鄧貴芳 孫濤 耿聆 巴衣爾策策克 陳輝

[摘要]?目的?調(diào)查北京市院前急救人員工作滿意度現(xiàn)狀，分析其差異性及影響因素，為提高工作滿意度、保障服務(wù)質(zhì)量、促進院前急救行業(yè)可持續(xù)化發(fā)展提供參考。方法?采用SPSS?23.0對數(shù)據(jù)進行錄入，進行t檢驗、方差分析、多元線性回歸等處理。結(jié)果?北京市714名院前急救人員在隸屬單位、性別、年齡、受教育程度、工作崗位、職稱分類、職稱等級、工作年限方面的基本情況；工作滿意度一般及不理想占比達到39.91%；7個類別的工作滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義；7個因素對工作滿意度的影響具差異有統(tǒng)計學(xué)意義；90.20%的院前急救人員建議提高薪酬待遇。結(jié)論?北京市院前急救人員青壯年男性為主，大專、大學(xué)本科學(xué)歷占比高；工作滿意度不容樂觀；不同受教育程度、工作崗位、工作年限對院前急救人員工作滿意度影響明顯；應(yīng)該從提高薪酬待遇、加強急救技術(shù)培訓(xùn)方面強化人才隊伍建設(shè)，提高院前急救人員工作滿意度。

[關(guān)鍵詞]?院前急救；工作滿意度；影響因素

[中圖分類號]?R459.7??????[文獻標識碼]?A??????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.11.013

Investigation?of?the?job?satisfaction?and?its?influencing?factors?of?the?pre-hospital?emergency?staff?in?Beijing

DENG?Guifang，?SUN?Tao，?GENG?Ling，?Bayierceceke，?CHEN?Hui

Beijing?Emergency?Medical?Center，?Beijing?100031，?China

[Abstract]?Objective?To?provide?reference?for?improving?job?satisfaction，?ensuring?service?quality?and?promoting?sustainable?development?of?pre-hospital?emergency?care?field，?this?paper?investigated?the?current?situation?of?job?satisfaction?of?pre-hospital?emergency?staff?in?Beijing?and?analyzed?its?differences?and?influencing?factors.?Methods?SPSS?23.0?was?used?to?input?the?data，?and?T-test，?variance?analysis，?multiple?linear?regression?and?other?processing?were?performed.?Result?Basic?information?of?714?pre-hospital?emergency?staff?in?Beijing?in?terms?of?subordinate?unit，?gender，?age，?education?level，?job?post，?title?classification，?title?grade?and?working?years;?the?proportion?of?job?satisfaction?of?average?and?unsatisfactory?reached?39.91%;the?difference?in?job?satisfaction?among?the?seven?categories?was?statistically?significant;?seven?factors?had?statistically?significant?effects?on?job?satisfaction;90.20%?of?pre-hospital?emergency?staff?suggested?improving?their?salary.?Conclusion?Prehospital?emergency?staff?in?Beijing?are?mainly?young?and?middle-aged?men，?with?a?high?proportion?of?college?or?university?degree;?job?satisfaction?is?not?good;?pre-hospital?emergency?staff?with?different?levels?of?education，?jobs?and?working?years?have?significant?influence?on?job?satisfaction;?reinforcing?the?construction?of?talent?team?from?the?aspects?of?salary?improvement?and?pre-hospital?emergency?technical?training?is?important?to?improve?the?job?satisfaction?of?pre-hospital?emergency?personnel.

[Key?words]?Pre-hospital?emergency?care;?Job?satisfaction;?Influencing?factors

院前急救是由政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是醫(yī)療救治的第一步，可以維持患者基本生命體征，穩(wěn)定患者病情發(fā)展，避免再損傷及并發(fā)癥發(fā)生，降低病死率[1-2]。工作滿意度是指個人對其工作的喜愛程度，或?qū)ψ约汗ぷ鹘?jīng)歷評價所產(chǎn)生的情緒反映。院前急救隊伍是保障院前急救服務(wù)質(zhì)量的重要前提，院前急救人員工作積極性和工作滿意度下降會造成服務(wù)質(zhì)量下降、急救人才流失[3-4]。因此，本研究通過對北京市院前急救人員工作滿意度的調(diào)查，分析影響其工作滿意度的因素，為院前急救機構(gòu)提高人員工作滿意度提出相關(guān)對策建議，并嘗試為院前急救管理部門對于院前急救行業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供參考。

1??資料與方法

1.1??一般資料

調(diào)查對象為北京市院前急救機構(gòu)在崗工作人員，涵蓋醫(yī)生、護士、醫(yī)療輔助員、調(diào)度員、其他技術(shù)人員、其他工勤人員、管理人員等7個崗位類別。本研究自行編制調(diào)查問卷，在被調(diào)查者知情同意的基礎(chǔ)上，以問卷星的方式開展。本次問卷調(diào)查自2022年3月25日至4月10日，共收回760份問卷，剔除46份不完整、前后邏輯錯誤等無效問卷，有效問卷714份，問卷有效率為93.95%。

1.2??統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（百分率）[n（%）]表示，采用卡方檢驗進行t檢驗、方差分析、多元線性回歸等數(shù)據(jù)處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2??結(jié)果

2.1??院前急救人員基本情況

本研究共接受問卷調(diào)查714名院前急救工作人員，隸屬單位方面，市級單位職工較多，占比72.97%；性別方面，男性職工較多，占比58.96%；年齡方面，30～40歲職工較多，占比42.72%；受教育程度方面，大學(xué)本科職工較多，占比51.40%；工作崗位方面，急救醫(yī)生較多，占比34.73%；職稱分類方面，專業(yè)技術(shù)職稱職工較多，占比77.45%；職稱等級方面，初級職工較多，占比47.48%；工作年限方面，工作1～5年職工較多，占比30.39%，見表1。

2.2??院前急救人員工作滿意度

工作滿意度各等級按人數(shù)排序依次是一般、比較好、很好、好、不理想，分別為215、152、143、134、70名，占比分別為30.11%、21.29%、20.03%、18.77%、9.80%。工作滿意度為一般的職工最多，占比近1/3，工作滿意度為不理想的職工最少，占比不足1/10，見表2。

2.3??不同類別院前急救人員工作滿意度差異性分析

被調(diào)查714名院前急救人員按隸屬單位分類的工作滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；按照性別、年齡、受教育程度、工作崗位、職稱分類、職稱等級、工作年限7個類別的工作滿意度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。性別方面，男性滿意度高于女性；年齡方面，61歲以上人員滿意度最高；受教育程度方面，初中及以下人員滿意度最高；工作崗位方面，其他工勤人員滿意度最高；職稱分類方面，工勤職稱人員滿意度最高；職稱等級方面，其他等級人員滿意度最高；工作年限方面，1～5年及1年以下人員滿意度最高。

2.4??院前急救人員工作滿意度影響因素分析

本研究通過分析714名院前急救人員工作滿意度差異性，因按隸屬單位分類的工作滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，排除隸屬單位等混雜因素；進一步采用多元線性回歸分析方法從性別、年齡、受教育程度、工作崗位、職稱分類、職稱等級、工作年限7個類別分析工作滿意度影響因素，結(jié)果顯示F值為5.628，P<0.001，說明此多元線性回歸模型具有統(tǒng)計學(xué)意義；受教育程度為初中及以下、大專，工作崗位為護士，工作年限為5～10年、11～20年、21～30年、31年以上共7個因素對應(yīng)的P均<0.05，說明對工作滿意度的影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義；受教育程度為初中及以下、大專的院前急救人員和工作崗位為護士的院前急救人員工作滿意度更高，工作年限為5～10年、11～20年、21～30年、31年以上的院前急救人員工作滿意度更低。多元線性回歸系數(shù)表具體內(nèi)容見表3。

2.5??院前急救人員關(guān)于人才隊伍建設(shè)建議

本研究通過調(diào)查714名院前急救人員工作滿意度，并征求關(guān)于人才隊伍建設(shè)相關(guān)建議，結(jié)果顯示提高薪酬待遇建議人數(shù)最多，占比90.20%；其次是加強急救技術(shù)培訓(xùn)，占比75.63%；對培養(yǎng)科研/教學(xué)能力建議人數(shù)最少，分別占比28.29%、29.41%。

3??討論

本研究中院前急救工作人員40歲以下男性較多；這可能和院前急救工作環(huán)境復(fù)雜、工作強度大、不確定因素較多，工作中需要駕駛、搬抬等體力勞動等有關(guān)，對院前急救人員的身體要求較高，因此對青壯年男性需求更多[5]。大專、大學(xué)本科學(xué)歷占比最高，可能原因是大專、大學(xué)本科層次的院前急救人員的實踐能力強，更加符合院前急救人員工作性質(zhì)及能力需求。

本研究714名院前急救人員工作滿意度一般及不理想等級占比39.91%，接近40%的職工對工作滿意度不高。2021年度北京市院前急救出車741?163次。院前急救人員工作量大，工作強度高，工作壓力大。院前急救職稱晉升困難，職稱晉升與薪酬待遇相關(guān)聯(lián)，院前急救人員普遍科研能力弱、科研數(shù)據(jù)缺乏、科研課題較少等，導(dǎo)致人員論文，眾多原因?qū)е略呵凹本热藛T工作滿意度不高[6-7]。

通過差異性及影響因素分析，受教育程度為初中及以下、大專的院前急救人員滿意度更高，受教育程度為碩士研究生及以上的院前急救人員滿意度最低；原因可能是院前急救福利待遇符合較低學(xué)歷層次的人員對自身的期望值；而高學(xué)歷人員在進入實際工作前要經(jīng)過較長時間的醫(yī)學(xué)教育，人力資本投資大、周期長，學(xué)歷越高對自身社會地位的期望值越高，普遍存在付出和回報不匹配的情況，長此以往必然磨滅工作積極性。另外院前急救僅局限于患者現(xiàn)場與途中的救治，專業(yè)難以向深度發(fā)展，專業(yè)發(fā)展、職稱晉升等方面發(fā)展空間非常狹小，致使高學(xué)歷人員個人才能沒有完全發(fā)揮[8]。其次，護士崗位對工作滿意度有正相關(guān)影響，可能原因是在院前急救工作中，護士的工作壓力和社會期望值較其他崗位低[9]。另外，工作年限越長，滿意度越低，人的基本需要得到滿足后會追求成就感等高層次需要，因此，工作年限越長的院前急救人員也越看重職業(yè)的晉升機會和發(fā)展空間，當目前工作無法提供晉升機會，部分工齡較長人員就會產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至導(dǎo)致離職[10-11]。

院前急救人員關(guān)于人才隊伍建設(shè)最看重的是提高薪酬待遇以及加強急救技術(shù)培訓(xùn)，表明院前急救人員對于薪資待遇不滿意，認為未能獲得與付出所匹配的報酬；同時需要加強急救技術(shù)理論與操作培訓(xùn)，更好地適應(yīng)院前急救患者傷情及所在環(huán)境的復(fù)雜性。另外，院前急救人員關(guān)于提高科研、教學(xué)能力需求偏低，院前急救工作中總結(jié)思考能力較弱，可能和院前急救工作壓力大、科研能力薄弱有關(guān)，但科研、教學(xué)能力一定程度和職稱晉升關(guān)聯(lián)，不利于院前急救人員發(fā)展空間的可持續(xù)發(fā)展[12]。

院前急救人才隊伍是院前急救事業(yè)快速發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，院前急救相關(guān)管理部門及人員應(yīng)加強院前急救隊伍的科學(xué)建設(shè)，關(guān)注院前急救行業(yè)發(fā)展空間及晉升通道，減輕其工作壓力，提高其工作技能和工作適應(yīng)性，營造學(xué)習(xí)研究的良好科研氛圍，采取適當?shù)目冃A斜政策，提高其薪酬待遇，廣維度多措施提高院前急救人員的工作滿意度，穩(wěn)定人才隊伍，保障院前急救行業(yè)可持續(xù)化發(fā)展。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。