劉熔增 陳霞飛 李姍姍 李冰宇 李智濤

基金項目：河南省醫(yī)學教育研究項目“‘新醫(yī)科背景下基于OBE理念的《醫(yī)學免疫學》混合式教學模式研究”（Wjlx2022216）；2021年河南省本科高校智慧教學專項研究項目“智慧教育時代地方綜合大學個性化教學體系的研究與實踐”（河南教高〔2021〕489號）；河南省高等學校青年骨干教師培養(yǎng)計劃項目“1型發(fā)作性睡病發(fā)病機制研究”（2023GGJS048）

第一作者簡介：劉熔增（1985-），男，漢族，河南項城人，博士，副教授，免疫學教研室副主任。研究方向為醫(yī)學免疫學課程教學。

*通信作者：陳霞飛（1986-），女，漢族，河南周口人，碩士，實驗師，智慧教學部副部長。研究方向為教育信息化。

DOI：10.19980/j.CN23-1593/G4.2024.12.027

摘? 要：傳統(tǒng)教學模式下學生的學習積極性不高，如何滿足不同學生的學習需求，實現(xiàn)個性化人才培養(yǎng)，是智慧教學環(huán)境下教育者需要解決的問題。該研究將個性化教學理念融入醫(yī)學免疫學教學中，基于智慧教學平臺，建設(shè)個性化教學資源，構(gòu)建“過程性考核”評價體系，因材施教，開展個性化教學模式探索，以期提高教學效率。研究發(fā)現(xiàn)，個性化教學有利于提高學生學習的自主性，在提高學生課堂活動參與度、提高課堂學習效率、養(yǎng)成自主學習習慣和培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神等方面優(yōu)勢明顯。因此，智慧教學視域下的個性化教學有助于培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學新發(fā)展和人類健康新需求的應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學人才。

關(guān)鍵詞：智慧教育；醫(yī)學免疫學；個性化教學；自主學習；過程性考核

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）12-0112-04

Abstract： Under the traditional teaching mode， students' learning enthusiasm is not high. How to meet the learning needs of different students and achieve personalized talent training is a problem that educators need to solve in the intelligent teaching environment. In this study， personalized teaching concept was integrated into the teaching of Medical Immunology， personalized learning resources and evaluation system of "process assessment" are constructed based on the intelligent teaching platform， and students are taught according to their aptitude， and personalized teaching models are explored to improve teaching efficiency. It is found that personalized teaching mode is beneficial to improve students' autonomy in learning， and has obvious advantages in improving students' participation in classroom activities， improving classroom learning efficiency， developing the habit of independent learning， and cultivating the spirit of unity and cooperation. Therefore， personalized teaching is helpful to cultivate application-oriented high-quality medical talents who can adapt to the new development of modern medicine and the new needs of human health from the perspective of intelligent teaching.

Keywords： intelligent education; Medical Immunology; individualized teaching; independent study; process assessment

2018年，智慧教育成為教育信息化2.0時代新的發(fā)展目標[1]。智慧教育本著“精準、個性、優(yōu)化、協(xié)同、發(fā)展、創(chuàng)造”的原則，教師能夠施展高效的教學技能，學習者能夠獲得適宜的個性化學習服務(wù)和美好的發(fā)展體驗，從而培養(yǎng)具有良好的人格品性、較強的行動能力、較好的思維品質(zhì)、較強的創(chuàng)造潛能的人才[2]。在新醫(yī)科背景下，智慧教育引領(lǐng)教師的教、學生的學產(chǎn)生深刻變革，通過對學習過程的分析可以支撐教師差異化教學，學生個性化自適應(yīng)學習。

醫(yī)學免疫學是基礎(chǔ)醫(yī)學的一門重要的主干和橋梁課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學等多種學科中的核心課程，包含眾多專業(yè)術(shù)語，日常很少涉及，學生感覺陌生。傳統(tǒng)課堂授課往往是以“教師為中心、教材為中心、課堂為中心”。學生學習的積極性和自主性不高、課堂“抬頭率”不高、學習效果欠佳。如何尊重學生個性，從學生個性出發(fā)，滿足不同學生，實現(xiàn)個性化人才培養(yǎng)，是智慧教學環(huán)境下教育者需要考慮的問題。

新醫(yī)科要求建立中國特色醫(yī)學教育“新體系”，包括優(yōu)化培養(yǎng)制度、更新課程設(shè)置、改變教學模式、注重實踐教育等，以引領(lǐng)全球醫(yī)學教育的改革方向。筆者把個性化教學理念融入醫(yī)學免疫學教學中，“以學生為中心”，開啟互動探究、自主開放、探索式教學，以期利用信息技術(shù)融合教育教學，提升教學質(zhì)量，提高教學效率，培養(yǎng)能夠適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學新發(fā)展和人類健康新需求的應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)學人才。

一? 醫(yī)學免疫學的個性化教學探索

在面向個性化的教育時代，需要重新定位，構(gòu)建符合地方高校實際、利于大規(guī)模復(fù)制推廣、更加靈活與互動的混合式教學手段， 以達到最佳的教學效果。隨著教育信息化不斷發(fā)展，知識獲取方式和傳授方式、教和學關(guān)系都發(fā)生了深刻變革。學生個性化數(shù)據(jù)的獲取和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，使“以教師為中心”向“以學生為中心”的過渡具備了更多的實施條件。教師角色加速轉(zhuǎn)型，從知識的傳授者演變成學習活動的組織者和引導(dǎo)者。作者基于智慧教學平臺“學習通”，以學習者為中心，建設(shè)個性化學習資源，因材施教，開展基于線上線下混合式教學的個性化教學模式探索。混合式教學是線上網(wǎng)絡(luò)教學和線下課堂教學的融合，也是傳統(tǒng)教學與線上網(wǎng)絡(luò)教學優(yōu)勢互補的一種教學模式，通過引入面對面線下教學來改進線上網(wǎng)絡(luò)教學的不足[3]。

（一）? 建立教學資源庫

課前優(yōu)化和重構(gòu)醫(yī)學免疫學課程內(nèi)容，將課程資料、課件、素材、試題、文獻資料和微課等資源上傳至智慧教學平臺，建設(shè)課程資源庫，為學習者提供個性化的教學資源。對于不理解的知識點，學生可以反復(fù)觀看，帶著問題聽課，進而提高學習效率。醫(yī)學免疫學建設(shè)的數(shù)字資源主要包括微課視頻、教學課件、課程大綱、雙語教材、題庫和作業(yè)庫等，其中微課視頻資源共63個，占資源總數(shù)的40.91%，題庫總數(shù)達到893題。

（二）? 教學模式設(shè)計

筆者以2020級臨床醫(yī)學本科生作為研究對象，選取1個班制定個性化教學改革方案，實施基于線上線下混合式教學的醫(yī)學免疫學個性化教學，對“課前+課中+課后”各環(huán)節(jié)進行精心設(shè)計和探索實踐。另外3個班作為對照班，以傳統(tǒng)的線下教學方式進行授課。

1? 課前教學環(huán)節(jié)設(shè)計

課前教師根據(jù)教學目標和教學任務(wù)，在智慧教學平臺“學習通”發(fā)布學習通知，讓學生觀看學習微課視頻、教學課件、參考資料等。學生收到學習通知后，使用電腦或者手機在“學習通”平臺隨時隨地進行學習，查看微課視頻、教學課件，查閱參考資料，完成線上作業(yè)和課前測試，教師隨時在線答疑。課前的學習任務(wù)完全在線上完成，教師需要檢查學生完成情況，查看學生討論的觀點和疑問，教師依托平臺進行檢測，查看學生討論的觀點和疑問，進行總結(jié)、梳理，洞悉學習難點并引入課堂，使教學更加有的放矢。課前活動不僅體現(xiàn)教學活動的“線上線下”互動交流，還能提高教學效果，并培養(yǎng)學生良好的自主學習能力，真正地調(diào)動學生學習的積極性和主動性，體現(xiàn)學生學習的主體地位。

2? 課中教學環(huán)節(jié)設(shè)計

課堂上教師為學生構(gòu)建自主學習、主動探索的環(huán)境，引導(dǎo)學生的自主學習與合作學習。教師針對學生線上學習情況，在智慧教室進行的分組課堂教學，主要包括線上學習分析、學生提問、重難點講解和分組討論等多個環(huán)節(jié)。課堂上采用項目式、合作式、探究式教學方法，引導(dǎo)學生自主參與探究式學習，教師使用“學習通”適時發(fā)布課堂互動，如簽到、搶答、問卷、小組討論和選人等。學生在課堂上通過學習小組，進行協(xié)作探究，積極參與互動、資料學習、設(shè)備投屏和小組學習等。

教師不再是知識的主講者，而是課堂的組織者和引導(dǎo)者，實時監(jiān)控課堂討論過程，對于學生通過查資料、翻閱課本、互動討論等多種形式仍然不能解決的問題，在課堂上通過教師重點講解進行解答。教師也不僅僅是輔助教學，而是從整體上把握討論的方向。在這種模式下，教師有更多的時間進行個性化輔導(dǎo)。

3? 課后教學環(huán)節(jié)設(shè)計

任課教師通過“學習通”發(fā)布拓展閱讀資料、課后作業(yè)、測試，學生按照個人的發(fā)展方向自主選擇性完成。教師組織完成課程考核和評價反饋。通過智慧教學平臺的學情分析掌握學習困難學生，及時發(fā)放學習預(yù)警，針對學習困難的學生或者需要幫助的學生提供個性化輔導(dǎo)。學生通過智慧教學平臺了解學情，進行課后復(fù)習，提交作業(yè)并在線上回答問題或者提問交流，達到復(fù)習總結(jié)提升的目的。

（三）? 教學評價

教學評價是課程教學的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的教學評價方式是在學習活動結(jié)束后對教學效果進行評判，是一種終結(jié)性評價方式。但是在教學實踐中，單純地以考試成績評定教學效果的教學評價方式，已無法適應(yīng)醫(yī)學免疫學課程的教學需要。早在1967年，美國教育評價專家斯克里文就提出了“形成性評價”，指“學習者在主動構(gòu)建知識的過程中，為引導(dǎo)教學正確有效地進行，而對教師教學和學生學習的效果所進行的評價”，它與“終結(jié)性考核”評價方式相對立[4]。20世紀80年代，過程性評價被引入我國教學評價領(lǐng)域。

在智慧教學環(huán)境下，筆者構(gòu)建了過程性考核評價體系（表1）。過程性考核是一種把學生參與整個學習的過程納入評價指標體系，包括簽到、線上自主學習參與度、線下課堂互動、課堂小組討論、作業(yè)和章節(jié)測試等完成情況，并與終結(jié)性考試成績相結(jié)合的學業(yè)綜合評價方法。

與以往終結(jié)性考核方式不同，學生在過程性考核方式下可以及時發(fā)現(xiàn)自己在學習過程中的優(yōu)勢和不足，及時調(diào)整學習方法，由被動的學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習，提高學生學習的主體意識和責任感。在教學過程中筆者利用“學習通”在線學習平臺，對教學大數(shù)據(jù)進行全過程采集，通過采集課前學習行為數(shù)據(jù)，刻畫學生畫像，幫助師生了解學情。教師可以及時發(fā)現(xiàn)學習困難學生，并及時給予個性化幫助、檢查教學效果、改進教學方式、提高教學質(zhì)量。

將過程性考核引入到醫(yī)學免疫學的教學中，發(fā)現(xiàn)學生參與教學活動的積極性明顯提高。后臺數(shù)據(jù)顯示，課堂平均簽到率為94%，作業(yè)平均完成率99%，章節(jié)測驗平均完成進度是38個（課程章節(jié)測驗共設(shè)置40個），任務(wù)點平均完成率93%，教師發(fā)放討論25個，學生回復(fù)數(shù)2 444個。絕大部分學生能夠積極參與到各項學習活動中。（四）? 教學效果

此次課程選取一個班作為實驗班，開展基于線下線下混合式教學的醫(yī)學免疫學個性化教學，另外三個班作為對照班，進行傳統(tǒng)的課堂授課模式。課程評價采用過程性評價與終結(jié)性評價項結(jié)合，最終實驗班學生平均成績是84.79分，三個對照班平均成績分別是82.66分、82.26分和80.53分。說明采用個性化的教學模式，學生學習成績提高顯著。

為了獲取學生對該教學模式的滿意度，專門設(shè)計調(diào)查問卷。參與本次調(diào)查問卷的學生人群是已經(jīng)完成醫(yī)學免疫學全部理論和實驗課程內(nèi)容的學生。發(fā)放調(diào)查問卷95份，回收95份，有效問卷95份。

1? 教學活動參與度分析

在“教學活動參與度”調(diào)查問卷中（表2），97.90%的學生能夠完成醫(yī)學免疫學線上視頻及章節(jié)測驗，其中48.40%的同學非常同意，29.50%的同學比較同意，共占總數(shù)的77.90%；對于能否積極參與課堂活動選項中，大多數(shù)學生能夠積極參與課堂活動，其中46.30%的學生表示非常同意，40.00%的學生表示比較同意，13.70%的學生表示一般。

表2? 教學活動參與度調(diào)查表

學生的學習積極性和主動性對學習效果有著至關(guān)重要的影響。學生在學習過程中處于主體地位，通過主動學習知識，增加知識掌握量，深化課程知識理解，構(gòu)建課程知識體系。絕大多數(shù)同學能夠按時完成線上視頻及章節(jié)測驗、積極參與課堂活動，說明該教學模式有利于提高學生學習的自主性和提高教學效果。

2? 教學效果滿意度分析

在“教學效果滿意度”調(diào)查問卷中（表3），46.30%的學生非常同意線上課程和線下課程內(nèi)容分配合理，有利于理論知識的學習和操作技能的實踐，比較同意的學生占45.30%，二者占總數(shù)的91.60%，認為一般的同學占8.40%。關(guān)于教學模式偏好，83.2%的同學認為混合式教學優(yōu)于傳統(tǒng)教學效果的比例，非常同意和比較同意的比例分別為44.30%和38.90%。對于“混合式教學學習效果， 37.90%的學生認為混合式教學模式對學習有明顯幫助，能提高學習效率和興趣，55.70%的學生認為對學習有一定幫助。

表3? 教學效果滿意度調(diào)查表

在“混合式教學優(yōu)于傳統(tǒng)教學原因”調(diào)查問卷中（圖1），18%的學生認為能提高課堂活動參與度，17.4%的學生認為便于及時與老師溝通問題，16.4%的學生認為可以提高課堂學習效率，16.4%的學生認為可以養(yǎng)成自主學習的習慣，13.4%的學生認為通過課堂討論，有助于培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神，16.9%的學生認為可以培養(yǎng)自己分析和解決問題的能力。

總體來說，83.2%的學生認為混合式教學模式的教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式的教學效果，93.6%的學生認為混合式教學模式對學習有幫助。混合式教學模式在提高學生課堂活動參與度、及時與老師溝通問題、提高課堂學習效率、養(yǎng)成自主學習的習慣、培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神、培養(yǎng)自己分析和解決問題的能力等方面優(yōu)勢明顯。

在和學生的訪談中了解到：對于傳統(tǒng)教學模式，有的學生會因為上課同學多、膽小等原因，導(dǎo)致與教師間的互動少。而通過學習通平臺，學生可以及時與教師進行有效的溝通。基于線上線下混合式教學的個性化教學模式，對于提高師生間的互動有很大幫助。另外，教師在學習通平臺上傳的課程相關(guān)教學資源，包括課件、視頻、微課等，學生不僅可以進行課前學習，對于沒有理解的知識點，課后還可以進行回看、對不懂的知識點反復(fù)觀看，可以有效地提高學習效果。

圖1? “混合式教學優(yōu)于傳統(tǒng)教學原因”調(diào)查問卷

二? 結(jié)束語

傳統(tǒng)的“填鴨式”的教學模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教育發(fā)展的需要，教學模式的改革勢在必行?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出關(guān)心每個學生，促進每個學生主動地、生動活潑地發(fā)展，尊重教育規(guī)律和學生身心發(fā)展規(guī)律，為每個學生提供合適的教育。關(guān)注學生不同特點和個性差異，發(fā)展每一個學生的優(yōu)勢潛能。以5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為代表的新一輪科技革命，推動了教育行業(yè)與教育信息化的深度融合，使智慧教育成為可能。智慧教育依托數(shù)字技術(shù)記錄教學過程中的學生數(shù)據(jù)、互動數(shù)據(jù)、成績數(shù)據(jù)、學習過程數(shù)據(jù)、課程數(shù)據(jù)、學生學習習慣、學習困難學生監(jiān)控、視頻觀看和發(fā)帖監(jiān)控[5]，可以精準刻畫學生畫像。平臺中學生的碎片數(shù)據(jù)，拼接成為完整的學生畫像。通過這些畫像，學生清楚目前的學習狀態(tài)與水平，教師根據(jù)學生畫像進行精準個性化教學及輔導(dǎo)，優(yōu)化教學過程[6]。

與傳統(tǒng)教學模式相比，基于智慧教學平臺的線上線下混合式教學的個性化教學模式優(yōu)勢明顯。此種教學模式線上有資源、線下有互動、過程有數(shù)據(jù)，使課堂教學從教學內(nèi)容、學習資源、教學過程等方面通過數(shù)據(jù)采集、分析和應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)教師差異化的教和學生個性化的學[7]。學生不受時間和空間的限制，更易獲取更多、更優(yōu)質(zhì)的教學資源，培養(yǎng)自主學習能力。在信息教育技術(shù)迅猛發(fā)展的當前，教師將信息技術(shù)應(yīng)用于教學的意識，是開展教學改革的前提。教師要改變自己的動機、態(tài)度和價值觀，不斷更新教學理念和教學方法，緊跟時代步伐，使教學模式更適應(yīng)學生的學習心理和學習習慣，調(diào)動學生學習的主動性和積極性，使學生真正成為學習的主體[8]。教師要認識到個性化教學模式對教師提出了一定的挑戰(zhàn)，這不僅是教育觀念的更新，更是對教師的專業(yè)知識素養(yǎng)提出的更高層次要求，同時我們也要仔細思考這種教學模式是否適合醫(yī)學課程。實踐證明，個性化教學模式取得了良好的教學效果[9-10]。如何使這種教學模式更好地發(fā)揮作用，還需要在實踐中不斷探索和總結(jié)經(jīng)驗。

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