戴婷婷

摘要：“五術(shù)”是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)的有效途徑。文章以“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程群建設(shè)為例，從夯實理論基礎(chǔ)以扎實學(xué)術(shù)、縮短醫(yī)患距離以體會仁術(shù)、融入課程思政以提升道術(shù)、實戰(zhàn)模擬以磨煉技術(shù)、課后拓展以掌握藝術(shù)等五個方面，探索新醫(yī)科背景下的“五術(shù)”融入策略，以此深化“三全育人”“五育并舉”人才培養(yǎng)綜合改革，構(gòu)建“五術(shù)”與專業(yè)課程融合的新框架，為新醫(yī)科模式下的康復(fù)人才培養(yǎng)提供思路。

關(guān)鍵詞：“五術(shù)”；中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)；課程思政；實戰(zhàn)；拓展

中圖分類號：G642文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2024）17-0073-04

醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生健康領(lǐng)域處于基石地位。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，醫(yī)學(xué)教育要把救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)等“五術(shù)”培養(yǎng)作為教學(xué)重點，使醫(yī)學(xué)生具備高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)，真正擔(dān)負(fù)起人民健康守護者的責(zé)任[1]。本文基于“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程群建設(shè)，探究新醫(yī)科背景下“五術(shù)”與專業(yè)課程融合的有效途徑，以此為康復(fù)人才培養(yǎng)提供思路。

一、“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程內(nèi)涵及課程建設(shè)存在的問題

1.“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程內(nèi)涵

“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程，旨在為學(xué)生提供中醫(yī)康復(fù)的基礎(chǔ)知識和理論框架，同時通過傳授針灸、推拿、中藥外敷等傳統(tǒng)康復(fù)方法，使學(xué)生掌握中醫(yī)康復(fù)的核心技能。該課程的重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。第一，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”國民健康規(guī)劃》指出，要探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復(fù)服務(wù)模式[2]。而培養(yǎng)具備中醫(yī)康復(fù)知識和技能的專業(yè)人才，對于推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義?！爸袊鴤鹘y(tǒng)康復(fù)技術(shù)”是中醫(yī)康復(fù)的主要課程，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)康復(fù)人才的重要使命。第二，中醫(yī)類課程與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育類課程相比，在臨床思維方面有較大差異。而在中醫(yī)的傳承創(chuàng)新與發(fā)展中，中醫(yī)臨床思維是根基。通過學(xué)習(xí)“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程，學(xué)生可深入了解中醫(yī)理論體系和診療方法，掌握中醫(yī)康復(fù)的基本技能和操作流程，并在這一過程中形成中醫(yī)思維方式和創(chuàng)新能力，提高綜合素質(zhì)和競爭力。第三，古代醫(yī)家的精湛技術(shù)、高尚醫(yī)德等大醫(yī)精誠精神作為思政教育的切入點，充分融入“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程中，可使學(xué)生在了解中醫(yī)藥的歷史淵源和文化內(nèi)涵的同時，感受到古代醫(yī)家對患者的關(guān)愛和責(zé)任感，并主動傳承、弘揚仁心仁愛的大醫(yī)精神[3]。

2.“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程建設(shè)存在的問題

（1）傳統(tǒng)教學(xué)模式與時代要求不匹配。在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，部分教師采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，過于強調(diào)理論知識的灌輸，忽視培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能、激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在社會快速發(fā)展、科技不斷進步的背景下，這種教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)代社會對中醫(yī)康復(fù)人才的需求。

（2）理論知識學(xué)習(xí)與臨床實踐脫節(jié)。在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”學(xué)習(xí)中，學(xué)生要學(xué)會將課堂上掌握的理論知識應(yīng)用到實際臨床工作中。但目前，部分學(xué)生在理論知識學(xué)習(xí)和臨床實踐之間存在明顯脫節(jié)情況，即未有效將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實際康復(fù)技能。這將限制學(xué)生在傳統(tǒng)康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展。

（3）評價方式單一。有效的評價體系可進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進學(xué)生的自我提升。但部分教師采取的評價體系過于注重理論知識考核，忽略對學(xué)生臨床能力、創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)等方面的評價，而單一的評價方式不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

二、“五術(shù)”融入“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程建設(shè)的意義

“五術(shù)”即“道術(shù)”“仁術(shù)”“學(xué)術(shù)”“技術(shù)”和“藝術(shù)”。在新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)教育不僅要向?qū)W生傳授專業(yè)知識和技能，還要積極開展全人教育，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)?！拔逍g(shù)”融入“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，有助于加強學(xué)生的道德修養(yǎng)、人文關(guān)懷、創(chuàng)新思維和跨學(xué)科能力培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生不僅掌握扎實的醫(yī)學(xué)知識和技能，還具備良好的道德品質(zhì)，成長為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，以此解決傳統(tǒng)教育模式與新時代要求之間的不匹配、理論學(xué)習(xí)與臨床實踐脫節(jié)、評價方式單一等問題，全面提升康復(fù)人才教育質(zhì)量[4]。第一，“五術(shù)”中的創(chuàng)新精神和跨學(xué)科融合理念，可有效激發(fā)康復(fù)人才的創(chuàng)新意識，推動康復(fù)科技進步。第二，“五術(shù)”包含的職業(yè)道德和職業(yè)生涯規(guī)劃教育，可引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)自信、堅定理想信念，提升學(xué)生的職業(yè)境界和思想境界。第三，“五術(shù)”包含的人文精神和醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，有助于培養(yǎng)康復(fù)治療師的同理心，以此改善醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾，并提升患者的康復(fù)體驗感，使醫(yī)療服務(wù)更好地滿足患者的多樣化需求[5]。第四，“五術(shù)”包含的康復(fù)技能訓(xùn)練，可確保理論知識與臨床實踐的緊密結(jié)合，有助于提高學(xué)生對理論知識的應(yīng)用能力，增強學(xué)生的專業(yè)自信。

三、“五術(shù)”融入高?！爸袊鴤鹘y(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程建設(shè)的策略

1.夯實理論基礎(chǔ)，扎實學(xué)術(shù)

在信息技術(shù)高速發(fā)展的時代，傳統(tǒng)的單向傳輸知識模式已經(jīng)不能滿足教學(xué)需求與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，融合在線課程與傳統(tǒng)課堂的混合式互動課堂成為高校的主流授課模式。在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程建設(shè)中，教學(xué)團隊可參考各大平臺的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，探索適合當(dāng)下崗位需求、符合學(xué)生學(xué)情的課程模式，幫助學(xué)生夯實理論知識基礎(chǔ)，掌握相關(guān)技能。

（1）課前預(yù)習(xí)階段。課前導(dǎo)學(xué)是課堂教學(xué)順利開展的基礎(chǔ)。在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，教學(xué)團隊要進行前期的學(xué)情分析、教學(xué)環(huán)境分析以及教學(xué)內(nèi)容分析，然后在此基礎(chǔ)上根據(jù)三維目標(biāo)及教學(xué)重難點設(shè)計課前學(xué)習(xí)任務(wù)單，引導(dǎo)學(xué)生從理論層面思考新任務(wù)，探本溯源，有條理地進行自主預(yù)習(xí)。同時，教師可借助學(xué)習(xí)通平臺，以提醒預(yù)習(xí)作業(yè)提交、展示優(yōu)秀課前作業(yè)等方式進行督學(xué)。這不僅可確保學(xué)生的課前預(yù)習(xí)效果，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生對知識的探索興趣，以此為課堂教學(xué)的順利開展奠定堅實基礎(chǔ)。

（2）課堂教學(xué)階段。在課堂教學(xué)中，教師可采用以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，即以問題為導(dǎo)向，結(jié)合案例學(xué)習(xí)（CBL）、團隊基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（TBL）和問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（PBL）的教學(xué)方法[6]。這種教學(xué)模式有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神。第一，通過病例分析，引導(dǎo)學(xué)生了解實際臨床問題，思考解決問題的方法。在這個過程中，學(xué)生可逐步提高自身的分析問題和解決問題能力。第二，借助團隊基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（TBL）模式，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位進行討論和合作。這種方式不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神和溝通能力，還有助于學(xué)生在討論中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平。第三，以問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生在解決實際問題過程中主動學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識。這種方法有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維，使其進一步夯實理論知識基礎(chǔ)，扎實學(xué)術(shù)。

2.縮短醫(yī)患距離，體會仁術(shù)

前導(dǎo)課程“醫(yī)患溝通技術(shù)”旨在通過多種方式培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，包括治療師形象、言語溝通技巧、肢體語言表達、共情能力培養(yǎng)等內(nèi)容[7]。這些內(nèi)容有助于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文情懷，為其臨床課程學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”授課環(huán)節(jié)，教師可采用虛擬仿真、學(xué)生角色扮演以及標(biāo)準(zhǔn)化病人（Standardized patient，簡稱SP）相結(jié)合的遞進模式。這種教學(xué)模式是從虛擬仿真和角色扮演逐漸過渡到SP模式，充分考慮了學(xué)生的認(rèn)知特點，可使學(xué)生更好地掌握專業(yè)知識，提升專業(yè)技能[8]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)以應(yīng)用模型為主，導(dǎo)致學(xué)生缺乏真實的臨床情境體驗，而在融入“五術(shù)”的“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程建設(shè)中，教學(xué)團隊引入標(biāo)準(zhǔn)化病人概念，即在實訓(xùn)室模擬真實的醫(yī)療場景，可幫助學(xué)生積累與真實患者的溝通經(jīng)驗，并在這一過程中逐步提升專業(yè)技能、人文關(guān)懷水平，豐富溝通技巧?？紤]到標(biāo)準(zhǔn)化病人要對臨床疾病有相應(yīng)了解，且具備良好的溝通、表達、應(yīng)變等能力，本校主要由團隊教師、企業(yè)兼職教師及教師志愿者擔(dān)任“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”課程的標(biāo)準(zhǔn)化病人，其在學(xué)生的實踐操作過程中同時具有患者、引導(dǎo)者、反饋者等多重身份，并與學(xué)生進行面對面交流[9]。這樣，在模擬真實的醫(yī)患環(huán)境中，學(xué)生可通過與標(biāo)準(zhǔn)化病人的溝通，關(guān)注患者的真實感受及其心理需求、實際生活狀況，在進行康復(fù)治療的同時給予患者人文關(guān)懷，積極傳承心中有愛的仁術(shù)精神。

3.融入課程思政，提升道術(shù)

前導(dǎo)課程“中醫(yī)學(xué)概論”涵蓋中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等內(nèi)容，是對中醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容的高度濃縮，并蘊含豐富的中華文化理念、醫(yī)學(xué)人文素材和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)元素[10]。為此，在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，教師要積極挖掘其中的思政元素，并將其融入課堂教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生了解中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵和精髓，增強學(xué)生對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同感和自豪感。另外，該課程注重培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力和創(chuàng)新精神，鼓勵學(xué)生在實踐中探索和發(fā)展中醫(yī)藥理論。在具體教學(xué)中，本校教學(xué)團隊根據(jù)課程特點、學(xué)生的思維方法、崗位需求等多因素，共同討論、挖掘、重構(gòu)課程所蘊含的思政元素，并形成相應(yīng)融入點，具體包括“家國情懷”“大醫(yī)精誠”“創(chuàng)業(yè)精神”“敬佑生命”等模塊，積極提升學(xué)生的救死扶傷的道術(shù)[11]。在“家國情懷”模塊，教師可通過講述傳統(tǒng)康復(fù)走向世界、中醫(yī)康復(fù)走進社會等內(nèi)容，促使學(xué)生增強民族自豪感，樹立文化自信，并自覺參與傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的活動，為弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化貢獻自己的力量。在“大醫(yī)精誠”模塊，教師可通過講述古今“大醫(yī)”的故事，向?qū)W生傳遞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、仁心仁術(shù)的內(nèi)涵。這樣，學(xué)生就可理解職業(yè)技能中“精”與“誠”的真正含義，并認(rèn)識到作為一名康復(fù)治療師不僅要具備扎實的專業(yè)知識、高超的技能，還要有一顆關(guān)愛患者、敬業(yè)奉獻的真心。在“創(chuàng)業(yè)精神”模塊，針對學(xué)生關(guān)心的就業(yè)問題，教師可結(jié)合專業(yè)特點，融入優(yōu)秀校友的成功創(chuàng)業(yè)案例，進一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)激情，為其未來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。在“敬佑生命”模塊，教師可在培養(yǎng)學(xué)生相關(guān)中醫(yī)康復(fù)技能的同時，引導(dǎo)學(xué)生始終把病人的生命和身體健康放在首位，即讓學(xué)生明白，作為醫(yī)生，救死扶傷是職責(zé)所在，要時刻保持敬畏之心，用醫(yī)術(shù)和愛心去關(guān)愛每一個患者。

4.實戰(zhàn)模擬，磨煉技術(shù)

在“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，教學(xué)團隊采用全面、立體的教學(xué)模式，包括課前知識儲備、課中任務(wù)導(dǎo)入、學(xué)生模擬、教師點評、解析病例、職場演練、產(chǎn)學(xué)結(jié)合和課后社會服務(wù)等環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生全面掌握中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提高實踐能力和綜合素質(zhì)。在課前階段，教師團隊可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)以及崗課賽證要求，以臨床常見的中醫(yī)康復(fù)疾病為主線，建設(shè)與CBL教學(xué)相關(guān)的案例庫，并依據(jù)前期團隊測試和個人測試結(jié)果將學(xué)生分組，建立TBL學(xué)習(xí)團隊。這樣的分組方式不僅有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊合作精神。在課中階段，學(xué)生團隊可根據(jù)教師提供的案例，按照疾病的問診、評估、治療、答辯四個模塊進行初級模擬。然后，教師可根據(jù)課前預(yù)習(xí)和學(xué)生模擬過程中存在的問題進行點評和演示，幫助學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)知識、技能。在課堂教學(xué)中，本校教學(xué)團隊還引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，引導(dǎo)學(xué)生在真實診療環(huán)境下進行實踐體驗，積極提升學(xué)生的實際操作能力[12]。在分組實踐模擬環(huán)節(jié)，教師可采用角色扮演方式，讓組內(nèi)學(xué)生輪流飾演治療師、患者、考評者等角色。這可幫助學(xué)生從不同角度思考問題，并逐步提高自身的溝通和協(xié)作能力。在評價環(huán)節(jié)，教學(xué)團隊增加了患者評價和企業(yè)教師評價等內(nèi)容，即通過全程全方位、立體多維的評價體系，促使學(xué)生掌握過硬的技術(shù)[13]。

5.課后拓展，掌握藝術(shù)

在課后階段，“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)團隊邀請行業(yè)勞模和優(yōu)秀專家開展線上線下講座，即通過行業(yè)前輩的個人分享、互動等環(huán)節(jié)，促使學(xué)生深刻體會職業(yè)精神、勞模精神和工匠精神的內(nèi)涵。這樣的活動還能拓寬學(xué)生的知識視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生樹立遠大的職業(yè)理想。另外，本校教學(xué)團隊還組織學(xué)生走進社區(qū)和養(yǎng)老院，開展科普宣傳和社會服務(wù)，即引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識為社會提供服務(wù)。這樣的活動有助于提升學(xué)生的自我價值感，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和團隊協(xié)作能力，使其更好地理解專業(yè)知識在實際工作中的應(yīng)用價值。在臨床見習(xí)環(huán)節(jié)，本校教學(xué)團隊按照原TBL分組進行小組化的見習(xí)。其中，企業(yè)兼職教師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)學(xué)生以小組為單位完成對患者的臨床病史采集、相關(guān)體格檢查、康復(fù)評估以及治療方案的擬定和實施等工作。在這個過程中，帶教教師要認(rèn)真觀察學(xué)生的現(xiàn)場表現(xiàn)，了解其在醫(yī)學(xué)臨床“三基”方面的掌握情況，同時針對學(xué)生存在的問題，進行現(xiàn)場糾正和講解，并將相關(guān)評價反饋給教學(xué)團隊。通過以上實踐性活動，學(xué)生能學(xué)會將課堂所學(xué)知識運用到臨床中的方法，領(lǐng)會方法科學(xué)的藝術(shù)。

四、結(jié)語

綜上所述，在中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的當(dāng)下，國家對醫(yī)學(xué)人才提出了更高要求。而“五術(shù)”融入“中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”教學(xué)中，可更好地達成“三維”教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)全方位育人。在教學(xué)實踐中，教師可通過構(gòu)建課前導(dǎo)學(xué)、課中探索、課后拓展的教學(xué)模式，并結(jié)合CBL、TBL、PBL等教學(xué)方法，優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新和完善教育教學(xué)體系，積極深化醫(yī)學(xué)教育改革，為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

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[11]王歷花，儲真真，趙進喜，等.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合病案教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2020，27（02）： 57-60.

[12]張璐，王華偉，龍莉，等.基于醫(yī)學(xué)“五術(shù)”新內(nèi)涵的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)》課程思政教學(xué)建設(shè)探索———以昆明醫(yī)科大學(xué)為例[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2022，5（02）：54-56.

[13]韓雪，高鵬，崔向清，等.醫(yī)學(xué)生勞動意識現(xiàn)狀與培養(yǎng)路徑探索———以北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院為例[J].中醫(yī)教育，2023，42（06）： 65-68.

Exploration of the Integration of "Five Techniques" into the Curriculum Construction of "Traditional Chinese Rehabilitation Technology" in Universities under the Background of New Medical Sciences

Dai Tingting

（Minjiang Teachers College， Fuzhou 350000， China）

Abstract： The "Five Techniques" are effective ways to cultivate the comprehensive literacy of medical students. The article takes the construction of the "Chinese Traditional Rehabilitation Technology" course group as an example， exploring the "Five Techniques" integration strategy under the background of new medical science from five aspects： consolidating theoretical foundation to consolidate academic knowledge， shortening the distance between doctors and patients to experience benevolence， integrating ideological and political education into courses to improve Daoism， simulating practical combat to hone skills， and expanding after class to master art. This deepens the comprehensive reform of "three complete educations" and "Five Education" talent cultivation， constructs a new framework for the integration of "Five Techniques" and professional courses， and provides ideas for the training of rehabilitation talents under the new medical model.

Key words： "FiveTechniques"； Chinesetraditionalrehabilitation techniques；curriculumideological and political education； practicalcombat；expand