大河

狗咬傷、蜱叮傷、蜂蜇傷……

與跌倒、中毒等其他類(lèi)型的傷害一樣，動(dòng)物致傷同樣是可以預(yù)防的。不同種類(lèi)動(dòng)物致傷，預(yù)防處理方法有別。家長(zhǎng)帶兒童外出游玩，需要重點(diǎn)關(guān)注三種動(dòng)物致傷。

動(dòng)物致傷為1～9歲兒童就診第二位傷害原因

動(dòng)物致傷是指動(dòng)物咬、抓（撓）、踢、壓、蜇等對(duì)人造成的傷害。如果傷害導(dǎo)致失血過(guò)多或重要器官受傷，可致人殘疾甚至死亡。

某些過(guò)敏原（如昆蟲(chóng)的毒液）進(jìn)入人體后，會(huì)迅速引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

另外，被動(dòng)物致傷后還可能造成感染。如，被攜帶新型布尼亞病毒的蜱蟲(chóng)叮傷，可能引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征；被攜帶狂犬病毒的狗咬傷，可能引發(fā)致死率接近100%的狂犬??；如果被蜂重度蜇傷，則可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷等情況。

因此，不管被何種動(dòng)物致傷，都要重視，及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行規(guī)范處置。

《全國(guó)傷害監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集（2021）》顯示，動(dòng)物致傷占全部傷害監(jiān)測(cè)病例的12.36%，位列第四，是1～9歲兒童到醫(yī)院門(mén)（急）診就診的第二位傷害原因。

兒童因其自身生理、心理不成熟，缺乏與動(dòng)物相處的經(jīng)驗(yàn)和能力，易做出激惹動(dòng)物的行為，一旦受到動(dòng)物攻擊，又缺乏應(yīng)對(duì)技能，故外出游玩時(shí)，家長(zhǎng)需要加強(qiáng)看護(hù)，加強(qiáng)安全教育，提醒兒童不去引逗、驚嚇、刺激動(dòng)物，以免被動(dòng)物致傷。

預(yù)防貓狗咬傷：

切勿突然伸手觸摸貓、狗

養(yǎng)狗的人要注意遛狗牽繩，狗必須接種狂犬病疫苗。

家長(zhǎng)應(yīng)要求兒童與流浪貓、狗保持距離，日常見(jiàn)到貓、狗，不要突然伸手去摸，和貓、狗有密切接觸后要及時(shí)洗手。

如遇惡狗，不要盯著它看、大喊大叫或轉(zhuǎn)身就跑，要用余光看它，保持面對(duì)姿勢(shì)，緩慢離開(kāi)。若狗準(zhǔn)備撲咬，可以順手撿起身邊的石頭、木棒等物品，扔在其周?chē)M(jìn)行威嚇，轉(zhuǎn)移其注意力，趁機(jī)離開(kāi)。

如被惡狗咬傷，可先用肥皂水和有一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，再用稀碘伏、季銨鹽等進(jìn)行傷口消毒，并及時(shí)前往附近醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)狂犬病暴露程度進(jìn)行后續(xù)處理。

Ⅰ級(jí)暴露：接觸、喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐，清洗暴露部位后無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。

Ⅱ級(jí)暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)明顯出血的輕微抓傷、擦傷，應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。

Ⅲ級(jí)暴露：?jiǎn)翁幓蛘叨嗵庁灤┬云つw咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，應(yīng)處置傷口，注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

除貓科、犬科動(dòng)物外，野生哺乳動(dòng)物如蝙蝠、紅狐、鼬獾、貉、豺狼等也會(huì)傳播狂犬病，而非哺乳動(dòng)物如雞、鴨、鵝、鳥(niǎo)、魚(yú)、昆蟲(chóng)、蜥蜴、烏龜、蛇等則不會(huì)傳播。

預(yù)防蜱叮傷：

盡量不要在草地上長(zhǎng)時(shí)間坐臥

外出游玩，建議穿淺色長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)子爬上身體，同時(shí)袖口、褲腿要扎緊，不要穿涼鞋。

盡量不在草地，尤其是郊外草地上長(zhǎng)時(shí)間坐臥?？梢栽谕壬?、手上、胳膊上、脖子處涂抹驅(qū)蚊劑，這對(duì)蜱蟲(chóng)也有驅(qū)避作用。

提倡結(jié)伴出行，同行的人可互相檢查、幫助。

攜帶寵物外出，到家后要仔細(xì)檢查寵物的身體，查看是否有蜱蟲(chóng)附著。

被蜱蟲(chóng)叮咬后，不要用手直接接觸，更不能擠破。可先用酒精噴涂，再用干凈的細(xì)尖頭鑷子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲(chóng)，均勻用力向上拉動(dòng)，不要扭曲或猛拉，避免導(dǎo)致蜱蟲(chóng)口腔部分脫落并留在皮膚中。清除蜱蟲(chóng)后，要用碘酒、酒精或肥皂水徹底清潔叮咬部位和雙手。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

被蜱蟲(chóng)叮咬后，如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭疼等身體不適，要盡快就醫(yī)，告知醫(yī)生被蜱蟲(chóng)叮咬的情況、叮咬發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)。

預(yù)防蜂蜇傷：

外出不使用帶花香、甜味的化妝品

家長(zhǎng)需教育兒童不要招惹蜂類(lèi)以及接近蜂巢。

外出不使用帶花香、甜味的化妝品，應(yīng)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲且顏色不宜鮮艷。

露營(yíng)時(shí)，不在蜂巢附近打鬧、野炊，避免食用或攜帶甜食、酒精。

如果誤惹蜂群，遭到攻擊，要立即用衣物保護(hù)好頭頸，伏地躲避，或逆風(fēng)向逃離。

一旦被蜂蜇傷，先要辨識(shí)蜂種。馬蜂腰部明顯（很細(xì)）且頭部及身體光滑；蜜蜂反之。被蜜蜂蜇傷后，傷口處可以看見(jiàn)一根毒針和一條黑線(xiàn)；被馬蜂蜇傷后，傷口處看不到毒針。然后，運(yùn)用六步法進(jìn)行蜂蜇傷急救處理：

扎：繃扎肢體近心端。在傷口近心端10厘米處進(jìn)行繃扎，繃扎時(shí)不宜過(guò)緊，注意檢查肢端血運(yùn)情況。

挑：挑出毒刺。用針從根部把刺挑出，或者用一張卡片從根部刮除毒囊。這里需要特別注意，不能用鑷子直接拔除毒刺，也不能用力擠壓傷口，否則會(huì)將毒囊的毒液再次注入體內(nèi)，加深毒液吸收。

吸：吸出毒素。用能產(chǎn)生負(fù)壓的器具（如吸奶器、火罐等）吸出部分毒液，減少毒液吸收。

沖：沖洗傷口，中和毒素。蜜蜂的毒液為酸性，馬蜂的毒液為堿性。被蜜蜂蜇傷，要選擇堿性液體沖洗，如肥皂水。被馬蜂蜇傷，要選用酸性液體沖洗，如食醋。當(dāng)無(wú)法判斷是蜜蜂還是馬蜂時(shí)，則用流動(dòng)水沖洗。

冷：局部冷濕敷，減輕疼痛和腫脹?？梢赃x擇冰袋、冰水浸濕毛巾，進(jìn)行傷口冷濕敷。

醫(yī)：最重要的一步，及時(shí)就醫(yī)。每個(gè)人的體質(zhì)不同，有的人被蜇后可自行緩解，而過(guò)敏體質(zhì)的人被蜇傷后會(huì)引起全身過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克。當(dāng)皮疹出現(xiàn)并迅速擴(kuò)大、憋悶、呼吸困難時(shí)，一定要及時(shí)就近就醫(yī)。

（據(jù)河南疾控）