wù)的介紹和分享。

（三）微觀層面：精神慰藉的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

1.家庭成員對(duì)老人精神慰藉的認(rèn)知度不足

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相對(duì)落后，大批農(nóng)村勞動(dòng)力流出到城市，也就導(dǎo)致大量的老人獨(dú)自留在農(nóng)村，因此，對(duì)老人的關(guān)懷度不夠，農(nóng)村獨(dú)居女性老人身邊沒(méi)有親人陪伴，獨(dú)自一人承受身體疲憊和衰老時(shí)產(chǎn)生的巨大孤獨(dú)感，此外，大部分農(nóng)村人對(duì)老人的贍養(yǎng)只停留在物質(zhì)層面，認(rèn)為只要老人能吃飽穿暖便好，對(duì)老人的精神層面不關(guān)注，對(duì)老人精神慰藉需求不主動(dòng)關(guān)注，造成農(nóng)村獨(dú)居老人養(yǎng)老質(zhì)量下降。

2.農(nóng)村獨(dú)居女性老人缺乏精神自養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)條件

農(nóng)村獨(dú)居老人精神自養(yǎng)能力不足，是導(dǎo)致老人精神慰藉缺失的內(nèi)因。農(nóng)村獨(dú)居女性老人大部分沒(méi)有接受過(guò)教育，在精神層面相對(duì)于城市獨(dú)居老人會(huì)比較匱乏，農(nóng)村獨(dú)居女性老年人缺乏文化活動(dòng)空間，同齡人也越來(lái)越少，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感和空虛感。農(nóng)村作為農(nóng)村老年人生活居住、人際交往的重要場(chǎng)所，缺乏相應(yīng)的精神關(guān)懷以及相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，讓農(nóng)村獨(dú)居女性老人這類群體處于空虛孤獨(dú)的環(huán)境中，長(zhǎng)此以往可能會(huì)產(chǎn)生被社會(huì)拋棄的感覺(jué)。

四、農(nóng)村獨(dú)居女性老人精神慰藉滿足策略

（一）宏觀層面：完善精神慰藉的法律和制度

從法律層面上完善相關(guān)法律政策，為精神健康服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的法律框架。應(yīng)制定出更加詳細(xì)和具體的規(guī)定，為農(nóng)De8MU/84JW6jaR4mh2qYKg==村獨(dú)居老人提供更加明確的指導(dǎo)，讓精神健康服務(wù)能更加有效地開(kāi)展。同時(shí)，應(yīng)不斷增加公共投入，提高心理健康的普及率。加強(qiáng)資源分配的合理性，讓資源合理完善地分配給有需求的老年人。

（二）中觀層面：提升社會(huì)工作者的專業(yè)能力

社會(huì)工作者要將不同的理論與技術(shù)應(yīng)用于服務(wù)活動(dòng)中，為弱勢(shì)群體提供幫助。要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)工作者的專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)社會(huì)工作服務(wù)的特點(diǎn)，制訂社會(huì)工作實(shí)務(wù)方法、技巧等方面的培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，促進(jìn)社會(huì)工作者在專業(yè)理念、知識(shí)體系等方面的更新；要注重社會(huì)工作者的實(shí)踐鍛煉，鼓勵(lì)他們參與社區(qū)服務(wù)、基層治理等方面的活動(dòng)，促進(jìn)跨學(xué)科學(xué)習(xí)和合作，建立持續(xù)的學(xué)習(xí)機(jī)制；要關(guān)注社會(huì)工作者的心理健康，通過(guò)提供心理咨詢服務(wù)來(lái)緩解他們?cè)诠ぷ髦挟a(chǎn)生的壓力和緊張情緒，幫助他們保持良好的心理狀態(tài)。

（三）微觀層面：解決精神慰藉的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

家庭成員對(duì)于農(nóng)村獨(dú)居女性老人來(lái)說(shuō)是極其重要的，應(yīng)該完善家庭成員對(duì)精神慰藉的認(rèn)識(shí)，讓他們知道精神慰藉對(duì)于老人的重要性，盡可能滿足老人的精神慰藉需求。

五、結(jié)案工作總結(jié)

個(gè)案工作在為農(nóng)村獨(dú)居女性老人提供幫助時(shí)表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)：第一，個(gè)案工作能夠一對(duì)一地與案主交談，有針對(duì)性地制訂計(jì)劃，為其提供幫助；第二，能夠幫助老人解決部分需求，以此解決部分精神慰藉的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。本文通過(guò)個(gè)案工作法，從濟(jì)南市S村選取一位農(nóng)村獨(dú)居女性老人進(jìn)行介入。通過(guò)訪談的前后對(duì)比，傾聽(tīng)老人自己的描述，感覺(jué)到老人的精神層面發(fā)生了變化。同時(shí)本次個(gè)案工作也存在不足：第一，在實(shí)施干預(yù)時(shí)，未對(duì)案主實(shí)施客觀評(píng)價(jià)，多采用訪談和主觀觀察法；第二，因?yàn)閭€(gè)案工作的方式更注重個(gè)體化，更注重個(gè)體的特殊狀況，沒(méi)有考慮到老年人普遍存在的問(wèn)題，缺少整體思考。

六、結(jié)束語(yǔ)

本文進(jìn)行了農(nóng)村獨(dú)居女性老人的精神慰藉個(gè)案研究，從社會(huì)工作的專業(yè)視角切入，以社會(huì)支持理論和優(yōu)勢(shì)視角為指導(dǎo)，結(jié)合人生回顧方法，在研究過(guò)程中秉持真誠(chéng)、接納、尊重等原則進(jìn)行分析和評(píng)估。對(duì)農(nóng)村獨(dú)居女性老人來(lái)說(shuō)，陪伴本身就是一種精神慰藉的形式，是各種專業(yè)方法深入實(shí)施的重要前提。在本次個(gè)案服務(wù)中，社會(huì)工作者能通過(guò)陪伴真正走進(jìn)農(nóng)村獨(dú)居女性老人的內(nèi)心世界，以實(shí)際行動(dòng)回應(yīng)了農(nóng)村獨(dú)居女性老人的精神需求。同時(shí)，也說(shuō)明社會(huì)工作者能為農(nóng)村獨(dú)居女性老人提供相關(guān)服務(wù)且成效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中國(guó)政府網(wǎng).第七次全國(guó)人口普查公報(bào)[EB/OL].[2021-05-11].https：//www.gov.cn/guoqing/2021-05/13/content_5606-149.htm.

[2] 穆光宗.老齡人口的精神贍養(yǎng)問(wèn)題[J].中國(guó)人民大學(xué)學(xué)報(bào)， 2004（4）：124-129.

[3] 王曉琴.社會(huì)工作介入農(nóng)村獨(dú)居老人社會(huì)支持的實(shí)務(wù)研究[D].蘭州：蘭州大學(xué)，2020.

[4] 孟潔.社會(huì)工作優(yōu)勢(shì)視角理論內(nèi)涵探究[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2019，34（01）：55-64.

[5] 李秋霞.淺談如何貫徹落實(shí) 《老年人權(quán)益保障法》的實(shí)施[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2015（13）：322-323.

[6] 民政領(lǐng)域社會(huì)工作發(fā)展全景掃描[J].中國(guó)社會(huì)工作，2019（3）：

8-14.