【摘要】目的：分析血清S100B蛋白濃度對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者的臨床價(jià)值及表達(dá)意義。方法：研究樣本的納入時(shí)間為2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首發(fā)精神分裂癥患者為觀察組，并選取同一時(shí)期開展健康體檢的65例人員為對(duì)照組，均對(duì)其開展血清S100B蛋白濃度的測(cè)定以及威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)（WCST），并對(duì)觀察組實(shí)施心理護(hù)理。以S100B蛋白濃度及WCST測(cè)驗(yàn)結(jié)果展開組間分析。結(jié)果：兩組血清S100B蛋白濃度及WCST評(píng)分比較均具有明顯差異性，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清S100B蛋白濃度的測(cè)定對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者具有顯著的臨床價(jià)值，可由此判定患者的精神狀況以及認(rèn)知功能障礙，為診療提供支持。

【關(guān)鍵詞】血清S100B蛋白；首發(fā)精神分裂癥；臨床價(jià)值；心理護(hù)理

The determination and clinical value analysis of serum S100B protein concentration in first episode schizophrenia

LU Qiuyan1， HE Luqin1， ZHAN Yuanyuan1， ZHU Xinxin2， LIU Dong2， WANG Qin1

1.Department of Clinical Laboratory， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China； 2.Department of Psychiatry， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value and expression significance of serum S100B protein concentration in patients with first-episode schizophrenia.Methods：The inclusion time of the study samples was from April 2022 to April 2023.70 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital were included in the observation group，and 65 individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group.All of them were tested for serum S100B protein concentration and Wisconsin card sorting test （WCST），and the observation group implemented psychological nursing.S100B protein concentration and WCST test results were used for inter-group analysis.Results：There were significant differences in serum S100B protein concentration and WCST scores between the two groups，and the data were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The determination of serum S100B protein concentration is of significant clinical value for patients with first-episode schizophrenia，which can determine the mental status and cognitive dysfunction of patients，and provide support for diagnosis and treatment.

【Key Words】Serum S100B protein； First-episode schizophrenia； Clinical value； Psychological nursing

精神分裂癥是精神領(lǐng)域較為嚴(yán)重的一種疾病類型。目前，精神分裂癥的診斷、病情評(píng)估、預(yù)后判斷等均缺乏相應(yīng)的生化指標(biāo)。血清S100B蛋白作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在較為廣泛的蛋白，較多學(xué)者認(rèn)為[1]血清S100B蛋白和精神分裂癥具有密切關(guān)系，甚至于部分學(xué)者認(rèn)為[2]血清S100B蛋白可以作為精神分裂癥特異性的指標(biāo)。因此利用血清S100B蛋白濃度的測(cè)定對(duì)首發(fā)精神分裂癥狀況進(jìn)行判斷，為臨床診療工作開展提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持?；诖?，以我院收治的70例首發(fā)精神分裂癥患者及65例體檢人員為研究樣本，分析血清S100B蛋白濃度的測(cè)定對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究樣本的納入時(shí)間為2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首發(fā)精神分裂癥患者為觀察組，并選取同一時(shí)期開展健康體檢的65例人員為對(duì)照組。其中觀察組男患者40例，女患者30例，選定樣本年齡介于21～54歲，均值（32.5±3.4）歲；對(duì)照組男性35例，女性30例，選定樣本年齡介于22～55歲，均值（33.5±3.5）歲。兩組患者基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均符合ICD-10精神分裂癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②觀察組患者PANSS評(píng)分≥60分；③患者均知曉此次研究開展測(cè)定內(nèi)容，且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、腎等器官組織出現(xiàn)異常者；②精神發(fā)育遲緩者；③血糖、血脂存在異常；④處于妊娠期、哺乳期。

1.2 方法

兩組均空腹采集肘靜脈血于真空促凝管，采集量為5mL，4000r/min離心10min，分離得血清樣本，使用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀Aurora-500i檢測(cè)S100B蛋白的濃度。S100B的正常值<0.105 ng /mL。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 血清S100B蛋白濃度：測(cè)定觀察組和對(duì)照組血清S100B蛋白濃度，詳細(xì)記錄測(cè)定值展開組間分析。

1.3.2 WCST評(píng)分：選用威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)（WCST）對(duì)兩組的認(rèn)知功能展開分析，涉及測(cè)驗(yàn)內(nèi)容有6方面，具體條目為完成分?jǐn)?shù)、錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)、完成第一分類所需應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)性應(yīng)答、非持續(xù)錯(cuò)誤等，記錄測(cè)定值并展開組間分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血清S100B蛋白濃度對(duì)比

觀察組血清S100B蛋白濃度明顯高于對(duì)照組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組WCST評(píng)分對(duì)比

兩組WCST各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是青年群體的常見病，主要是因思維、行為、情感等出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致精神活動(dòng)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象，發(fā)病后患者還會(huì)存在陽性及陰性癥狀，并伴有認(rèn)知缺損，病情遷延，癥狀反復(fù)發(fā)作，治愈率較低，不僅會(huì)增加患者及其家庭負(fù)擔(dān)，還會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生較大影響。目前，精神分裂癥尚未明確病因，雖研究較多，但仍缺乏相應(yīng)的生化指標(biāo)論證，還有部分學(xué)者[4]表示，在精神分裂癥患者病情評(píng)估中，可以將血清S100B蛋白作為靈敏性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。血清S100B蛋白是神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質(zhì)細(xì)胞所分泌，有較多的生物學(xué)功能。研究表明，血清S100B蛋白是神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質(zhì)細(xì)胞完整性的標(biāo)記特異性蛋白，當(dāng)此細(xì)胞組織受損時(shí)，會(huì)釋放相應(yīng)的受體進(jìn)入腦脊液。據(jù)臨床諸多研究資料顯示[5]，在出現(xiàn)急性腦梗死、腦出血、顱腦腫瘤時(shí)，此類患者機(jī)體中的S100B蛋白濃度會(huì)出現(xiàn)明顯上升，因此部分學(xué)者認(rèn)為S100B蛋白的濃度可以反映中樞神經(jīng)的損害程度，能對(duì)預(yù)后狀況進(jìn)行判斷。也有學(xué)者認(rèn)為，S100B蛋白和神經(jīng)精神類疾病有密切的關(guān)系，諸多研究資料顯示[6]神經(jīng)精神類疾病患者的S100B蛋白水平會(huì)明顯上升。因血清S100B蛋白的生物學(xué)功能顯著，S100B蛋白會(huì)在生物濃度中發(fā)揮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用，作用于神經(jīng)元細(xì)胞中，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用，有助于神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)；還會(huì)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮層神經(jīng)元以及背根神經(jīng)元等的成長(zhǎng)與發(fā)育，提高其神經(jīng)元的存活量；與此同時(shí)還可以修復(fù)損傷的神經(jīng)元。因此可將S100B蛋白作為神經(jīng)元以及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的依賴性生長(zhǎng)因子。如果S100B蛋白濃度上升，說明炎性細(xì)胞因子表達(dá)上升，此時(shí)會(huì)發(fā)揮神經(jīng)毒性作用，通過一氧化氮的途徑，誘導(dǎo)神經(jīng)元細(xì)胞的凋零。

本研究中，兩組血清S100B蛋白濃度、WCST評(píng)分對(duì)比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。血清S100B蛋白是由神經(jīng)系統(tǒng)星形膠質(zhì)細(xì)胞所分泌的，可代表細(xì)胞、大腦功能的完整性，部分學(xué)者認(rèn)為S100B蛋白可作為腦損傷標(biāo)志物，血清S100B蛋白與神經(jīng)精神類疾病有密切的關(guān)系。血清S100B蛋白也是一種酸性鈣，其可以結(jié)合蛋白，與S100其他家族成員相比在腦內(nèi)有較高的活性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的含量與其他組織相比更加豐富。血清S100B蛋白有較多的生理功能，能利用自身分泌以及旁分泌直接作用在神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞中，促進(jìn)其細(xì)胞骨架修復(fù)，使其神經(jīng)突觸生長(zhǎng)。與此同時(shí)，血清S100B蛋白會(huì)參與細(xì)胞間生長(zhǎng)、信息傳遞，但如果機(jī)體中的S100B蛋白濃度異常升高，會(huì)使其神經(jīng)產(chǎn)生毒副作用，誘發(fā)神經(jīng)元細(xì)胞凋亡。首發(fā)精神分裂癥患者機(jī)體中血清S100B含量較高，究其原因可能是因精神分裂癥損傷了神經(jīng)細(xì)胞，增加蛋白的釋放量；還可能是因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞受損后，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分泌大量的S100B蛋白，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)；但高濃度的S100B蛋白可能會(huì)損傷神經(jīng)細(xì)胞，增加治療難度。除此之外，有諸多研究資料顯示，血清S100B蛋白和認(rèn)知功能也具有密切關(guān)系，過量的S100B蛋白會(huì)損傷學(xué)習(xí)能力與相關(guān)行為。

總之，首發(fā)精神分裂癥開展血清S100B蛋白濃度檢測(cè)具有一定的臨床價(jià)值，但因樣本較少、病例選擇范圍較小等因素，導(dǎo)致研究出現(xiàn)一定的局限性，故在后續(xù)的研究中，可選取更多樣本與各種類型的精神分裂癥來深入分析與血清S100B蛋白的關(guān)系，為臨床工作提供參考。

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