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        城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的研究

        2024-06-20 07:13:51邱麗君邢丹
        村委主任 2024年1期
        關鍵詞:城鄉(xiāng)差異智慧養(yǎng)老

        邱麗君 邢丹

        摘要:在我國人口老齡化的基本國情下,由于城鄉(xiāng)供給差異,傳統(tǒng)單一的養(yǎng)老模式已無法滿足多元化的養(yǎng)老需求。通過文獻檢索和文獻歸納總結,文章將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)養(yǎng)老模式與智慧養(yǎng)老模式相結合,以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式為研究對象,從城鄉(xiāng)供給差異視角出發(fā)進行研究,旨在為優(yōu)化完善我國城鄉(xiāng)服務供給下的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務模式體系提供新思路和新路徑。

        關鍵詞:城鄉(xiāng)差異;智慧養(yǎng)老;醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合;精準無障礙服務

        文章編號:1674-7437(2024)01-0040-03 中國圖書分類號:D669.6;R197.1 文章標識碼:A

        近年來,中國人口老齡化程度不斷加深,呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務重的形勢和特點。據(jù)測算,“十四五”時期,60歲及以上老年人口總量將突破3億,占比將超過20%,進入中度老齡化階段。到2035年,60歲及以上老年人口將突破4億,在總人口中占比將超過30%,進入重度老齡化階段[1]。與此同時,隨著人們生活水平的提高以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變,老年人的養(yǎng)老需求也更加多元化。在城鄉(xiāng)經濟收入水平不同的背景下,我國城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老服務體系建設存在明顯差異,養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務供給不匹配?;谏鲜霰尘?,傳統(tǒng)單一層次的養(yǎng)老模式已無法滿足老年人對美好生活的向往[2],醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式正走入大眾視野。

        1 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式概述

        1.1醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式概念

        醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式,它是以醫(yī)療和康復為核心,以全周期養(yǎng)老和健康管理為基礎,通過運用現(xiàn)代信息技術,將老年人、醫(yī)護人員和養(yǎng)老機構有機結合,為老年人提供全周期、多元化、高質量的養(yǎng)老服務。

        1.2醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的區(qū)別

        醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有顯著差異。首先,在提供基本生活照料服務的基礎上,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老融入了專業(yè)的醫(yī)療保健服務,如健康監(jiān)測、健康評估、健康干預等。這些專業(yè)的醫(yī)療保健服務能夠滿足老年人對個性化、專業(yè)化的服務需求,使他們在家中就能享受全方位的養(yǎng)老服務。其次,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式強調個性化服務,為每位老人量身定制服務方案。例如,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老積極引入先進的醫(yī)療技術,通過遠程醫(yī)療、在線咨詢等方式,滿足老年人不同層次的服務需求。這種靈活的服務模式能夠根據(jù)老年人的實際情況進行調整,更好地滿足他們個性化的需求。最后,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老還借助大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術對老年人、醫(yī)護人員和養(yǎng)老機構進行信息管理。這些先進技術的應用能夠提供準確、實時的老年人健康數(shù)據(jù)和安全數(shù)據(jù),為醫(yī)療機構及時調整服務內容和方案提供有力支持,有助于提高服務效率和管理水平??傊t(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式在繼承傳統(tǒng)養(yǎng)老服務的同時,融入了創(chuàng)新的智慧養(yǎng)老元素,為老年人提供更加全面、優(yōu)質、高效的服務。

        1.3醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的重要性

        近年來,我國邁入了人口老齡化的新階段,老年人口數(shù)量迎來了第二個增長高峰,即將進入中度老齡化社會。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2022年全國人口自然增長率僅為-0.6‰,人口首次出現(xiàn)負增長。在我國老齡人口中,有高達96%的失能失智老年人需要長期照料和護理,而當前養(yǎng)老機構的護理人員數(shù)量不足百萬人,具備職業(yè)資格證的不足10萬人[3]。隨著“未富先老”和“食眾生寡”的問題日益凸顯,我國養(yǎng)老服務體系面臨前所未有的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式無法滿足老年人多元化、個性化的養(yǎng)老需求。在此背景下,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式逐漸成為了破解養(yǎng)老難題的有效途徑。這種創(chuàng)新模式將醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等多方面資源整合在一起,為老年人提供全方位、多層次的養(yǎng)老服務,讓老年人在晚年享受到更加全面、貼心、便捷的養(yǎng)老服務體驗。

        醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式結合醫(yī)療、康復和智能軟硬件,為老年人提供多元化、個性化的服務,包括便捷的醫(yī)療服務、科學的康復指導、精準的健康監(jiān)測以及智能化的生活輔助等。通過與醫(yī)療機構合作,建立完善的醫(yī)療體系,提供專業(yè)化的醫(yī)療服務,包括遠程醫(yī)療、健康咨詢、疾病預防、康復治療等,為老年人提供更好的健康保障。通過智能化的設備和技術手段,實時監(jiān)測老年人的身體狀況、健康數(shù)據(jù)和行為習慣,為他們提供個性化的健康建議和預警服務。通過智能家居設備、智能康復設備等,為其提供智能化的生活模式,包括智能照明、智能空調、智能康復等,幫助老年人更好地享受生活。

        綜上所述,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式是應對老齡化社會的重要手段,對于優(yōu)化城鄉(xiāng)服務供給和提高老年人生活質量具有不可替代的作用和意義。

        2 城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式存在的問題

        2.1城鄉(xiāng)老年人服務需求存在差異

        我國人口老齡化程度不斷加深,且人口具有高流動性。據(jù)統(tǒng)計,鄉(xiāng)村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總人口的比重分別為23.81%、17.72%,比城鎮(zhèn)60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總人口的比重分別高出7.99個百分點、6.61個百分點。隨著青壯年勞動力由鄉(xiāng)村地區(qū)向城市地區(qū)流動,空巢老人現(xiàn)象日益加劇,鄉(xiāng)村地區(qū)的人口老齡化程度相對較高,城市老齡化程度相對較低,因此城鄉(xiāng)老年人對于養(yǎng)老服務的需求逐漸分化、顯現(xiàn)差異。具體表現(xiàn)在以下兩個方面:第一,城市老年人相對于農村老年人生活環(huán)境更優(yōu)渥,受教育程度更高,所以城市老年人對養(yǎng)老服務的需求不僅是滿足對身體和生活的照料,還傾向于豐富其精神需求,因而城鄉(xiāng)老年人對于養(yǎng)老服務項目及養(yǎng)老服務環(huán)境設施的需求也不同;第二,城鄉(xiāng)老年人消費觀念和消費水平不同,這使其愿意為養(yǎng)老服務花費的資金以及能夠承受的健康養(yǎng)老服務消費水平不同,因而城鄉(xiāng)老年人對于養(yǎng)老服務項目的質量需求不同。

        2.2城鄉(xiāng)服務供給總體不足,側重于城市

        醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務供給總體不足,但是城市擁有較高的養(yǎng)老服務供給水平,具體表現(xiàn)為城市地區(qū)老齡化程度更低、人口集聚對老年服務的投資效率更高、經濟繁榮對老年服務的投資能力更強。另外,人口的流動使得城市的勞動力充足,人才豐富,便于建立養(yǎng)老服務的人才隊伍,但是鄉(xiāng)村、小城市等地方政府財政支持不足,限制了養(yǎng)老服務的基礎供給,政府在養(yǎng)老服務的資金投入和政策制定上,往往優(yōu)先考慮城市居民的需求,而農村居民則面臨著政策落實不足、養(yǎng)老服務缺失等問題,具體體現(xiàn)為缺少專業(yè)的護理人員、基礎設施陳舊、沒有完善的反饋機制等。

        2.3醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務模式不完善

        首先,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的供給資源分配不均衡。由于醫(yī)療資源緊張,許多老年人無法及時、有效地獲得醫(yī)療服務,同時,由于康養(yǎng)資源的不足,許多老年人無法享受到安心、舒適的養(yǎng)老環(huán)境;其次,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的監(jiān)管和落實不到位。由于醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的特殊性質,監(jiān)管機構和監(jiān)管標準尚未完善,導致一些不法分子有機可乘,產生不規(guī)范運營、虛假宣傳等問題,對老年人的權益造成侵害;再次,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式缺乏實施的具體措施。近幾年雖然我國政府制定了一系列養(yǎng)老服務政策法規(guī),如2021年3月11日,十三屆全國人大四次會議表決通過《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》,提出要“構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”[4],但是細節(jié)和可操作性的措施仍顯不足;最后,醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的服務理念有待深化完善。我國養(yǎng)老理念還主要保持在一種被動供給與簡單服務的層面上,對健康養(yǎng)老的相關理念還未完全吸收滲透[5]。此外,許多老年人對醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式缺乏了解和認識,對于如何選擇適合的養(yǎng)老服務無從下手,導致醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式難以真正落地。

        3 城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的優(yōu)化方案

        3.1完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務體系構建

        為了提供更高質量的醫(yī)療服務,需要完善醫(yī)療體系。為老年人建立電子健康檔案,運用大數(shù)據(jù)分析技術,實現(xiàn)醫(yī)療信息共享,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務的效率和質量。同時,還需要完善康復模塊的構建,提供科學的康復訓練計劃,并結合老年人的身體狀況和需求制訂個性化的康復計劃,且為確??祻陀媱澋膶嵤┬Ч枰皶r跟進,并與醫(yī)生保持聯(lián)系。

        在制定相關政策和法律法規(guī)時,可以借鑒國外在老年人健康養(yǎng)老方面的經驗,并結合我國基本國情來完善相關政策與法律法規(guī),這將為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務提供持續(xù)的法律保障。同時,還可以將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老機構納入服務體系,以確保老年人能夠享受到全面的服務。

        在搭建人才梯隊方面,需要完善服務人員的招聘、學習培訓、考評、激勵等制度。同時,還需要利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等先進信息技術開設養(yǎng)老服務平臺和監(jiān)督管理系統(tǒng)。通過這些智能化設備,為老年人帶來專業(yè)且便捷的智慧無障礙服務,讓他們的生活更加舒適和安全。

        3.2縮小城鄉(xiāng)供給差異,加強共建共享

        在整合城鄉(xiāng)資源供給方面,我們要確保城鄉(xiāng)老年人享有平等權益的基礎上,結合城鄉(xiāng)養(yǎng)老特色,對醫(yī)療、資金、設施、技術等資源進行合理分配。對于醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)、信息技術等數(shù)據(jù)資源,可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術進行資源共享;對于人力資源,可以通過提供崗位、提高薪資、設置職稱等方式,調整人力資源流向。同時,鼓勵城市地區(qū)的護理人員到農村地區(qū)開展護理培訓,提高農村地區(qū)護理人員的專業(yè)水平。在養(yǎng)老機構建設方面,政府可以建設標準化的養(yǎng)老機構,提高農村地區(qū)養(yǎng)老機構的服務質量,同時,我們也要鼓勵社會力量參與農村養(yǎng)老機構的建設,提高養(yǎng)老機構的運營效率。

        在養(yǎng)老服務的制度保障方面,需要建立健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務的發(fā)展及保障制度,為城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展提供制度保障。針對農村經濟水平較低的情況,我們需要加大對農村地區(qū)養(yǎng)老資金的投入力度,提高農村地區(qū)養(yǎng)老資金的使用效率。同時,給予一定的補貼或者提供相應的福利,以此來保障農村老年人的基本養(yǎng)老權益。

        在完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務體系方面,我們需要加強技術保障。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務體系需要依托先進的信息通信技術,為老年人提供無障礙的養(yǎng)老服務。因此,建立技術保障機制是確保城鄉(xiāng)服務供給下養(yǎng)老服務系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性的必要措施。

        3.3應用大數(shù)據(jù)技術,提供精準無障礙智慧養(yǎng)老服務

        設置智慧養(yǎng)老服務平臺,通過健康大數(shù)據(jù)的收集、分析與處理,獲得實質性的數(shù)據(jù)支持,準確地確定每一位老人的醫(yī)療健康需求,并提供精準的養(yǎng)老服務。該平臺采用線上線下相結合的服務模式,以實現(xiàn)服務的協(xié)同性、多元化、精準化。

        線上服務由智能終端設備持續(xù)收集人體健康信息數(shù)據(jù),并上傳至云端數(shù)據(jù)庫。通過運用大數(shù)據(jù)、云計算、數(shù)據(jù)庫等技術對數(shù)據(jù)進行分析和處理,專業(yè)人員可以根據(jù)分析結果為老人提供上門服務或老人自行出門就診。

        在居家養(yǎng)老場景中,通過與智能居家設備相連,平臺可實時監(jiān)測老人的健康數(shù)據(jù),實現(xiàn)遠程監(jiān)控。設備具備自動監(jiān)測異常功能,如遇異常情況,可迅速向遠程醫(yī)療中心匯報,實現(xiàn)全方位監(jiān)控,讓子女放心、老人安心。

        在社區(qū)養(yǎng)老場景中,平臺以家庭為核心,以社區(qū)為依托,為老人提供智能呼叫和直接托老服務,能夠在第一時間派有關服務機構和人士為老人提供上門服務。

        在機構養(yǎng)老場景中,平臺具備更為完善的服務和管理體系。除了基本設施外,還有專業(yè)人員陪同,為老人提供日常健康管理和文體娛樂活動等多元化服務,并為每位老人提供個性化服務。

        通過智慧養(yǎng)老服務平臺的設置,我們可以實現(xiàn)精準確定老人醫(yī)療健康需求的目標,并通過線上線下相結合的服務模式,提供協(xié)同性、多元化、精準化的養(yǎng)老服務,為老人的健康管理和日常生活提供有力支持。

        4 結束語

        在我國城鄉(xiāng)人口老齡化趨勢下,優(yōu)化城鄉(xiāng)服務供給下的養(yǎng)老服務體系已成為必然趨勢。由于我國人口老齡化起步較晚,且面臨“未富先老”和“食眾生寡”的問題,養(yǎng)老服務體系的可持續(xù)發(fā)展受到一定影響。目前,養(yǎng)老服務行業(yè)雖然發(fā)展迅速,但相關的國家政策和法律法規(guī)尚不夠健全,行業(yè)標準也不完善,導致養(yǎng)老服務模式存在諸多問題。此外,由于城鄉(xiāng)供給差異和人們受教育水平及思想觀念不同,養(yǎng)老需求趨于多元化,單一的養(yǎng)老模式難以滿足老年人的需求。因此,優(yōu)化城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老成為解決養(yǎng)老服務需求和供給問題的有效途徑。政府、市場和社會主體應當共同參與,建立起城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老的生態(tài)系統(tǒng),推動養(yǎng)老服務的高質量發(fā)展。同時,我們也需要認識到,優(yōu)化城鄉(xiāng)服務供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老仍面臨許多挑戰(zhàn)和問題。未來,仍需要繼續(xù)關注和探索,不斷推動養(yǎng)老服務的發(fā)展和創(chuàng)新。

        參考文獻:

        [1]吳詩譯.人口老齡化背景下我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度研究[D].昆明:云南財經大學,2023.

        [2]劉文軍.多元主體保駕護航:數(shù)字化賦能的智慧養(yǎng)老模式[J].沈陽工程學院學報(社會科學版),2022,18(01):18-23+35.

        [3]楊子潞.以醫(yī)養(yǎng)結合助推健康養(yǎng)老服務體系建設[N].湖南日報,2022-10-17(14).

        [4]《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》[J].倫理學研究,2021(02):2.

        [5]董晨雪.基于差異的正義:我國城鄉(xiāng)老年人健康養(yǎng)老服務需求與供給比較研究[D].蘇州:蘇州大學,2020.

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